Sharuɗɗa kan yaki da kamfanin inshora na lafiya
Idan kun kasance daya daga cikin miliyoyin jama'ar Amurkan za su sami isasshen samun inshora na kiwon lafiya, a wata hanya tare da hanyar da za ku buƙaci yaki da kamfanin inshora na kiwon lafiya. Koda yake tare da inshora, yawancin mutane zasu fuskanci kalubale na kamfanin inshora wanda ke ƙin ɗaukar hoto don gwaje-gwaje, jiyya ko magunguna, ko da wa] annan maganin ko magunguna da likitanku ya bayar da shawarar ko ya tsara don lafiyarku ko yanayin maganin ku.
Kamfanin inshorar ku na iya cewa kuna buƙatar izinin gaba ko kafin amincewar ku kafin ku shawo kan gwajin likita ko magani, ko kuma kafin a ba ku magani na maganin karoid. Ko da lokacin da ka sami wannan tallafin gaba, mai insurer zai iya juyawa kuma ya ki ƙin kuɗi na gwaje-gwajen musamman, jiyya ko magunguna. Kuna iya rufe magunguna ne akai-akai matsala ga marasa lafiya na maganin kawo da aka tsara wacce ke da rikici na kwayoyin cututtuka irin su Armor ko Nature-Throid, ko marasa lafiya na thyroid wadanda likitoci sun bayar da shawarar yin amfani da Thyroid (thyrotropin alfa), wanda zai iya zama tsada sosai kuma yana ba a samuwa a cikin nau'in jinsi ba.
Me yasa masu insurers suka musunta ɗaukar hoto, kuma menene za kuyi game da shi? Kuna karanta ƙarin labarin game da wannan a cikin wannan labarin mai taken Me yasa Sanda na Kula da Ingantaccen Nasiji ya Rarraba Ƙwararren Masana ?
Har ila yau an san masu dubawa su rika rufe kawai wasu likitoci, asibitoci ko dakunan gwaje-gwaje, da kuma ƙaryar ɗaukar hoto ga wasu.
Wannan yana iya rikicewa, amma akwai wasu dalilai da suka sa masu insurers suyi amfani da su. Bincike dalilin da yasa wasu masu sayen lafiyar jiki ba su biya wa wasu likitoci, shaguna ko wurare ba, a cikin labarin: Me yasa Asusun Lafiya na Maɗaukaki Doctors Ina son Duba?
Shin inshora naka zai iya ɗaukar nauyin lafiya ko dai sauransu - kamar maganin magani ko acupuncture - don yanayin maganin karoid da kuma alamun cututtuka?
Yawancin ba suyi, a zahiri. Akwai dalilai da suka sa masu sayarwa ba su keta duk abin da ba al'ada bane.
A wasu lokuta, mai insurer zai ƙaryata ɗaukar hoto saboda an tsara lissafin ku tare da lambar CPT ba daidai ba. CPT tana nufin "Harshen Tsarin Mulki na yau da kullum," da kuma CPT lambobin tsarin tsarin lambobi ne waɗanda aka sanya wa kowane ɗawainiya da sabis da likita ya bayar a matsayin ɓangare na maganin ku. Idan dukan duniya na lambobin kiwon lafiya kamar harshen waje, za ka iya ƙarin bayani game da shi a cikin wannan labarin mai ba da labari: Menene Codes Code? Shin suna shafi lafiyarka?
Lambobin CPT ba kawai lambobi ne waɗanda zasu iya shafar ko mai insurer ya biya ko ya ƙaryata biyan kuɗin ku ba. Akwai Dokokin Kulawa da Kwayoyin Kiwon Lafiyar Harkokin Kiwon Lafiyar (HCPCS) da aka yi amfani da su na Medicare, NDC (Lambobin Ƙungiyar Harkokin Kiwon Lafiyar Nahiyar), Lambobin DSM da ake amfani da su don sanya cututtuka na asibiti, da sauransu. Za ku ga bayani game da duk waɗannan lambobin a cikin jerin bayanai na kwakwalwa Lambobin Kiwon lafiya: A Jagorar Mai Amfani da Dokokin Kiwon lafiya .
Kuna shirye ku je duk hanyar yaki da kamfanin inshora wanda ya ki amincewa da da'awar ku don maganin likitan maganin ku, magungunan ku, ko wasu likitoci na likita ko likita da likitanku ya ba ku?
Kuna iya samun ƙarin bayani daga Masanin Kimiyya na Lafiya, Dokta Michael Bihari, a cikin wata kasida wadda ta ba da kyakkyawar shawara game da yaki da Asusun Kiwon Lafiyar Kiwon Lafiya: Wani lokaci Ka Yi Nasara, kuma lafiyarka ya biya duk ko ɓangare na amsarka .
A ƙarshe, ko da yake yana da alama cewa ma'aunin iko yana da nauyi ga masu insurers, marasa lafiya marasa lafiya suna da damar da za a ba su damar samar da lafiya ga masu amfani. Jagoran Gudanar da Gwaninta na Trisha Torrey ya hada da kyakkyawan shawara a cikin labarinsa: Abubuwan Da ke Bayyana Gudanar da Ƙwararren Kiwon Lafiya . Trisha ma yana da jerin kyauta na albarkatu a cikin kayan aiki ta masu amfani da labaran sa.