Yaya kwayoyin Osteoporosis Zometa ko Bonefos zasu taimaka?
Yayin da ake amfani da magungunan maganin osteoporosis ga mutanen da ke fama da ciwon ƙwayar nono da ƙananan ƙaddararsu, da sababbin ka'idodin 2017 daga Ƙasar Amirka na Clinical Oncology sun bada shawarar yin amfani da Zometa na bisphosphonate ga wasu matan da ke fama da ciwon daji na farko. Mene ne daidai bisopsphonates kuma yaya suke aiki? Shin za su iya ba da damar cewa ciwon nono zai yada ga kasusuwanka kuma inganta rayuwarka?
Yaya zaku iya sanin idan waɗannan magunguna zasu iya zama daidai a kanku?
Ciwon daji da Hadarin Rigakawa
Cutar farko na nono yana da kyau sosai, kuma yawan lafiyar sun inganta tare da adadin likitan maganin ilimin likitanci da maganin hormonal ga wadanda suke da 'yan takarar wannan magani. Duk da haka har ma da ciwon daji na farko ( mataki I , mataki na II , da mataki na III ), sake dawowa yana da yawa.
Haɗarin sake dawowa ya bambanta da wasu dalilai da suka shafi aikin ciwon daji, shekarunka, jiyya da ka samu, da wasu dalilai. Ba mu san dalilin da yasa ciwon daji ya yi shekaru masu yawa ko shekarun baya bayan haka, ko da yake akidu game da dalilin da yasa cutar ciwon nono ya hada da ra'ayin cewa akwai ciwon magungunan ciwon daji, kuma cewa ciwon daji ya sa sel (janar) zai iya kwanciya a cikin kasusuwan har sai yanayin ya dace ya sake farawa.
Ciwon magungunan ciwon daji na iya zama nau'i uku:
- Sauyewa na gida , inda ƙwayar ciwon take shiga cikin ƙirjin a kusa da shafin yanar gizon asalin.
- Komawa na yanki , wanda cutar ta ci gaba da zuwa a cikin ƙwayoyin lymph ko sassa na kusa.
- Rashin komawa baya , wanda cutar ta sake dawowa a wani yanki mai nisa kamar jiki, hanta, huhu, ko kwakwalwa. Daga cikin waɗannan, kasusuwa shine wurin da aka saba amfani dasu na metastases.
Sakamakon da ya faru ne mai zurfi-ciwon ƙwayar nono (mataki na 4 ciwon nono) - wanda ke da alhakin kashi 90 cikin dari na mutuwar da ke cikin nono.
Wane ne ke fuskantar haɗarin ƙwayar ƙafa daga ƙurar nono?
Kusan duk wanda ya ciwon ciwon nono zai iya zama cikin hadarin bunkasa ƙananan ƙwararru, amma akwai saituna wanda zai yiwu ya fi girma.
Magungunan ƙananan ƙaddara sun fi kowa a cikin mutane tare da ciwon ciwon ƙirjin mai ciwon isrogen . Mai karɓar mai karfin jiji na karuwar mai karfin gaske yana iya kasancewa da alaka da marigayi marigayi, misali, shekarun da dama ko shekarun da suka gabata bayan an gano magunguna na asali. Wasu dalilai da suke kawo hadarin cewa ciwon daji zai sake dawowa sun hada da cutar kutsawa da kwayar cuta.
Kimanin kashi 70 cikin 100 na mata da ciwon daji na ciwon sukari (mataki na 4 ciwon nono) zai sami sulhu na kasusuwan.
Ayyukan Bisphosphonates a Ciwon Canji
An yi amfani da Bisphosphonates a farkon shekarun 1990 lokacin da aka yarda da su don maganin osteoporosis . Tun daga wancan lokaci an yarda da su don maganin cututtuka daga kasusuwan ciwon daji (da kuma sauran cututtuka) da kuma hypercalcemia hade da ciwon daji.
Da dama hanyoyin da bisopsphonates zai iya taimaka wa mutanen dake fama da ciwon nono sun hada da:
- A cikin matan da ke fama da ciwon nono wanda ya yada ga kasusuwa ( ciwon daji da ƙananan ƙaddarar fata ), bisopsphonates irin su Zometa sun rage hadarin rikitarwa kamar fractures kashi. Tunda kasusuwa kashi shine babbar hanyar ciwo da nakasa, waɗannan magunguna zasu iya inganta rayuwar rayuwar mata da cutar ta 4.
- Masu kwantar da rashin lafiya, maganin hormonal don ciwon nono ne sau da yawa amfani da su a cikin mata na mata, wanda zai iya haifar da asarar kasusuwa zuwa ga osteoporosis. Wannan asarar kasuwa zai iya haifar da fractures a kan kansa, amma zai iya kara yawan rikitarwa lokacin da metastases na kasuwa sun kasance kuma.
- A cikin nazarin, amfani da Zometa a ciwon ƙwayar ƙwayar ƙwayar ƙwayar ƙwayar cuta ya inganta zaman rayuwa.
- Mafi yawan kwanan nan, yin amfani da bisphosphonates a cikin kwayar karuwan ciwon asrogen-positive a farkon lokacin ciwon daji ya hade da ƙananan ƙananan ƙaddamar da ƙananan metastases a farkon wuri da kuma mafi girman rayuwar rayuwa (duba ƙasa).
Amfanin Bisphosphonates a matsayin Adjuvant Treatment for Early-Stage Breast Cancer
A cikin binciken da ake kallon ciwon nono ya hadu da kashi, an gano cewa bisphosphonates ba kawai ya sauya hadarin fractures ba saboda metastases amma ya bayyana ya hana yaduwar ciwon daji ga ƙasusuwan da farko.
Duk da yake ba mu da cikakkiyar tabbacin yadda suke aiki, wadannan kwayoyi suna nuna tasirin kwayar cutar kashi a cikin hanyar da kwayoyin cutar kanjamau ke da wuya su zauna.
Tunda kasusuwa na kasusuwa abu ne mai mahimmanci na mace-mace tare da ciwon nono, haɗuwa a cikin hadarin waɗannan ƙaddararsu na iya inganta yanayin rayuwa ga mata masu fama da cutar da wuri.
Bincike na ƙarshe sun tabbatar da cewa waɗannan ra'ayoyin sun kasance daidai. Lokacin da aka ba bayan tiyata da chemotherapy kuma tare da maganin hormonal yin amfani da bisphosphonates don ciwon daji na farko a cikin matan da ke postmenopausal an samu don rage haɗarin ƙaddamar da ƙananan metastases ta kashi daya bisa uku kuma rage haɗarin mutuwa ta daya -sixth. Duk da yake waɗannan lambobi suna da ban sha'awa, raguwa na ainihi a cikin mummunar haɗari shine karami lokacin kallon babban hoton, tare da bisopsphonates samar da kimanin kashi 1 zuwa 2 cikin dari na hadarin mutuwa a cikin mata masu neman ƙwayar magani.
Bugu da ƙari, don rage hadarin metastases da inganta rayuwar, bisphosphonates na iya hidima wani rawar. Masu maganin rashin lafiya, irin tsarin maganin hormonal adjuvant da aka ba da shawarar ga matan da suka kasance mazaopausal (ko mata masu auren mata bayan jinin cutar haihuwa) zai iya haifar da asarar kasusuwa da osteoporosis. Wannan shine mafi mahimmancin damuwa a yanzu cewa an bada waɗannan magunguna don tsawon lokaci ko bayan jiyya tare da tamoxifen. An gano Zometa don rage hadarin osteoporosis da ke hade da masu kwantar da aromatase. Drugs classified a matsayin masu haɓaka aromatase sun hada da Aromasin (exemestane), Arimidex (anastrozole), da Femara (letrozole).
Bishosphonate Sharuɗɗa a Mataki na farko Dairy Ciwon daji
Lissafi na yau da kullum sun bada shawarar yin amfani da ɗaya daga magunguna daban-daban guda biyu a cikin wannan saitin:
- Zometa (zoledronic acid): Zometa wani nau'in kwayar bishosphonate ne. Ƙwarar da aka ba da shawara a matsayin maganin adjuvant don ciwon nono na farko shine 4 MG IV kowane watanni shida don shekaru uku zuwa biyar.
- Bonefos (clodronate): Bonefos shine bisphosphonate na baka wanda za'a iya amfani da su azaman Zometa idan an buƙata. Hanya don maganin adjuvant shine 1600 MG tablets da aka dauka sau ɗaya kowace rana don shekaru biyu zuwa uku. Bonefos ba FDA yarda a Amurka ba.
Kashi na Zometa da aka yi amfani da shi na farko na ciwon daji yana da banbanci (mafi muni) fiye da abin da aka yi amfani da shi na ciwon ƙirji na ƙwayar cuta.
Wanene Zai Yi Amfani da Zometa ko Bonefos for Breast Cancer Treatment?
Zometa (ko Bonefos) an bada shawarar don maganin adjuvant na maganin ciwon daji na ciwon estrogen-positive. Ya kamata a yi amfani da ita ne kawai a cikin mata wadanda ke da matsayi na matsakaicin lokaci a lokacin ganewar asali ko kuma wadanda suka fara daukar ciki amma sun sami magungunan yarinya .
Yawancin matan da aka kula da su a lokacin da suke shan maganin ciwon daji kafin wannan shawarwarin na iya yin la'akari da ko dai su fara likita a yanzu. Amsar ita ce ta dogara ne, kuma akwai dalilai masu yawa don la'akari. An yi nazari akan matan da suka fara bisphosphonates bayan sun gama aikin tiyata da kuma shan magani, kuma ba mu da wani labari mai kyau a kan ragewa a cikin ƙananan ƙwayoyin cuta ko wadatar rayuwa a cikin mutanen da suka fara amfani da kwayoyi a baya.
Mun san cewa bisphosphonates na iya rage yawan asara a cikin mutane da osteopenia da osteoporosis, kuma masu hana masu aromatase suna haɗuwa da babban asarar kashi a wasu mutane. Wasu likitoci sun bada shawarar bisphosphonates don osteopenia idan ana saran asarar kasusuwa (ko da yake ana iya amfani dashi daban-daban) ko kuma idan mutum yana da babban haɗari ga cutarwa. Kuna iya magana da masu ilimin likitancinka game da yin gwajin gwajin kashi kafin ka yanke shawara. Idan kuna da ko kuma suna cikin haɗari ga osteoporosis, za'a iya samun wani amfani mai kyau don amfani da waɗannan magunguna.
Risks da Side Side na Bisphosphonates
Sakamakon sakamako mafi kyau na Zometa shi ne ciwo mai kama da kamuwa da zafin jiki har tsawon kwanaki kaɗan bayan jiko.
Hanyoyi na maganganu na Bonefos na iya hada da ƙwannafi, rashin nakasa, da kuma ƙoshin cuta. Ana amfani da magungunan magungunan ruwa tare da ruwa kuma an umurci mutane su kasance a tsaye don tsawon minti 30 zuwa 60 don rage hadarin cututtuka na esophageal.
Kusan rinjayen lahani na bisphosphonates ko dai ana amfani da su ta hanyar da gangan ko a cikin intravenously sun hada da matakin ƙwayoyin calcium (hypocalcemia), tsoka, haɗin gwiwa, da / ko ciwo na kashi (wannan zai iya faruwa a kowane lokaci lokacin amfani da magani), kuma aikin aikin koda. Mutanen da suka cutar da aikin koda kafin su gane asali bazai iya amfani da magani ba. Sauran abubuwa masu illa ga al'amuran da ba a iya gani ba sun haɗa da fyade da mata da kuma fibrillation.
Wani abu mai ban mamaki amma mai tsanani da kuma kalubalanci mummunan sakamako na bisphosphates shine osteonecrosis na yad. Osteonecrosis yana nufin halakar kashi kuma zai iya faruwa a cikin ko dai mahimmanci ko maxilla. Kwayar cututtuka sukan fara da zafi na jaw ko hasara na hakori. A cikin binciken da ke kallon yin amfani da Zometa a matsayin adjuvant cure for cancer breast, osteonecrosis na jaw ya faru a kimanin kashi 2 na mata ɗauke da Zometa.
Bayanan haɗari don tasowa osteonecrosis sun hada da cutar cututtukan, rashin lafiya na hakori, ko amfani da kayan kwakwalwa. Nazarin na neman hanyoyin da za a rage haɗarin. A cikin binciken daya, gabatar da gwajin hakori a kowane wata uku da yin amfani da kwayar cutar kwayar cutar kafin ƙwayoyin hakori sun haɗu da ƙananan haɗarin yanayin. Yayin da osteonecrosis na jaw ya auku, zai iya zama kalubale don bi da. Mafi sau da yawa a hade da maganin maganin rigakafi, tiyata, rinses, da hyperbicic oxygen farfesa.
Yayinda osteonecrosis na jaw zai iya faruwa tare da kowane bisphosphonate, an fi gani sosai (kashi 94 cikin dari) tare da bisphosphonates mai ciki.
Kafin daukar Zometa ko Bonefos
Kafin fara Zometa ko Bonefos an bada shawarar cewa kana da cikakkiyar ƙwarewar hakori don neman duk wata shaida game da cututtukan cututtuka. Idan kana buƙatar kowane aikin aikin hako, kamar su hako hakori, an kuma bada shawara cewa ka kammala wadannan hakori kafin fara bisphosphonates.
Bisphosphonates da Metastatic Breast Cancer
Bisphosphonates da wani nau'i na magani, denosumab (Xgeva ko Prolia) ana kiransa da kwayoyi masu canzawa. Wadannan kwayoyi suna da matukar tasiri wajen rage hadarin cututtuka da suka danganci kasusuwan kasusuwan daga ciwon nono. A yanzu an ba da shawara cewa ko dai bishosphonates ko denosumab za'a fara lokacin da aka fara bincikar sassan ƙananan kashi. Idan aka yi amfani da su na kasuwa na kashi, Zometa ya fi girma kuma an ba shi jigilar 4 mg ko dai kowane mako 12 ko kowane mako uku zuwa hudu.
Ƙashin Gida akan Bisphosphonates Adjuvant don Matakan Farko Ciwon Ƙwayar Wuta
Bisphosphonates (Zometa) an kara su ne a kan ka'idodin gwaji na shekara ta 2017 don maganin adjuvant na maganin ciwon daji na ciwon isrogen na farko-a cikin 'yan mata postmenopausal. Ba wai kawai waɗannan kwayoyi sun rage haɗari na osteoporosis mai magani ba, amma suna bayyana don rage hadarin ƙaddamar da ƙananan kwayoyin halitta kuma zai iya inganta rayuwa.
Wadannan kwayoyi sun fara ne bayan kammala aikin tiyata da chemotherapy kuma a lokaci guda da aka fara farfado da maganin hormonal.
Magunguna da aka yi da ciwon nono ba kawai yana nufin cewa ciwon daji ba zai iya yiwuwa ba amma yana haifar da ciwo da nakasa. Rarraba na ƙaddamar da ƙananan ƙananan kasusuwa sun haɗa da fractures, maganin layi, da matakin ƙwayar jinin jini, duk wanda rage girman rayuwa da rage rayuwa.
Bisphosphonates, kamar dukkan magunguna, na iya haifar da tasiri. Zometa sau da yawa yakan haifar da ciwo kamar mura kamar kwana daya ko biyu bayan jinsin da Bonefos zai iya haifar da haushi na esophagus. Wasu mutane sukan ci gaba da rashin aikin kwarewa ko matakin ƙwayar jinin jini. Wani abu ne wanda ba a sani ba amma mummunan sakamako shine aikin osteonecrosis na aikin, yanayin da yake tunanin zai shafi daya cikin mata 50 da suke amfani da miyagun ƙwayoyi ta wannan hanya. Kyakkyawan lafiya na hakori da ƙwarewar hakori kafin farawa magani zai iya rage haɗari.
Ga matan da aka magance su a farkon lokacin cutar ciwon daji a baya amma wanda zai zama dan takara don maganin adjuvant, yanzu babu shawarwari. Tattaunawa da likitan ɗan adam game da tunaninta da abin da ta dauka ya zama abubuwanda ke da amfani da rashin lafiya. Sanin kwarewar kashinku da kuma kallo kan hadarin, ko dai don sake dawowa ko kuma sakamakon cututtuka daga jiyya zai taimaka wajen jagorancin shawararku. Kamar yadda yake tare da dukan kulawa, kasancewa mai bada shawara a cikin kula da ciwon daji naka ya haifar da bambanci.
> Sources:
> Bet-Tasdogan, N., Mayer, B., Hussein, H., da kuma O. Zolk. Ayyuka na Gudanarwa na Osteonecrosis na Magunguna na Jaw. Cochrane Database of Manyan Labarai . 2017. 10: CD012432.
> Coleman, R. Rashin Immalar Kula da Cututtuka da Bone-da-Cutar a kan Skeletal Morbidity da Survival a Cutar Cancer. Oncology (Williston Park) . 2016. 30 (8): 695-702.
> Dhesy-Thind, S., Fletcher, G., Blanchette, P. et al. Amfani da Bisphosphonates Adjuvant da sauran Ma'aikata Masu Saukewa a Cikin Ciwon Ƙwayar Cutar Cancer: Cibiyar CancerCare ta Ontario da Amirka na Cibiyar Nazarin Harkokin Cutar Kwayoyin Kwayoyin Kwayoyin Kwayoyin cuta. Journal of Clinical Oncology . 2017. 35 (18): 2062-2081.
> Hadii, P., Coleman, R., Wilson, C. et al. Bisphosphonates Adjuvant a Ciwon Kwayoyin Wutar Kwafa: Cibiyar Tattaunawa don Harkokin Gudanarwa Daga Ƙungiyar Turai. Annals na Oncology . 2016 27 (3): 379-90.