Ƙunƙashin ƙwannafi yana iya kasancewa daga GERD, wanda ke buƙatar ƙaddamarwa
Kwanan ku ne kun samu ƙwannafi a wani lokaci a rayuwarka. A mafi yawancin lokuta, rashin jin daɗi da kake jin a cikin kirjinka yana raguwa kuma yana iya zama tare tare da dandano mai dadi a cikin bakinka, wanda ake kira a matsayin kwandon ruwa. Wadannan bayyanar cututtuka na iya tafi kan kansu ko tare da sauƙi kan-da-counter magani.
Yayin da bayyanar cututtuka ta zama mafi yawan ci gaba ko na faruwa sau biyu ko sau sau a kowace mako, duk da haka, ƙila za ka iya samun ciwon cututtukan gastroesophageal (GERD) , wanda zai iya buƙatar ƙarin gwadawa game da bayyanar cututtuka, jarrabawar jarraba, da kuma hoton.
Clinic Symptoms
Sakamakon ganewa na GERD yawanci yana dogara ne akan bayyanar cututtuka. Kada ka yi mamakin idan likitanka ya bukaci ka kammala tambayi. Gastroesophageal Reflux Cutar Questionnaire (GERD-Q) jarrabawa ne da aka tabbatar a binciken nazarin asibiti don taimakawa wajen gano asali tare da daidaito kashi 89 cikin dari.
GERD-Q ya tambayi tambayoyi shida masu sauki game da yawan bayyanar cututtuka da kuma buƙatarka don maganin magungunan da ke kan-da-counter kamar antacids . Kowace tambaya an zana a kan 0 (0 a kowace mako) zuwa sikelin uku (hudu zuwa bakwai bakwai a kowace mako). Sakamakon tara ko mafi girma sun dace da ganewar asali na GERD.
Tsara Jiyya
Mataki na gaba a cikin bincikenka ba sau da kima. Sai dai idan bayyanar cututtuka ta kawo damuwa ga yanayin da ya fi tsanani, zai yiwu likita zai bayar da shawara ga gwajin magani.
A wannan yanayin, likitanku zai tsara wani mai hana kwallin proton (PPI) don ku dauki makon hudu zuwa takwas.
Hanyoyin PPI suna aiki ne ta hanyar rage kayan samar da ruwa a ciki. Idan bayyanar cututtuka ta inganta idan an rage yawan matakan, wannan sau da yawa isa ya tabbatar da ganewar asali. Magunguna a cikin wannan rukuni sun hada da esomeprazole (Nexium) , omeprazole (Prilosec) , pantoprazole (Prevacid), ko rabeprazole (AcipHex). Da dama daga cikin wadannan magunguna yanzu suna samuwa a kan counter.
Labs da gwaje-gwaje
Wani kuskuren yaudara shi ne cewa H. pylori , kwayoyin da ke hade da cututtukan ciwon ƙwayar cuta , yana haifar da GERD. Bincike bai nuna wannan gaskiyar ba ne kuma ba a ba da shawarar ba. A aikace, jiyya na kamuwa da H. pylori ba kaɗan ba ne don inganta alamun GERD.
Wannan ba shine yanayin dyspepsia ba. Duk da yake GERD yawanci ana iyakance ga ƙwannafi da damuwa na ruwa, dyspepsia yana da ciwo mai tsanani. Ya haɗa da sauran cututtuka na gastrointestinal kamar ciwo na ciki, babba, tashin hankali, da kuma farawa da farko, har ma da ƙananan abinci. Ayi la'akari da H. pylori akan wannan lamari.
Za a iya gwada gwaji don kamuwa da H. pylori a cikin hanyoyi uku.
- Urea gwajin numfashi: Jaraba ta dogara akan gaskiyar cewa kwayoyin H. pylori sun karya urea zuwa carbon dioxide da ammoniya. A dakin gwaje-gwaje, za ku yi amfani da samfurin urea, ko dai a matsayin ruwa ko kwamfutar hannu, wanda yana dauke da isotope na carbon radioactive da aka haɗe shi. Za ku numfasawa a cikin akwati inda aka auna ma'aunin carbon dioxide. Idan H. pylori ya kasance, za a gano isotope a cikin samfurin.
- Tuntun antigen antigen: Idan kana da kwayar cutar H. pylori , sunadaran sunadaran daga kwayoyin za su kasance a cikin jikinka. Masanan immunoassays na Enzyme zasu iya gane ko kamuwa da ku ko ta hanyar gwada jaririn ku da kwayoyin rigakafin da ke ɗaukar wadannan antigens.
- Nazarin jigilar kwayoyin cutar : Ciwon rigakafinka yana sa antibodies da H. pylori idan ka kamu da cutar. Abin takaici, ba sau da sauƙi a fassara fassarar layi. Idoran IgM a cikin jini na iya nuna kamuwa da cuta amma kamfanonin IgG zai iya wakiltar kamuwa da cuta ko aiki da haihuwa.
Yarar gwajin urea da jarrabawar antigen su ne gwaje-gwajen da aka fi dacewa don kamuwa da cuta. Saboda PPIs, bismuth subsalicylate (Pepto-Bismol) , da maganin rigakafi na iya tsoma baki tare da daidaitattun sakamakon, an bada shawarar kada ka dauki waɗannan magunguna na akalla makonni biyu kafin gwajinka. Cibiyoyin gwaje-gwaje zasu ba ku umarnin kan yadda za a shirya mafi kyau.
Hoto
Idan kun kasa yin gwajin gwaji, yana nufin cewa har yanzu kuna da alamun bayyanar cututtuka, ƙila kuna buƙatar ƙarin dubawa. Zai yiwu cewa kana da wani hali mafi tsanani na GERD, rikitarwa daga GERD , ko kuma wani dalilin ƙwayar ƙwayar ƙwannafinka gaba daya. A wannan lokaci, likitanku zai so ya dubi asirinku kuma yadda yake aiki.
Upper Endoscopy
Ɗaukar hoto na al'ada mafi yawanci shi ne babban asibiti , wanda ake kira "esophagogastroduodenoscopy" (EGD). An gudanar da binciken ne a ƙarƙashin fitarwa.
Hanya mai sauƙi mai sauƙi tare da kyamara da hasken haske a karshen an saka shi cikin bakinka kuma ya jagoranci bishiyar cikin ciki da kuma zuwa cikin ɓangaren duodenum, ɓangaren farko na ƙananan hanji. Wannan ya ba likita, mafi yawancin gastroenterologist, don ganin rayukan da ke cikin wadannan kwayoyin kuma ya dauki biopsies ko yayi matakan yadda ake bukata bisa ga bincikensa. Ana iya tattara samfurori na samfurori don gwaji na H. pylori .
Jarabawar ta fi taimakawa wajen bincikar matsalolin da yawa daga hadadden acid. Hanyoyin kafa (ƙonewa daga cikin esophagus) da kuma yatsun kafa ta jiki (raguwa daga cikin esophagus) zasu iya bunkasa, wanda zai haifar da ƙwannafi da sauran cututtuka. Barrett's esophagus , wani yanayin da zai kara yawan haɗari ga ciwon daji na kwance , wani abu ne, duk da haka bai zama na kowa ba, wahalar.
Abubuwan da suka faru daga ƙwaƙwalwar ƙwaƙwalwa ta sama ba su da yawa amma suna faruwa. Abin godiya, wannan kawai ya faru kashi 0.15 bisa dari na lokaci. Yaduwa mafi yawan gaske shine hawaye a cikin esophagus amma zai iya faruwa a yayin da ake gudanar da hanya, kamar dopusal dilation ,. Sauran matsalolin da za a yi la'akari shine cututtuka daga cututtuka ko zub da jini wanda zai iya faruwa a shafukan yanar gizo na biopsy.
Popin cutar pH Kulawa da gwaji
Tsarin zinariya don bincikar GERD shine kulawa na pH . Matsalar ita ce zata iya zama cin lokaci da kuma m. Babu abin mamaki ba a amfani dasu azaman kayan aiki na farko ba. Maimakon haka, an yi shi lokacin da sauran nazarin da aka ambata a sama suna da mummunar kuma likita na bukatar tabbatarwa cewa akwai matsalar matsalar reflux na acid wanda ke haifar da alamar cututtuka.
Wannan binciken yayi nazarin yadda acid ke shiga cikin esophagus. Yana dogara ne akan wani bakin ciki na bakin ciki tare da firikwensin pH a ƙarshen ɗaya da na'urar rikodi akan ɗayan. Ana sanya catheter ta hanci kuma ya jagoranci cikin esophagus don haka yana zaune a saman layin da ke cikin kasusuwan jiki (LES) . Aikin daji, LSU ya raba da tsige daga ciki.
An bar catheter a wurin domin awa 24. Ya ƙaddamar da matakin matakin pH a cikin Lita a tsawon lokaci. Har ila yau zai iya auna yawan abincin da sauran abubuwan da ke ciki wanda ke juyayi cikin esophagus a cikin abin da ake kira gwaji. A wannan lokacin, ana tambayarka ka ci gaba da yin takardar shaidarka da cin abinci. Da zarar lokaci ya tashi, an tattara bayanai daga na'urar firikwensin kuma an haɗu da diaryarka.
An bayyana Acid ta pH kasa da 7.0. Don dalilai na ganowa, pH da kasa da kashi 4 ya tabbatar da ganewar asali na GERD idan yana faruwa kashi 4.3 ko fiye na lokaci. Wannan shi ne, aƙalla, yanayin idan ba a ɗauki PPI ba. Idan kana shan PPI, ana gwada gwajin ka mara kyau idan pH ɗinka yana cikin wannan kewayon 1.3 bisa dari na lokaci.
Har ila yau, akwai sutura na pH saka idanu, ko da yake gwaji ba shi da wani zaɓi tare da wannan hanya. Hannun yana cikin haɗin gwiwar ne a yayin da aka samo asibiti na sama kuma an tattara bayanai ta hanyar mara waya. Ana auna matakan Acid a tsawon 48 zuwa 96 hours. Babu buƙatar samun wani endoscopy don cire capsule. A cikin mako guda, na'urar ta fadi daga bishiya kuma an cire shi a cikin ɗakin. Yayinda gwajin ya fi dacewa fiye da gwaji na pH-catheter, yana da mahimmanci kuma yana da tsada sosai.
Jigilar Manometry
Kwararka na iya tsammanin cewa matsalar rashin motsi ta jiki ta haifar da ƙwannafi. Lokacin da kuke ci, abinci yana fita daga bakinku zuwa ciki, amma bayan bayanan hadewar muscle ƙungiyoyi. Jigun da ke rufe bishiya suna samar da abinci gaba a cikin wani tsari da ake kira peristalsis .
Ƙananan sphincters na sama da ƙananan dole ne su bude kuma rufe a lokuta masu dacewa don motsawa abinci gaba ko don hana abincin daga motsawa a baya. Duk wani rashin daidaituwa a cikin waɗannan ƙungiyoyi na iya haifar da wahalar haɗuwa, zafi ciwo, ko ƙwannafi.
Manometry jarrabawa ne da ke tantance aikin aikin motility. An saka ƙananan tube a cikin hanci kuma ya jagoranci ta hanyar esophagus da cikin ciki. Sensors tare da bututu sun gano yadda ƙwayar tsokoki ke iya haɗuwa. Ba za a raunana ba a yayin gwajin domin ana tambayarka ka haɗiye ƙananan ruwa. Kwararka zai biye da daidaituwa da ƙarfin jigilar ƙwayar tsohuwar ƙwayar cuta kamar yadda ka haɗiye. Gaba ɗaya, gwajin yakan kasance kawai minti 10 zuwa 15.
Duk da yake manometry zai iya taimaka wajen ganewar asali GERD, yana da mafi amfani wajen ganewar asali wasu nau'in motility kamar launi da kuma spasm.
Barium Swallow
Gudun barium ba zai zama gwaji mafi kyau don bincika GERD ba, amma zai iya nema ga jigilar katako ta katako, GERD. Har ila yau nazarin yana taimakawa wajen gano ainihin halayen 'yantala ko yanayin motilhage wanda zai iya taimakawa ga kamuwa da ƙwannafi.
Ana gudanar da wannan gwajin ta hanyar ɗaukar x-ray yayin da kake shaye mai yadu mai suna barium. Ƙarin barium ya yi duhu a kan x-ray fiye da kasusuwa da nama, yana mai sauƙi ga likitan ku bi tafarkin muscle ta hanyar hawan. Ana iya ganin irin wannan mummunan yanayi a cikin esophagus ta wannan hanya.
Binciken Bambanci
Ƙunƙashin ƙwannafi yafi yawanci amma ba kullum yana iya fitowa ga GERD ba. Kamar yadda aka tattauna, ana iya danganta shi da dyspepsia, kamuwa da H. pylori , da kuma haɗin kai. Sauran yanayi da za a yi la'akari sun haɗa da yanayin rashin motsa jiki irin su karalasia da spasm.
A cikin mafi munin yanayi kuma mafi kusantar lamari, cutar kanjamau ta iya zama zargi. Saboda wannan dalili, an bada shawara ka ga likitanka idan kana da alamun ƙwayar ƙwannafi wanda ke da tsanani ko kuma ya faru fiye da sau biyu a mako.
> Sources:
> Alzubaidi M, Gabbard S. GERD: Tattaunawa da Kulawa da ƙone. Cleve Clin J Med. 2015 Oktoba; 82 (10): 685-92. Doi: 10.3949 / ccjm.82a.14138.
> Anderson WD 3rd, Strayer SM, Mull SR. Tambayoyi na Tambayoyi game da Gudanar da Gastroesophageal Relux Disease. Am Fam Likita. 2015 Mayu 15; 91 (10): 692-7. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25978198.
> Ma'anar Cohen J. na Upper Gastrointestinal Endoscopy (Esophagogastroduodenoscopy). A cikin: Grover S. UpToDate [Intanit] , Waltham, MA. Updated Agusta 4, 2015.
> Fass R. Gabatarwa zuwa Gastroesophageal Reflux Lafiya a cikin Manya. A cikin: Grover S. (ed), UpToDate [Intanit] , Waltham, MA. Updated Maris 6, 2018.
> Jonasson C1, Wernersson B, Hoff DA, Hatlebakk JG. Tabbatar da tambayoyin GerdQ na Bincike na Gastro-Oesophageal Kusa da cutar. Abincin Pharmacol Ther. 2013 Mar, 37 (5): 564-72. Doi: 10.1111 / apt.12204.