Yadda za a Karanta Dokokinka na Doctors ko wasu Biyan Kuɗaɗɗun Kuɗi

Akwai wadataccen bayani game da takardun kuɗin likita

Lokacin da ka yanke shawara ka dauki matakai don kula da lafiyar lafiyarka, sanin yadda za ka karanta takardun likitanka da takardar kudi na likita zasu zo.

1 -

Duk Biyan Kuɗaɗɗen Kulawa na lafiya suna da Sifofi guda ɗaya

Akwai nau'i uku na takarda da za ku buƙaci kwatanta.

1. Jerin ayyukan da aka yi. An ba ku wannan idan kun bar ofishin likita ko gwaji.
2. Dokar da likita ko kiwon lafiya ya aika maka. Wannan jerin ayyukan ne daga # 1 a sama, da kuma cajin da kowane sabis. Ana buƙatar wannan lissafin a cikin wannan labarin.
3. Bayanin amfanin - EOB - wanda ya zo daga mai biya (mai insurer, Medicare ko wani mai biya).

Daga cikin takardun uku, zaka sami kalmomi da lambobin da za su taimake ka ka tabbata cewa ana busa maka kawai don ayyukan da aka yi.

Za mu fara da kallon lissafin likita, wanda zaka iya karɓa daga likitanka ko wani mai bada.

Kwanan likitan ku na iya ko bazai yi kama da wannan ba, amma zai sami irin wannan bayanin.

Za ku ga komai daga kwanakin hidima zuwa ayyukan da aka ba ku a kan farashinku.

A cikin wannan lissafin, shafi na "Pat #" yana nufin wanda daga marasa lafiya a asusunka ya karbi sabis. Tun lokacin da na kasance wanda ke tare da asibiti, 1 yana nufin ni.

"Masanin likita" na amfani da "Prv #" na nufin wane ne daga likitocin da na gani. # 51 likita ne.

Kuma Bs a ƙarƙashin "Msg" na nuna cewa sun kulla mai insurer.

2 -

Mataki na 2 - Nemo Lissafin Ayyuka a kan Dokar Kulawa

Dokar likitanku za ta lissafa ayyukan da aka ba ku. Menene zaku koya game da su?

Yawancin kalmomin nan ba a sani ba!

Don koyon abin da kalmomin ke nufi, yi amfani da ƙamus na likita ko jerin gwajin likita.

A misali a sama, zan iya duba kalmomin kamar:

"Labaran Lipid" wanda ya zamo jarrabawar matakan cholesterol.

"Yourroxine Free" wanda ya zama kamar gwajin karoid.

Makullin a nan zai kasance zuwa layi da waɗannan ayyuka tare da takardun da aka ba ku lokacin da kuka bar ofishin likita kuma ku tabbata cewa kun sami wadannan ayyukan. Wannan sau da yawa sauki fiye da aikata.

Idan duk wani sabis ya ba da alama ga sabon abu, ko kuma idan ka tambayi ko ka karbi su, to, tuntuɓi lambar wayar da aka bayar a lissafin.

Akwai dalilai guda biyu don yin haka:

1. Da farko, ba ka so ka biya (ko ba ka son inshora ka biya) don duk wani sabis da ba ka samu ba.
2. Abu na biyu, domin kuskure a kan takardun kudi suna biya kuɗin kuɗi. Gaskiya, kuna iya samun ayyuka da aka ba da asusunka ta kuskure. Zai iya zama marar laifi. Amma biliyoyin daloli ana ba da izini ga Medicare da kamfanonin inshora a kowace shekara. Ya kamata kowacce mu tabbatar da cewa masu samar da ku ba su yin lissafin mu ba da gangan .

3 -

Mataki na 3 - Biyu Duba CPT Codes

A kan lissafin likitan ku, za ku ga lambar lambar biyar wadda take wakiltar lambar CPT.

Kuna tuna cewa lambobin CPT suna wakiltar duk ayyukan da likita ke iya ba mana. Idan ba ku da tabbas game da amfani da su, za ku iya karanta ƙarin game da lambobin CPT, inda suka fito kuma me yasa suke da muhimmanci .

A kan lissafin likita, za ku sami lambobin CPT da ke haɗa da ayyukan. Duk abin da sunan mai suna zai zama kama, idan ba daidai ba, kamar yadda AMA ya tsara don wannan sabis ɗin.

Har ila yau, tunatarwa, cewa HCPCS lambobin , Level I, suna kama da lambobin CPT.

Idan kuna so ku dubi lambobin CPT don tabbatar da su daidai ne da jerin ayyukan, za ku iya yin haka tare da bincike na CPT .

4 -

Mataki na 4 - Binciken Codes Dama na ICD a kan Dokar Kuɗi

Codes Lamba, wanda ake kira ICD-9 ko ICD-10 lambobin, za a jera a lissafin likita naka.

Dole ne likitanku ko wani mai bada sabis ba zai biyan ku ba daga kamfanin inshorar ku ko wani mai biyan kuɗin kiwon lafiya sai dai idan ya bayar da lambar bincike don tafiya tare da ayyukan. Dalilin shi ne cewa kawai wasu ayyuka za a iya yi don ƙididdigar musamman. Alal misali, likitanku ba zai iya gwada gwajin zuciya ba idan matsalarku ta kasance cikin gaggawa.

Wadannan samfurori sune lambobin ICD suna wakiltar su, ko dai sashi na 9 ko version 10. Mafi yawan lissafin kuɗi na halin yanzu yana nuna lambobin ICD-9 amma a cikin 'yan shekaru masu zuwa, duk masu samar da lafiya zasu canja zuwa ICD-10. Kuna iya son ƙarin bayani game da waɗannan lambobin bincike da kuma matsawa ga sababbin.

A wasu lokuta, za'a yi amfani da lambobin bincike da dama, kamar yadda akwai a wannan misali. Wannan ya nuna likitan bai san abin da ke haifar da wata alama ba kuma yana wakiltar dalilai na gwaje-gwaje da aka ba su.

Kuna iya sha'awar duba dokokin ICD . Wannan lissafin ya ƙunshi lambar ICD-9 code 785.1, wanda yake wakiltar ƙarancin zuciya, da kuma 272.0 wanda shine code don tsarkake hypercholesterolemia.

Me yasa za ku so ku duba lambobin ICD? Idan ka ziyarci likitanka tare da bayyanar cututtuka kuma basu da tabbacin abin da yake nema, zaka iya samun alamomi daga waɗannan lambobin.

Idan lambobin ba sa fahimtar ku ba, idan kun san cewa ba ku da matsalolin da aka lissafa, sa'annan zai iya nuna cewa kun sami lissafin ba daidai ba, ko kuma cin zarafin yana cikin wasu hanyoyi, ciki har da yiwuwar samun likita sata . Tuntuɓi ofishin mai ba da izini don yin bayani.

5 -

Mataki na 5 - Yaya Yawancin Kuɗin Kuɗi ne?

Kayan takardun likita naka zai sami adadin da likitan ku ke yi akan ayyukansa a kan lissafin.

Tabbas, duk dalilin da aka aiko muku da lissafi don ku san yadda likitanku ko wani likitancin likita suka ziyarci kudin, daidai?

Yawancin mu kawai kallo ne a farashin saboda mun san cewa farashi zai rufe ta mai insurer ko wani mai biya. Kamar yadda mutane da yawa suka sami kansu tare da inshora, ko kuma mafi yawanmu suna tafiya zuwa ƙididdigar ƙirar marasa lafiya na rashin lafiya, wannan kudin zai zama mafi mahimmanci.

Akwai abu ɗaya da za mu iya yi tare da waɗannan lambobi, ko da idan ba a sa ran mu rubuta takardar dubawa a gare su ba. Za mu iya duba sabis don ganin idan farashin ya dace. Wannan za a iya yi ta amfani da CPT code da shafin AMA.

Ta yin bincike kan kowace lambar CPT da aka jera, za ka iya koyon abin da Medicare reimburses don wannan sabis ɗin. Yawancin kamfanonin inshora suna biyan farashin Medicare sosai. Idan kana da mai saka jari na sirri, kada ka sa ran lambobi su zama daidai, amma za su kasance kusa.

Yayin da kake cikin wannan, zaka iya so ka koyi dalilin da yasa bambance-bambance tsakanin abin da likitocin likita da abin da kamfanonin da suka biya suka biya ta ainihin su.

Yanzu don ku fahimci yadda za ku karanta lissafi na likita, kuna so ku dubi wasu ƙananan da za ku iya daidaita shi da: rabon / jerin ayyukan da likitanku ya ba ku, da kuma EOB (bayani na amfanin) da kuka samu daga bisani daga mai biya ku.