A cikin 'yan shekarun da suka gabata, akwai labarai da yawa a cikin asibiti game da asibitoci suna neman marasa lafiya su biya bashin su kafin a ba da sabis na kiwon lafiya. Me yasa wannan yake faruwa, kuma menene masu amfani da buƙatar su san don su ci gaba da tsarin kiwon lafiya na yanzu?
Hanyar da Kayi amfani da shi
A baya, an yarda da cewa an yarda marasa lafiya su biya 'yan jarida a lokacin hidima, amma zargin da aka ƙidaya ga wanda ba za a iya ba shi ba zai biya bayan gaskiya.
To, idan tsarin lafiyarku yana da asusun $ 20 don ziyara a ofishin, ofishin likitan zai tattara wannan idan kuka isa gayyatar. Amma idan shirinka yana da $ 2,000 deductible kuma kana zuwa ga tiyata, ba za ku biya wani abu a lokacin tiyata ba, amma zai samu lissafi daga asibiti a cikin 'yan makonni baya.
Na farko, za su aika da'awar ga mai ba da lamuni, inda za a lissafa kudaden da aka yi da kuɗi sannan kuma a rage yawan kudaden. Sa'an nan mai insurer zai biya rabonsu, kuma ya sanar da asibiti game da sashin mai haɗin gwargwadon lissafin. A wannan lokacin, asibitin zai aiko muku da lissafin kuɗin kuɗin ku da duk wani haɗin kai mai dacewa.
Me yasa ake karu da karuwar marasa lafiya?
Kuna iya gane cewa asibiti yana amfani da hanyar gargajiya na jira don aika muku lissafin har sai bayan an kammala aikin ku kuma kamfanonin inshora sun aiwatar da lissafinku.
Amma yana ƙara yawan asibitoci don neman biyan kuɗi-m ko a cikakke daga cikin kurancinku kafin ayyukan kiwon lafiya.
Wannan shi ne saboda dalilai masu yawa, ciki har da ƙimar kulawa da kiwon lafiya da kuma karuwar yawan kuɗi da kuma kudaden kwalliyar jakar kuɗi. Amma a gaba ɗaya, ra'ayin shine asibitoci ba sa so su kasancewa tare da takardun kudi marasa kyauta.
Sun san cewa bayan an kammala aikin, marasa lafiya na iya ko ba su biya kashi daga cikin halin da ake bukata ba. Asibiti na iya aikawa marasa lafiya zuwa tarin, amma samun biyan kuɗi shine hanya mafi mahimmanci don tabbatar da cewa an biya lissafin.
Menene ya kamata in yi idan asibitin ya nemi Biyan Kuɗi?
Tabbas, wannan wani abu ne da za ku so ku tattauna tare da ofishin cajin asibiti a gaban aikin ku. Samun sa'o'i 18 kafin a tilasta ka da asibiti yana son ka biya dan kuɗin din din din din din din din din din din din din dalar Amurka dubu 4 nan da nan nan lamari ne mai tsanani, ya ce akalla.
Idan kana shirya tsarin likita inda zaka iya amfani da shi, bincika manufofin asibiti daga farkon. Yi magana da mai insurer don ganin ko suna da wata yarjejeniyar kwangila tare da asibitin da ake buƙatar a aika da lissafin a gaban mai ɗauka kafin a yi cajin. In ba haka ba, asibiti na iya son ku biya a kalla wani ɓangare na masu tsauraran ra'ayi.
Idan a cikin shakka, yana da mahimmanci don tuntuɓar ofishin inshora na jihar ku ga idan suna da wata shawara game da dokoki da ka'idoji a jihar da ke shafi ayyukan biyan kuɗi. Da zarar ku san, mafi kyau za ku iya sarrafawa tsarin.
Yaya Yaya Kuna Gaskiya?
Ka tambayi asibiti ya ba ka kimanin abin da za ka bi, ka tuna cewa yin shawarwari na halin kaka yana da ƙasa da farashin kaya. Alal misali, bari mu ce deductible shi ne $ 5,000, kana shirya wani MRI, kuma ba ku biya wani abu zuwa ga wanda ba a iya samun kuɗi ba a shekara. Kudin kuɗi na MRI yana da fiye da $ 2,600, ko da yake ya bambanta da yawa daga wannan asibiti zuwa wani. Kuma duk abin da adadin asibiti zai iya kasancewa ya fi girma fiye da kuɗin da aka yi da mai sayen ku da asibitin. Asibiti na iya biyan kuɗi na dala dubu 2,000, amma ƙwararren mai sayarwa na iya zama $ 1,295, misali.
A wannan yanayin, yawan kuɗin da za ku biya wa kuɗin ku zai zama $ 1,295, ba $ 2,000 ba .
Wannan ba matsala ba ne idan kuna da hanyar da ta fi yawan kuɗi fiye da ku. Idan kuna son samun sauyawa na gwiwa, wanda kusan kusan $ 50,000, kuma kuɗin kuɗin kuɗi ne na $ 5,000, za ku biya bashin kuɗi. Asibiti na iya tambayarka ka biya duk ko sashi na gaba, ko kuma za su iya lissafin ka bayan sun mika wannan da'awar ga mai ba da lamuni, amma babu wani abu game da cewa za ka biya cikakken $ 5,000.
A cikin misali na baya game da MRI, duk da haka, ainihin adadin da za ku biya bashi da tabbaci har sai mai insurer ya aiwatar da da'awar. Idan asibiti yana tambayarka ka biya wani ɓangare na karancinka a gaba kuma babu tabbacin yadda za ka iya haɓaka, ka tabbata ka tattauna batun tare da mai insurer kafin ka bada kudi zuwa asibitin. Wata hanyar ko wata, za ku so ku tabbatar cewa kuna biya bashin da EOB ya ɗauka kawai ya ce ku bashi, maimakon yawan adadin asibiti.
Shin Akwai Kudin Biyan Kuɗi?
Asibitoci suna ci gaba da aiki tare da bankuna don kafa tsarin bashin kuɗi don marasa lafiya da suke buƙatar su, sau da yawa ba tare da sha'awa ba kuma tare da samuwa wanda ba ya dogara ne akan tarihin bashin mai haƙuri. Idan asibiti ya buƙaci ku biya bashin ku kafin kuyi aikin likita kuma babu wata hanyar da za ku iya yin haka, ku tambaye su game da yiwuwar tsarin bashin kuɗi.
Asibiti yana so ku sami kulawa da kuke buƙata kuma kuyi lafiya, amma su ma ba sa so su kasance tare da mummunar bashi idan ba ku iya biyan kuɗin kuɗin lissafin ba. Tsarin kuɗin da zai sa marasa lafiya su shimfiɗa lissafin su a cikin watanni masu yawa ko ma shekaru su ne mafi alhẽri ga mai haƙuri ba tare da kula ko asibiti ba don samun biya bashin. Idan ba za ku iya biyan kuɗin da suke bukata ba, ku bayar da shawarar kuɗin da za ku iya biyan ku, kuma ku tambayi idan za su bari ku tsara kudade don sauran.
Tambayi idan akwai mai kula da shari'ar ko ma'aikacin zaman lafiya a asibiti wanda zai iya taimaka wa marasa lafiya wajen gudanar da lissafin kuɗi da tsarin biya. Ba dole ba ne ka kwatanta hakan kawai, kuma yana iya fita cewa bukatun biyan kuɗi na asibiti zai iya zama mafi sauƙi fiye da yadda suka fara bayyana.
Dangane da yanayin kuɗin ku, ya kamata ku yi tambaya game da shirin tallafin asibiti na asibiti, ko kuma za su iya rubuta wani ɓangare na halin kuɗi bisa ga samun kuɗi.
Shin asibitoci zai iya kula da Ability don Biyan kuɗi?
A wasu lokuta akwai kuskuren game da asirin asibitoci 'wajibi ne akan samar da kulawa ba tare da karfin ikon mai yin haƙuri ba. Tun 1986, Dokar Kula da Lafiya da Dokar Taimakon gaggawa (EMTALA) ta bukaci asibitocin da suka yarda da Medicare (wanda yake kusan dukkanin asibitoci a Amurka) don samar da ayyuka don tabbatarwa da karfafawa ga duk marasa lafiya da suka isa cikin gaggawa, ciki har da mata masu aiki aiki, ba tare da la'akari da matsayin inshorar likita ba ko kuma ikon biya don kulawa.
Ana buƙatar ɗakin gaggawa don duba dukkan marasa lafiya don sanin abin da matsala ke ciki, da kuma samar da ayyuka na karfafawa - ba za su iya bari wani ya kamu da jini a ƙasa ba saboda rashin kudi. Amma ba dole ba su samar da wani abu ba tare da karfafawa ba idan ba su da tabbacin cewa mai haƙuri zai iya biyan bashi, kuma EMTALA ba ta mika wa wani kulawa ba bayan ayyukan gaggawa.
Sabili da haka tsarin kiwon lafiya wanda aka riga ya shirya bazai kasance ƙarƙashin dokokin da ke buƙatar asibitoci su ba da kula ba ko da kuwa ikon iya yin haƙuri.
Ƙara Rashin Ƙarƙashin Ƙara Magunguna da asibitoci a Matsayi Mai Kyau
Ƙungiyar da ba a kula da shi ba ta ragu sosai tun lokacin da aka aiwatar da Dokar Kulawa ta Hankali. A cewar kididdigar Amurka , kashi 14.5 cikin 100 na yawan jama'ar Amurka ba a raba shi a shekara ta 2013 ba, kuma wannan ya karu da kashi 8.6 bisa dari a shekarar 2016. Duk da yake wannan abu ne mai kyau, wasu daga cikin waɗanda suka saba da wadanda aka sa hannu suna da mahimmanci. halin kaka.
Ƙagiyar ACA ta ƙayyade yadda farashin ƙwaƙwalwar ajiya zai iya zama , amma iyakar kanta tana da kyau ƙwarai. A shekara ta 2018, shirye-shiryen kiwon lafiya na iya samun nauyin kuɗin da aka kashe a kan kuɗin dalar Amurka 7,350 don mutum da $ 14,700 ga iyali. Kuma a shekara ta 2019, HHS ya ba da shawarar haɓaka ƙananan ɗakunan zuwa $ 7,900 da $ 15,800, bi da bi. Yawancin tsare-tsaren kiwon lafiya suna da iyakacin ƙasƙanci a ƙasa da waɗannan kudaden, amma ƙididdiga a kan tsare-tsaren kasuwancin mutum sau da yawa yana dubban dubban daloli ( raguwa na raba farashi ya rage wa annan waɗanda ba su cancanci su ba, idan dai sun zaɓi azurfa shirin cikin musayar).
Shirin da aka sanya wa ma'aikaci ya kasance yana bin ƙafar ACA a kan farashi mai mahimmanci, amma suna da ƙananan kuɗi da ƙananan kuɗin da suke da ƙasa fiye da waɗanda ke cikin kasuwa daya. A shekara ta 2017, yawancin kuɗin da aka samu ga mutanen dake da asibiti na asibiti na aiki shine $ 1,221, amma sun hada da kashi 19 cikin dari na ma'aikatan da aka rufe wadanda ba su da wani dalili. Idan muka kawai la'akari da kashi 81 cikin 100 na ma'aikatan da aka rufe da suke da rashin kuɓuta, ƙididdigar da suke da ita ta kai fiye da $ 1,500.
Duk da haka, Federal Reserve ta ruwaito a shekara ta 2017 cewa kashi 44 cikin 100 na masu sauraron binciken su na Tattalin Arziƙin Gida da Yanki ba za su iya samun dala 400 don rufe lissafi ba, ko kuma za su sayar da wani abu domin su biya kudin. Wannan yana nuna damuwa lokacin da mutane suna da hanyar likita amma ba dole bane.
Har ila yau, yana ba da wata magunguna ga asibitoci-daɗaɗɗa ɗaya hannu tare da samar da kula da lafiyar mazauna gida, amma har ila yau yana buƙatar samar da isasshen kudaden shiga don ci gaba da samun kuɗi. Yin buƙatar biyan kuɗi a kalla wani ɓangare na wanda ba za'a iya ba shi hanya ɗaya ne ga asibitoci don kaucewa yanayin da marasa lafiya ke kasa biya biyan kuɗin su.
Ka yi la'akari da HSA Idan Kana Samun Samun Hoto na HDHP
Idan mai aiki naka yana bayar da tsarin kiwon lafiyar HSA mafi girma (HDHP) , ko kuma idan kana sayen inshora na asibiti a kasuwa daya, la'akari da shiga cikin HDHP. Ba su dace da kowa ba, amma idan ka rufe HDHP, zaka iya bayar da kuɗin kuɗin kuɗi zuwa HSA, kuma zai kasance a can idan kuma kana bukatar shi.
A shekara ta 2018, zaka iya bayar da gudunmawa har zuwa $ 6,900 zuwa HSA idan kana da ɗaukar iyali a ƙarƙashin HDHP, har zuwa $ 3,450 idan kana da cikakken ɗaukar hoto a ƙarƙashin HDHP. Koda koda za ku iya ba da gudummawar kuɗi kadan a kowane wata, zai ƙara tsawon lokaci, kuma babu wani amfani da "amfani da shi ko ya rasa" -an kudi yana cikin asusunku har sai idan kuma lokacin da kuke buƙatar cire shi. Kuna iya gina matsala a cikin HSA yayin da kake ɗaukar hoto a ƙarƙashin HDHP, sa'annan ya janye shi a kwanan wata don rufe matsalolin likita na gaba, koda idan ba ka da HDHP a wannan lokaci.
Saboda haka batun nan shine idan kun sami dama ga shirin HSA, yin rajista a ciki kuma yin gudunmawa ga HSA zai sa ya fi sauƙi don magance halin da ake ciki a nan gaba inda wata asibiti ta bukaci ku biya bashi mai mahimmanci kuɗin kuɗi kafin ku iya samun likita.
Idan abokan aiki da FSA, haka ma wani zaɓi mai kyau, amma ka tuna cewa kudi ba tare da amfani a HSA ba zai kasance cikin asusun daga shekara guda zuwa na gaba - ba haka ba ne tare da kudi na FSA .
> Sources:
> Gwamnonin Gwamnatin Tarayya. Latsa Talla. Rahoton Rahoton Tarayyar Tarayya kan batun Tattalin Arziki na Ma'aikatan Amurka. Mayu 19, 2017.
> Rijista Register. Dokar Tsaro da Taimako; HHS Bayanan Harkokin Amfani da Biyan Kuɗi don 2018; Sauye-sauye ga wajista na Lissafi na Musamman da Shirin Mai Shirye-shiryen Kasuwanci da Kasuwanci. Disamba 22, 2016.
> Rijista Register. Dokar da aka gabatar: Dokar Tsaro da Kulawa da Kulawa; HHS Asusun Amfana da Biyan Kuɗi don 2019. Nuwamba 2, 2017.
> Kayan Gida na Kaiser. Ma'aikatan lafiyar ma'aikatan lafiyar, 2017 Taron Gwani. Satumba 19, 2017.
> Ofishin Jakadancin Amirka. Asusun Kula da Lafiya a Amurka: 2016 . Satumba 12, 2017.