Jiyya ga ciwon daji na pancreatic zai iya haɗa da aikin tiyata, chemotherapy, maganin farfadowa, da gwaji na gwaji a kan sababbin jiyya, irin su immunotherapy. Saboda iyakacin zaɓin da za su ba da rai zuwa gagarumin digiri yayin da tiyata ba zai yiwu ba, Cibiyar Cancer na Ƙasa ta bada shawarar yin la'akari da gwaji na asibiti.
Za'a iya rarraba zaɓuɓɓukan magani a halin yanzu a matsayin:
- Curative: Wadannan jiyya suna aikata tare da bege na cimma tsawon lokaci tare da cutar.
- Gudura: Wadannan jiyya wanda bazai kara rayuwa ba, amma inganta yanayin rayuwa ga wadanda ke zaune tare da cutar.
Jiyya da ke magance ciwon daji da kanta za a iya kara ƙaddamar da shi kamar:
- Kulawa na gida: Wadannan jiyya ne da ke magance ciwon daji inda aka samo shi, kuma sun hada da tiyata da radiation.
- Magunguna na jiki: An tsara waɗannan jiyya don magance ciwon daji a ko'ina a cikin jiki (ciki har da metastases) kuma sun hada da chemotherapy da wasu daga cikin sababbin magunguna da ke cikin gwaji.
A nan, wani bayyani na zaɓuɓɓuka a halin yanzu ana samun don maganin wariyar launin fata da farkon ciwon sukari.
Tiyata
Tiyata ne kawai zaɓin magani wanda ya ba da dama ga ciwon "warkewa", ko kuma aƙalla ƙara haɓaka don rayuwa mai tsawo. Wannan ya ce, kawai kimanin kashi 15 zuwa kashi 20 cikin dari na mutanen da ke fama da ciwon gwiwar ƙwayar cuta suna da 'yan takara don tiyata.
Abin takaici, zai iya zama da wuya, ko da tare da gwaje-gwaje na hoto wanda muke da shi, don sanin ko ciwon daji ya yada har zuwa inda ba'a yi aiki ba kafin a yi aikin tiyata. (Yin maganin ciwon daji na pancreatic da suka yadu, ciki har da mataki na 3 da mataki na 4, ba ya ƙara rayuwa amma yana rage yawan rayuwa.) A lokacin aikin tiyata, likitoci sun gano cewa ciwon daji ya yadu sosai don hanyar da za'a yi la'akari da kyau kusan kashi 20 cikin dari na lokaci.
Wasu likitoci sun bayar da shawarar yin biopsy laparoscopic (gwajin da aka sanya wasu ƙananan ƙwayoyin ciki a cikin ciki kuma an sanya wani bincike don cire wani karamin ƙananan rassan kuma gano yankin da ke kewaye) kafin a dauki aikin tiyata. Yin haka zai iya rage damar yin aikin ba dole ba tare da ciwo da matsaloli na gaba.
Ƙalubalanci da Ƙididdiga
Ƙarfin ƙwayar yana cikin bayan ciki kuma yana kusa da abubuwa masu mahimmanci. A bayyane a cikin bayanan da ake ciki shine tarin manyan jini. Idan aka bayyana tumo a matsayin "ci gaba a gida," yana nufin cewa ƙwayar za ta iya rufe wadannan manyan jini, ta kawar da duk ƙwayar ba tare da lalata tasoshin ba. Lokacin da wannan ya faru, mutum yana iya ko bazai zama dan takarar aikin tiyata ba. Wasu ƙananan cibiyoyi suna iya iya cirewa da sake sake gina tasoshin jini a cikin digiri daban-daban, duk da haka, wasu cututtuka da aka yi la'akari da su ba za su iya yiwuwa ba.
Ganin fahimtar jikin mutum yana taimakawa ga waɗanda suka koyi cewa suna da cutar ta hanyar iyaka . Wannan ya hada da mutanen da ke da ciwon daji wanda ke rufe kashi 50 cikin dari ko ƙasa da jirgin jini.
Babu magani mai kyau don wannan yanayin, amma wasu likitoci sun gaskata cewa bada chemotherapy (tare da ko ba tare da radiation far) don hana ƙwayar ƙwayar za ta iya yin haka har sai an cire shi ta jiki.
Hanyar
Idan an dauke ku dan takara don tiyata, za a iya yin zaɓuɓɓuka masu zuwa:
- Tsarin Dokar (Pancreaticoduodenectomy): Dokar Whipple ita ce hanyar da ta fi dacewa don ciwon daji na pancreatic kuma yana da wani zaɓi ga mutanen da ke da ciwon daji na shugabancin da ake ciki da kuma matsala na farko. A cikin wannan tiyata, gallbladder, na yau da kullum na bile, babban ɓangare na pancreas (ciki har da kai), wani ɓangare na duodenum, ɓangare na ciki, da tsutsa, da ƙananan ƙwayoyin lymph. Sashin ɓangaren jikin da wutsiya na pancreas ana barin su don kiyaye aikinsa (samar da enzymes da hormones mai narkewa).
- Hanyar Tsarin Tsarin Dabba: Akwai bambancin bambanci a kan tsarin classic Whipple wanda ya adana yawancin ciki da kuma na farko na ƙwayar ƙananan, wanda aka fi sani da suna pancreaticoduodenectomy na pylorus. Wadannan hanyoyin sunyi don taimakawa wajen rage wasu matsalolin aiki.
- Distal Pancreatectomy: Cancers a cikin jiki ko wutsiya na pancreas ne mai yiwuwa a yi aiki, amma idan sun kasance, da wutsiya na pancreas za a iya cire tare da ko ba tare da tafkin.
- Ƙididdigar Pancreatectomy: Cikakken pancreatectomy yana da mahimmanci a matsayin hanya na Whipple, amma ya bambanta da cewa an cire dukan pancreas. Anyi wannan ne lokacin da ya wajaba don cire dukkan ƙwayar da aka gani.
Hanyoyin da ke tattare da gefuna da matsalolin
Dukkanin zafin jiki na ciwon daji na pancreatic shi ne manyan magunguna, kuma matsalolin ko mutuwa ba sababbin ba ne. Haɗuwa na yau da kullum sun hada da hadarin da ke tattare da cutar da jini, cututtuka, da ci gaban jini bayan yin aiki. Rashin lafiyar jini yana da girma a cikin mutanen da ke fama da ciwon sankarar jini, kuma tiyata yana kara wa wannan hadarin. Yin amfani da na'urorin matsawa a kan kafafu a lokacin da kuma bayan tiyata, da kuma masu rarrabe jini zasu iya rage wannan zuwa wani mataki.
Mafi yawan lokuta na tsawon lokaci na tilasta tiyata shi ne sake dawowa da ciwon daji, kuma wannan shi ne, rashin alheri, yafi yawa. Samun cewa ciwon daji na pancreatic zai sake dawowa bayan tiyata ya dogara da dalilai da dama, kuma kawai likitan likitanka zai iya kwatanta abin da wannan zai iya nufi a gare ku.
Kowace hanya zai iya haifar da wasu al'amurra. Alal misali, a cikin pylorus-adana pancreaticoduodenectomy, cire wani ɓangare na ciki da kuma na farko na ƙananan hanji zai iya haifar da ciwowar dumping , wani yanayin da zai iya haifar da ƙwaƙwalwar ƙwace jim kadan bayan cin abinci. Hakanan zai iya ƙara samun damar reflux na bile, yanayin da bile ke tafiya cikin kuskure kuma ya shiga cikin ciki wanda zai haifar da kumburi da rashin jin daɗi.
Lokacin da aka cika pancreatectomy, duk aikin pancreatic shine, ba shakka, gaba ɗaya ya ɓace. Babu samar da insulin, glucagon, ko enzymes mai narkewa. Ciwon sukari ba zai yiwu ba kuma maganin insulin da kuma maye gurbin enzyme wajibi ne bayan yin aiki.
Ko kuna buƙatar karin enzymes ko hormones bayan wani ɓangare na cirewa ya dogara da dalilai da dama, ciki har da adadin lalacewa daga pancreas daga kututture kafin aikin tiyata. Abin farin ciki, mutane ba sa bukatar dukkanin abincin su don samun isasshen insulin, kuma rayuwa a rayuwa ta al'ada zai yiwu bayan tiyata.
Yau dabara
Za'a iya yin aikin tiyata ga mutanen da ke fama da ciwon gwiwar ƙwayar cuta don rage cututtuka amma ba maganin cutar ba. Yana da mahimmanci ga ƙwayar bile na yau da kullum don a katange ta waɗannan ciwace-ciwacen. Lokacin da wannan ya auku, za'a iya sanya wani sutsi (ta hanyar endoscopy) ko tiyata don a kewaye da ƙwayar.
Zabi Asibitin
Idan kai dan takarar ne don tiyata, yana da mahimmanci ka nemi kulawa a asibitin da ke yin babban magungunan wadannan jijiyoyin. Wannan na nufin zaɓen kayan aikin da ke aiki fiye da 15 ciwon magungunan ciwon cizon sauro a kowace shekara kuma zai iya bayar da rahoto game da hadarin mutuwa da rashin kwanciyar asibiti.
Chemotherapy
Zai yiwu a yi amfani da cutar shan magani a wasu hanyoyi ga mutanen da ke fama da ciwon daji.
Neoadjuvant chemotherapy: Neoadjuvant chemotherapy yana nufin yin amfani da chemotherapy kafin a tiyata domin ya hana ƙwayar cuta don yin aikin tiyata (kamar yadda aka tattauna a sama).
Adjuvant chemotherapy: Adjuvant chemotherapy yana nufin chemotherapy da aka yi amfani banda tiyata. Magunguna na Pancreatic da yawa sun sake yin amfani da su bayan yin aiki, ma'ana cewa yawancin kwayoyin cutar ciwon daji sukan bari a baya (amma ƙila ya kasance karami don ganin su akan gwaje-gwaje). Lokacin da ake amfani da chemotherapy bayan an tilastawa, an yi tunanin inganta rayuwar mutum uku zuwa hudu.
Gyaran ƙwayar cutar shan magani: Mafi yawan lokutan da aka kula da cutar shan magani don ciwon daji na pancreatic, an ba shi tare da fatan zai kara rayuwa, amma ba maganin ciwon daji ba. Binciken, sakamakon cutar chemotherapy a kananan, amma gagarumin cigaba a tsawon rayuwarsa.
Drugs mafi yawan amfani sun hada da:
- Abraxane (albumin-daure paclitaxel)
- Gemzar (Gemcitabine)
- 5-FU (Fluorouracil)
- Onivyac (ironotecan liposome allura)
Wadannan kwayoyi ana ba su a hade kuma za'a iya ba su tare da maganin farfadowa, immunotherapy, ko wani lokaci, radiation far. Ana ba da kwayoyi a hanzari a wani lokaci (kamar sau daya a mako don makonni uku, sai mako guda ya wuce) don yawan hawan keke.
Magungunan miyagun ƙwayoyi guda uku, Folffinex (5-FU / leucovorin, ironotecan, da oxaliplatin) ya bayyana aiki sosai, amma ya fi guba fiye da sauran zaɓuɓɓuka kuma ana amfani dasu da farko ga mutanen da ke cikin lafiyar lafiya (wadanda suke da kyakkyawan halin aiki ). Binciken da aka yi na 2018 na binciken da ke tattare da magungunan kwayoyi sun gano cewa Folfirinex yana da mafi girma a kan cigaban rayuwa.
Hanyoyi na gefen kariya
Harkokin illa na chemotherapy na iya zama da muhimmanci kuma sun hada da hasara gashi; tashin hankali da zubar da ciki (ko da yake jiyya don rage waɗannan alamun sun inganta sosai a cikin 'yan shekarun nan); ƙuntataccen ɓacin jini wanda ya haifar da saukar da ƙididdigar jinin jini, jini jini (anemia), da kuma platelets, da sauransu.
Manufar Target
Magungunan da aka ƙaddara su ne kwayoyi da suka sa hanyoyi daban-daban a cikin ci gaban kwayoyin cutar ciwon daji. Tun lokacin da ake amfani da wadannan jiyya musamman a kwayoyin cutar ciwon daji sukan sau da yawa (amma ba koyaushe) suna da rassa masu illa fiye da chemotherapy.
Magungunan maganganun da ake amfani dashi a wasu lokuta ga mutanen da ke fama da ciwon daji, Tarceva (erlotinib) yana aiki ta hanyar hana hanya a ci gaban kwayoyin cutar kanjamau. Maimakon kashe gawawwakin ciwon daji, to lallai ya shayar da su kuma ya dakatar da sakon su. Ana amfani da Tarceva tare da Gemzar. Sakamakon sakamako na yau da kullum na Tarceva sun haɗa da raguwa da ƙinƙara.
Gwaji na Clinical
Akwai adadin gwajin gwaji a ci gaba don ciwon ciwon gwiwar ƙwayar cuta na gwajin gwajin gwaje-gwaje daban-daban na maganin da ke sama, da sababbin jiyya kamar immunotherapy . Yayinda wasu daga cikin jiyya sun fara fara binciken da ciwon daji ne kawai, wasu lokuta sun jagoranci jagorancin ciwon maganin ciwon daji, irin su ciwon daji na huhu, da kuma kawo begen cewa mafi kyau jiyya ga ciwon daji na pancreatic zai kasance a nan gaba.
Magunguna Na Ƙarin (CAM)
A halin yanzu, babu wani magani wanda zai nuna mahimmanci wajen magance ciwon daji na pancreatic. Wasu magunguna daban-daban , duk da haka, zasu iya taimaka wa mutane su magance bayyanar cututtuka da ciwon daji da ciwon daji ke ciki, kuma yawancin cibiyoyin ciwon daji na yanzu suna ba da damar haɗin kai. Misalan sun hada da acupuncture, tunani, magunguna, da yoga.
Ƙari
Mutane da yawa suna neman abincin abinci da na kayan lambu lokacin da suke koyi game da alamun cutar ciwon pancreatic. Yana da muhimmanci a lura da cewa wasu bitamin da kayan abinci na gina jiki na iya rage tasirin ciwon daji .
Binciken a cikin Lab ya dubi wasu ƙwayoyi masu amfani da su a Ayurveda, irin su triphala, da kuma nigella sativa (black caraway). Duk da yake akwai alamun binciken da ke da alamar da ke nuna rashin hana ci gaban ƙwayar jikin ɗan adam wanda aka girma a cikin gwajin gwajin, ba mu san idan waɗannan mahadi zasu iya tasiri ga mutane ba. Bugu da ƙari, waɗannan kariyan sune mafi yawan doka ba a Amurka ba kuma yana iya tsoma baki tare da wasu jiyya. Wannan abin tunawa ne mai kyau, amma, don yin magana da likitan ku game da bitamin, ma'adanai, ko abincin abincin abin da kuka ci / kuna tunanin ɗaukan.
Abin sha'awa, binciken da ke kallon cacaxia na ciwon daji (cututtukan lalacewar asarar, asarar ciwon daji, da asarar tsokawar tsoka da ke shafar yawancin mutanen da ke fama da ciwon cizon sauro) ya gano cewa albarkatun mai-omega-3 na iya zama da muhimmanci, kamar yadda akwai kadan kadan da gaske ya haifar da bambanci a cikin wannan ciwo. Tun da yake ana tunanin cachexia shine ainihin hanyar mutuwa a cikin kashi 20 cikin dari na mutanen da ke fama da ciwon daji, wannan yana da kyau magana da likitan ku game da. Akwai wadata masu yawa na omega-3s, kuma mafi yawan lokutan masu ilimin likita sun bada shawarar samar da abinci ta hanyar cin abinci maimakon kari.
Kulawa mai mahimmanci
Kulawa mai mahimmanci ba daidai ba ne a matsayin asibiti, kuma za'a iya amfani dashi har ma ga mutane da ciwon sukari sosai. Yana mayar da hankali ne game da lafiyar da jin daɗin mutumin da ke ciwon ciwon daji, maimakon maganin ciwon daji kanta. Kulawa mai mahimmanci shine ainihin magunguna ga yawancin mutanen da aka bincikar su tare da ciwon daji na pancreatic. Wannan na iya haɗa da tiyata ko chemotherapy, kamar yadda aka gani a sama, har ma wasu zaɓuɓɓuka.
Misalan sun hada da gudanarwa mai kyau; kula da sauran cututtuka na jiki, irin su matsaloli masu narkewa; goyon bayan abinci mai gina jiki; da kuma goyon bayan motsin rai ga danniya, damuwa, da kuma bakin ciki. Kulawa mai mahimmanci zai iya taimakawa wajen magance matsalolin ruhaniya, bukatun mai ba da kulawa da sadarwa, da kuma matsalolin da za a iya amfani da shi daga asibiti don taimakon kudi da talla.
Cibiyoyin ciwon daji da yawa yanzu suna ba da shawara tare da tawagar kulawa da kulawa don tabbatar da tabbatar da bayyanar cututtuka.
Gidajen gidan da Salon
Tun da ingancin rayuwa tare da ciwon daji na pancreatic yana da muhimmancin gaske, matakan da suke inganta shi sune mahimmanci. Cin abinci mai kyau bazaiyi bambanci da ciwon daji ba, amma mafi yawancin mutane suna jin daɗi idan sun ci abinci mai arziki a cikin 'ya'yan itatuwa da kayan marmari. Ayyukan motsa jiki yana da taimako kuma, watakila maƙasudin hankali, zai iya taimakawa wajen rage cachexia na ciwon daji.
Wasu mutane suna mamaki idan ya cancanci ya daina shan taba bayan an gano shi, musamman ma ciwon daji na ciwo. Amsar ita ce a'a. Akwai dalilai masu yawa da yawa da suka sa barin barin bayan ganewar asibiti na iya zama mai taimako.
> Sources:
> Cutar Ebola a Pancreatic, Springer Verlag, 2017.
> De la Cruz, M., Young, A., da kuma M. Ruffin. Binciken da kuma Gudanar da Ciwon Cutar Pancreatic. Aminiya na Yammacin Amirka . 2014. 89 (8): 626-632.
> Cibiyar Cancer ta Kasa. Tsirarru na Pancreatic Cancer (PDQ) -Shiran Harkokin Kasuwanci. Updated 01/26/18. https://www.cancer.gov/types/pancreatic/hp/pancreatic-treatment-pdq
> Zhang, S., Liu, G., Li, X., Liu, L., da kuma S. Yu. Amfani da kwayar cutar lafiyar daban-daban na al'amuran ƙwayoyin cuta na al'amuran ƙwayar cuta. Jaridar Cellular Physiology . 2018. 233 (4): 3352-3374.