Ma'anar, Fahimtacce, Jiyya, da Fassara
Sakamakon ganewar kowane mataki na ciwon nono zai iya haifar da tsoro da damuwa. Ko da yake ana iya tabbatar da kai cewa kana da mataki na farko na ciwon nono na iya jin tsoro da kuma damu. Mun koyi cewa abubuwan da muke yi a cikin motsin zuciyarmu zuwa ga ganewar asali sun kasance kama da abin da aka gano. Mene ne ma'anar mataki na 1, abin da za a samu na magunguna, kuma menene bayanin ku?
Duk da yake ba za mu iya yin alkawarin cewa yin karatun kanka zai sauƙi dukan abin tsoro da kake so ba, zai iya taimaka maka ka shiga cikin wurin zama mai motar kuma ka sami ƙarin ƙarfin ikonka.
Definition
Sashi na 1 ciwon daji shine farkon mataki na ciwon nono. Ganin kalma mai haɗari yana tsorata, amma wannan kalma ta mamaye game da mataki ba yana nufin cewa ciwon daji ke mamaye sauran sassan jiki ba. Rashin haɗari yana nufin cewa kwayoyin jikinka sun mamaye wani abu da ake kira dabarar ginshiki. Wannan shi ne mamayewa wanda ya zama magungunan ginshiki wanda ya bayyana wani abu kamar ciwon daji.
Lokacin da ciwon nono ya fara farawa, bai riga ya girma ba. Tumors a wannan mataki ba su dauke da ciwon daji ba, amma maimakon karamin-in-wuri . Ana kuma kira su a matsayin kututtukan ƙwayar cuta 0. Carcinoma-in-situ yana da kashi 100 cikin sauki tare da tiyata tun lokacin da kwayoyin suna dauke da su gaba daya. Babu wani damar da zai iya yadawa.
Sashin ciwon tumaki na farko shine matakin farko na ciwon nono na gaskiya. Wadannan ciwace-ciwacen ƙananan ƙananan ne, kuma idan sun yadu har zuwa ƙwayoyin lymph ɗin baza yaduwa ne kawai microscopic.
Stage da TNM Classification
Don fahimtar yadda likitanku ya yanke mataki na ciwon daji, kuma idan kuna da wani mataki na 1A ko mataki na 1B, yana da amfani mu san kadan game da tsarin "TNM".
A wannan wuri:
- T yana tsaye ga ƙwayar tumɓir: Dama na T1 yana nufin cewa ƙwararka tana da 2 cm (kimanin inci) ko žasa a diamita. Gaba ɗaya, ciwon T2 ya fi girma 2 cm kuma ya fi ƙasa da 5 cm, tare da ciwon tumatir T3 ya fi girma 5 cm.
- N yana nufin nodes: N0 yana nufin cewa ciwon daji ba ta yadawa ga kowane ƙwayar lymph. N1 yana nufin cewa ciwon daji ya yada zuwa ƙwayoyin lymph a kusa da nan, kuma N2 yana nufin cewa ya yada zuwa ƙwayoyin lymph kadan kaɗan. Tare da ciwon sukari 1, wani lokaci ya zama mahimmanci. Kalmar micrometastases na nufin cewa ciwon daji ya yada zuwa ƙananan ƙwayar lymph amma za'a iya ganinsa kawai a ƙarƙashin microscope. Micrometastases sun kasance a lokacin da aka gano kwayoyin cutar ciwon daji a cikin kumburi na lymph kuma sun fi 0.2 mm a diamita amma basu kasa da 2 mm (0.2 cm) a diamita ba. Ciwon daji wanda ke da micrometastases a cikin kumbun lymph kusa da shi zai zama T1mi. Macrometastases, da bambanci, suna nufin ciwon daji a cikin kogin lymph wanda ya fi girma 2 mm a diamita (kuma za'a iya ganinsa a ido) a cikin ka'idar.
- M yana tsaye a kan matakan metastases: M0 yana nufin cewa ciwon daji ba shi da kyau (misali, kasusuwa, kwakwalwa, ko hanta). M1 tana nufin yana da.spread.
Zai iya zama rikicewa (da tsoro sosai) idan ka karanta rahotonka na likitancinka kuma ka lura cewa yana cewa ciwon daji ya "ƙaddamar da kwayar cutar." Wannan ba yana nufin cewa kana da ciwon nono (mataki na 4 ciwon nono).
Zaka iya samun ƙwayar ƙuttura na lymph har ma da cutar da wuri.
Yin amfani da tsarin TNM, mataki na 1 ana iya rarraba cututtuka cikin:
- Sashe na 1A: T1N0M0. Kwayar yana da kasa da 20 mm (2 cm) a cikin girman kuma babu wani yada zuwa ƙananan lymph
- Sashe na 1B: T1N1miM0 ko T0N1miM0. Tare da haɗin farko, ƙwayar yana da kasa da 20 mm (2 cm) a girman kuma akwai micrometastases a cikin kumbun lymph a kusa. Sauran labarin ba shi da yawa kuma yana kasancewa idan babu wani shaida na ƙwayar cuta a cikin ƙirjin amma akwai micrometastases a cikin kumburi na lymph (yawanci a cikin armpit).
Gaba ɗaya, ƙwararrun ƙwararru guda 1 sune wadanda basu da mimita (2 cm) a diamita kuma ko dai ba su da ƙwayar hanzarin lymph ko sun yada zuwa ƙananan ƙwayoyin lymph amma a kan matakin microscopic.
Da zarar ka san mataki na ciwon nonoka akwai wasu abubuwa da yawa da za ka buƙaci ka sani kafin zabar mafi kyawun magani.
Iri
Akwai nau'i daban daban na ciwon nono. Hatsarin motsa jiki masu hatsari masu yawan gaske suna da yawanci wadanda suka hada da carcinomas. Sauran magungunan ciwon nono sun hada da ciwon ƙwayar nono, ƙananan carcinoma, carcinoma tubular, da sauransu.
Darajar Tumor
Nau'in tumor yana da lambar da ke bayyana rashin tausanancin ƙwayar cuta. Masana binciken likita suna kallon kwayoyin cutar kanjamau daga biopsy da / ko tiyata a ƙarƙashin kwayoyin halitta don sanin abubuwa kamar yadda rayayyun kwayoyin halitta suke rarraba. An ba da tumors a kashi na 1, 2, ko 3, tare da kasancewa mafi ƙanƙanci da kuma 3 kasancewa mafi tsari. Maganarka ba dole ba ne ka gaya maka abin da bayaninka zai kasance, amma yana taimaka maka da likitan ka zaɓi mafi kyau jiyya.
MultigeneTesting
A cikin shekaru goma da suka wuce, ko kuma haka muka koya yadda kowane ciwon sukari ya bambanta a matakin kwayoyin. A wasu kalmomi, ƙwararrun ciwon daji guda biyu wadanda ke da tsaka-tsakin zuciya 1 kuma suna da ƙwayar tumatir 2 na iya nuna hali daban. Idan ba ku da wata ƙwayar lymph da ƙananan ƙwayar cuta, likitanku na iya bayar da shawarar yin kallon gwaji don ganin ko dai sauran maganin adjuvant kamar chemotherapy yana da muhimmanci. Ana iya amfani da gwaje-gwajen multigene kamar Oncotype DX da MammaPrint don sanin idan an buƙatar chemotherapy don cutar ciwon nono.
Yanayin Receptor
A zabar mafi kyaun maganin jijiyar nono, likitanku zai so ya gwada halin mai karɓa na ciwon daji. Masu karbawan sunadaran sunadarai da aka samo akan farjin kwayar cutar ciwon daji kuma suna da muhimmanci a ci gaban kwayoyin halitta.
Masu karɓar Estrogen
Masu karɓar isrogen sunadaran sunadaran (masu karba) da aka samo akan farjin kwayar cutar ciwon daji. Magungunan nono wanda ke da karfin mai jijiyocin estrogen-receptor yana da karfi don yayi girma yayin da estrogen ta haɗu tare da waɗannan masu karɓa.
Proceptterone Receptors
Masu karuwa na karuwa suna ci gaba da aiki tare da masu karɓar zabin estrogen.
HER2 Magunguna masu kyau
Wasu ƙwayar cutar nono suna kiransa HER2 tabbatacce. HER2 shine furotin akan farfajiyoyin kwayar cutar ciwon daji. Abubuwan tasowa sun danganta da wannan mai karɓa don ƙarfafa girma. Duk ƙwayoyin nono suna da masu karɓar HER2, amma tare da cututtukan HER2 masu kyau, akwai sau 100 a cikin waɗannan masu karɓa (zaka iya ganin kalmomi kamar HER2 ƙarin bayani game da ƙarin kwayoyin da aka tsara don sunadarai ko HER2 na nunawa, suna nufin lambobin ƙãra. na masu karɓa akan ciwon daji).
Akwai wasu maganin da za su iya magance wadannan masu karɓa wanda zai iya rage haɗarin dawowa. Idan duk masu karɓar ku na "mummunan" akan gwaji, za a yi la'akari da ƙwayar jikinku "ƙwayar sau uku" ciwon nono.
Jiyya
An fara kwantar da hankali zuwa manyan sassa biyu:
- Kulawa na gida: Gidajen gida suna bi da ciwon daji a gida, kuma sun hada da tiyata da radiation
- Magunguna na al'ada: Soshin lafiya na jiyya da ciwon daji ko kuma cikin jiki. Wadannan sun haɗa da chemotherapy, maganin hormonal, maganin farfado, da immunotherapy.
Idan ƙwararrun ƙananan ƙananan, magunguna na al'ada duk abin da ake bukata. Idan kututture ya fi girma, mafi m (yana da ƙananan ciwon ƙwayar tumatir), ya yada zuwa ƙwayoyin lymph, ko yana da bayanin kwayoyin da ya nuna cewa ciwon daji zai iya yaduwa, yaduwar magani ana yawan shawarar. Tare da mataki 1 ƙwayar nono na yin amfani da farfadowa na tsarin jiki an dauke shi da maganin adjuvant (ƙara-farfasawa) kuma makasudin shine kawar da duk wani kwayar cutar ciwon daji wanda ya yada bayan ƙirjin amma ya yi ƙanƙara don samuwa ta hanyar hotunan gwaje-gwaje da muke da shi yanzu.
Zaɓuɓɓuka na musamman na musamman sun haɗa da:
Tiyata
Anyi amfani da tiyata don yawancin ciwon daji 1. Zaɓuɓɓuka sun haɗa ko dai wata lumendomy ko mastectomy . Akwai dalilai da dama da mutane suka zaba daya a kan ɗayan, kuma zai iya zama zabi na sirri. Idan an zaɓi lumpectomy, za'ayi amfani da radiation far zuwa sauran ƙwayar nono. Idan kana da magungunan, likitanka zai yi magana game da wani zaɓi na gyaran ƙirjin. Yin aikin tiyata yana zama mafi mahimmanci, kuma tare da wannan hanya, an sanya wani implant ko a kalla mai fitar da shi a lokaci ɗaya kamar mastectomy.
Tare da tiyata, za a iya yin amfani da kumburi mai yaduwa . A baya, an cire yawancin hanyoyi na lymph sannan an bincikar su a karkashin ƙananan microscope, amma zamu iya gane ko wane ƙwayoyin lymph a kan ciwon daji zai fara zuwa, kuma samfurin kawai ne kawai. Idan kalmomin lymph ɗinku sun kasance masu tabbatacce yana nufin cewa ciwon daji ya tabbatar da niyyar yadawa.
Chemotherapy
Chemotherapy don ciwon nono yana amfani dashi a matsayin magani na adjuvant tare da cutar ta farko, kodayake yana da wuyar sanin wanda zai amfana. Ga wadanda ke da micrometastases zuwa ga lymph nodes, chemotherapy ne sau da yawa shawarar. Dalilin chemotherapy shine magance duk wani ciwon daji wanda zai iya ɓacewa daga ƙirjinka kafin su iya girma cikin metastases. Magunguna da suka yadu (ko da a cikin karamin adadin) zuwa ƙananan ƙwayar lymph sun nuna ainihin ƙaddara su yadawa gaba.
Tare da ƙwayar ƙwayar ƙwayar ƙwayar ƙwayar cuta wadda take da 2 cm a diamita ko ƙasa (mataki na 1) yana da ƙasa da ƙasa. Siffar Dc Recurrence Scope ko MammaPrint tana da jigilar kwayoyin jigilar kwayoyin da zasu taimaka. Wadanda suka fi dacewa a gwaji sun kara yawan tarin rayuwa lokacin da aka ba da chemotherapy. Wadanda suke da ƙananan ƙananan bazai iya amfani da su daga kima ba. Tun lokacin da chemotherapy yana da tasiri mai tasiri (irin wannan rashin lafiya da rashin cutar sankarar bargo ko da yake ba a sani ba) yana da muhimmanci a yi la'akari da yiwuwar hadari da wadata tare da kowane mutum.
Radiation Far
Idan kana da lumendomy, ana yin amfani da radiation far-magani don magance ƙwayar nono. Tare da mataki na 1 ciwon daji, ba a saba amfani da radiation na farko bayan mastectomy.
Magungunan Hormone
Idan kututtukan ku ne mai karɓar mai jijiyoyin isrogène, anyi amfani da maganin hormonal da farko bayan maganin farko tare da aikin tiyata da kuma maganin cutar kyamara / radiation. Dalilin shine ya rage haɗarin cewa ciwon daji zai dawo. Mai karɓar maganin jijiyar iskar jiji mai mahimmanci zai iya samun marigayi (bayan shekaru 5 da baya). Don matan da suka fara auren mata, ana amfani da tamoxifen. Ga matan mata na mata, yawanci magani ne mai hana magatase irin su Aromasin (exemestane), Arimidex (anastrozole), ko Femara (letrozole).
HER2 Tarurrukan Kwarewa
Idan ciwonku shine HER2 tabbatacce, ana amfani da magani na HER2 kamar Herceptin (trastuzumab) bayan farawa ta farko.
Gwaji na Clinical
Hanyar hanyar cigaba da aka yi a maganin ciwon nono shine ta hanyar nazarin sababbin kwayoyi da hanyoyin aiki a gwaji. Akwai labarai da yawa game da gwajin gwaji , amma gaskiyar ita ce, kowace jiyya da muke amfani da ita yanzu an yi nazarin a gwaji.
Zaɓar Mafi Saurin Jiyya
Tare da mataki 1 ciwon daji daya daga cikin manyan yanke shawara shi ne irin irin tiyata don samun. Akwai wadata da fursunoni ga kowane tiyata, kuma akwai dalilai da dama da za a yi la'akari da su kamar tarihin iyalinka (damar da za ku iya haifar da wani ciwon nono), inda yatsunku yake a cikin ƙirjin ku, da abin da za ku iya tsammanin da hankali tare da kowace hanya. Yana da muhimmanci a zabi magunguna waɗanda suka fi kyau a gare ka, komai abin da wani zai iya zaɓar. Har ila yau, yana da mahimmancin zama mai ba da shawara a cikin kulawa da ciwon daji . Magunguna da likitoci suna aiki tare da yawa fiye da baya a baya kuma kai mai zama mahimmanci ne na tawagar kajin ciwon daji.
Ciyar da goyon baya
Ɗaya daga cikin mafi kyawun abubuwan da zaka iya yi wa kanka bayan ganewar asali shine tattara cibiyar sadarwa. Kuna so har ma rubuta jerin sunayen abokan da zasu iya bada tallafi. Koda koda kana jin dadi ta hanyar maganinka zai iya zama da gajiya don ƙara waɗannan jiyya zuwa ga jigilar kwanakinmu. Tambayi taimako kuma ba da damar mutane su taimaka.
Kuna so a kafa shafin CaringBridge ko kuma wani ya yi wannan a gare ku. Wannan wata hanya ce mai kyau don kiyaye dukan iyalinka da abokanka a kan halin da kake ciki ba tare da yin adadi marasa yawa a kowace rana a kan wayar ba. Abokai za su gamsu da damar da za su yi sharhi da rubuta bayananku ba tare da damuwa game da dakatar da hutunku ba. Akwai kuma shafukan yanar gizo waɗanda suke ba da damar mutane su shiga don kawo abinci, su kai ku zuwa ziyara ta radiyo, da kuma sauran taimako kamar Take su Meal da Lotsa Helping Hands.
Hakanan zaku iya jin kamar kuna raguwa a wasu lokuta. Nazarin ya gaya mana cewa mutane suna yin irin wannan hanyar bayan ganewar asibiti na ciwon daji kuma ba kome ba idan matakan farko ne ko ci gaba. Kada ka bari kowa ya sa ka ji dadi da cewa "kawai mataki ne kawai 1." Yana da ciwon daji, kuma ciwon daji yana firgita! Hakanan motsin zuciyarku na iya saukowa daga tsoro don damu da rikicewa ga tsoro-wani lokaci a cikin minti kadan. Ba koyaushe ka kasance mai kyau kuma yana da mahimmanci wajen bayyana maganganin ka.
Samun shiga cikin ƙungiyar goyon baya ko goyon bayan layi ta hanyar layi na iya zama mai daraja. Akwai wani abu mai mahimmanci game da magana da wasu waɗanda suke fuskantar matsalolin da kuke fuskanta. Wadannan al'ummomin suna ba da zarafi su koyi game da sabon bincike game da ciwon nono, kamar yadda babu wanda ke motsawa kamar wadanda suke tare da cutar.
Faɗakarwa
Sakamakon ganewa ga mataki 1 ciwon nono yana da kyau. Ga wadanda suka karbi magani tare da tiyata da kuma shan-jiyora ko radiation far, idan an bada shawarar, tsawon shekaru 5 yana kusan kashi 100. Wannan ya ce, ta hanyar magani ga mataki na 1 nono ba shi da sauki. Sakamakon sakamako na kowa, musamman ma chemotherapy, kuma gajiya yana kusan duniya.
Kalma Daga
Sakamakon ganewar asali 1 ciwon nono yana tsorata. Kodayake lambobin rayuwa suna da kyau, yana iya ƙalubalanci tunani game da matakan da kake buƙatar ɗaukar zuwa can. Jingina kan wasu kuma bari su taimake ku. Yawancin cibiyoyin ciwon daji suna da ƙungiyoyi masu tallafi ko masu jagoranci ga wadanda aka gano. Samun lokacin ziyarci tare da mutanen da suka shiga cikin jiyya kuma su fita ba kawai tsira ba, amma suna da karfi, na iya zama ƙarfafawa a waɗannan kwanakin lokacin da gajiya ta ciwo.
> Sources
> McVeigh, T., da M. Kerin. Amfani da Clinical DX Na'urar Gwaninta don Jagorancin Gudanarwa Shirye-shiryen Magunguna Tare da Ciwon Cutar Kwace Mai Cutar. Ciwon Kankara (Dove Med Press) . 2017. 9: 393-400.
> Cibiyar Cancer ta Kasa. Tsarin Ciwon Kankara (PDQ) -Shijin Harkokin Kyau.