A cikin 'yan shekarun nan, mutane da yawa da ke da kwakwalwa suna yin mamaki da bayanin cewa suna da yanayin kwakwalwa na zuciya wanda ake kira "oval breveten oval," ko PFO.
Shawarar da wadannan mutane ke bayarwa bayan da aka ba su wannan ganewar zai bambanta sau da yawa. Wasu likitoci zasu so su bi da su tare da warfarin ko aspirin don kokarin hana yaduwar jini.
Wasu za su bayar da shawara ga ƙwaƙwalwar zuciya don shigar da na'urar musamman don rufe PFO. Duk da haka, wasu likitoci za su gaya musu cewa PFO ba shi da wani mahimmanci sosai kuma babu bukatar magani.
Wannan labarin ya taƙaita abin da aka sani game da PFO kuma yana ƙoƙari ya sanya rikici na yanzu game da maganin sa a cikin hangen zaman gaba.
Mene ne PFO?
A cikin tayin tayi, tudun oval yana buɗewa wanda ke gabatar da shi a cikin mahimmancin kwayar halitta (tsarin da yake rarrabe mai hagu daidai daga hagu na hagu), wanda ya ba da damar jini ya gudana daga yatsan dama a kai tsaye a cikin hagu na hagu. Wannan yaduwar jinin daga hannun hagu na dama zuwa hagu na hagu yana da muhimmanci a lokacin tayin tayi, yayin da yake bada izinin jinin jini don kewaye da ƙwayoyin masu tasowa. (A tayi ta karbi jinin jinin jini daga mahaifiyarsa, ta hanyar mahaifa.)
A lokacin haihuwar, lokacin da jaririn ya fara numfasa numfashi, matsa lamba a hagu na hagu yana ƙaruwa kuma ƙara matsa lamba a ragu na dama ya ragu.
Wannan mataki na matsin lamba yana haifar da wani nau'i na nama don gabatar da kansa a kan oval, yana rufe shi. A wannan lokaci, jini ba zai iya gudana a fadin oval ba, daga hannun dama zuwa hagu na hagu.
A mafi yawancin mutane, wannan nau'in nau'in rufe rufewar oval ya zama alamar haske, sabili da haka ma'abuta oval ba su samuwa.
Duk da haka, cikin kimanin daya daga cikin tsofaffi na al'ada (kashi 25), nauyin nama ba a rufe shi gaba ɗaya kuma yana dogara akan matsin lamba a cikin hagu na hagu domin kiyaye oval mai ƙarewa. Lokacin da matsin lamba a dama ya zama mafi tsayi fiye da a hagu na hagu (kamar yadda zai iya faruwa, alal misali, a lokacin da tari), saboda wa] annan lokuttan da oval na iya budewa, kuma, nan da nan, jini zai sake gudana daga hannun dama a fadin zuwa hagu na hagu. Wadannan mutane ana ce suna da wata mahimmancin oval. Kalli kallon tsarin zuciya da kuma yadda yake aiki zai iya samar da kyakkyawan fahimtar wannan tsari.
Yaya aka gano PFO?
Doctors bincikar asali PFOs tare da echocardiography. Ba duka PFO ba ne, kuma wasu suna da wuya a gane fiye da wasu. A cikin wasu ƙananan ƙwayoyin, PFO ya zama cikakke a bayyane kuma za'a iya lura da shi kusan kusan kowane mai rubutun echocardiographer. Sau da yawa, fasaha na musamman wajibi ne don gano PFO, ciki har da rubutun kalmomi na sassauran kwayar halitta , injecting bambancin kayan cikin jini (binciken " samfurori "), da kuma yin amfani da matsa lamba mai kyau a cikin iska ta hanyar motsa jiki na musamman. Mafi mahimmancin echocardiographer yayi aiki don gano PFO, mafi mahimmanci shine ya ga daya.
A wasu mutane, ɓangaren nama wanda ke rufe dakin oram din zai iya inganta bulloon-bulgar, wanda ake kira wani anerysm na ainihi mai tsanani (ASA). A mafi yawan lokuta ana samun ASA tare da PFO, saboda haka waɗannan yanayi biyu suna hadewa da juna. ASA da PFO sunyi kama da irin wannan, kuma mai yiwuwa ba daidai ba ne a yi la'akari da ASA a matsayin ɗan ƙaramin ƙima (kuma watakila mahimmanci) misali na PFO.
Mene Ne Alamar PFO?
Cryptogenic bugun jini. Dalilin da likitoci ke damuwa game da PFO shine, a lokacin waɗannan lokuttan da suka wuce yayin da kullun da ya dace ya zama mafi girma fiye da hagu na matsalolin hagu, jini zai iya gudana daga hagu na dama zuwa atrium na hagu.
Idan wani embolus (jinin jini wanda ke motsawa ta hanyar tsarin kwakwalwa) yana faruwa yana tafiya ta hannun dama a lokacin, shi ma zai iya shigar da atrium na hagu. Daga hagu na hagu, jini zai iya tafiya ta hannun hagu na ventric, kuma daga can ya shiga tsarin tsararru, zuwa kowane sashi na jiki. Idan jinin ya shiga kwakwalwa, zai iya haifar da bugun jini . Sabili da haka, babban damuwa game da PFO shi ne cewa zai iya haifar da haɗarin ƙwayar cuta.
Yanzu an yarda cewa PFO yana daya daga cikin " cututtuka cryptogenic " - wato, annobar cutar wanda ba a san dalilin da ya faru ba bayan an gwada lafiyarsa. Duk da haka, saboda yawancin PFO yana da girma, musamman ma idan kana neman su da wuya, kawai gano PFO a cikin mutumin da ya samu bugun jini ba zai tabbatar da cewa PFO ne ke da alhakin fashewar ba.
Binciken baya ya nuna cewa, a cikin mutanen da ke da shekaru 60 da suka kamu da bugun jini, kuma waɗanda suke da babban PFO (ko kuma PFO da ke hade da ASA), rufewa da PFO an hade shi da rage haɗarin ƙwaƙwalwar ƙwaƙwalwa . (Ana iya rufe PFO tare da kwararru na musamman waɗanda za a iya saka ta hanyar catheter.)
Duk da haka, ƙaddamar PFO ba hanya ba ne mai hadari, kuma amfana daga yin haka an gani ne kawai a cikin kula da marasa lafiya. Wannan shi ne saboda yawancin annobar cryptogenic ba a lalacewa ta hanyar PFO ba, koda kuwa an gano PFO. Kulle PFO ya kamata a yi la'akari da wadanda suka tsira daga bugun jini bayan bayan cikakken kimantawa ta hanyar likitan zuciya da kuma neurologist.
Migraines. Wasu nazarin sun nuna cewa ciwon kai na ƙananan ciwon kai yafi kowa a cikin mutanen da ke da PFO. Amma sauran binciken yawan jama'a ba su nuna wata dangantaka tsakanin PFO da migraines ba. Don haka ko da wata ƙungiya tsakanin migraines da PFO ba shi da komai. Bugu da ƙari kuma, babu wani ilimin likiologic wanda ya dace da shi game da yadda PFO zai iya sa migraines.
Rashin irin wannan ka'idar ba ta hana wasu likitoci suyi amfani da na'urori na rufe PFO a cikin masu fama da ƙwayar cuta ba. Wasu wadanda suka yi wannan aikin sun nuna cewa mutanen da ke cikin migraines sun sami raguwa a cikin bayyanar cututtuka. Saboda wannan iƙirarin, an shirya gwajin gwaji don nazarin ko rufe PFO ya tasiri. Wannan binciken na sham, wanda aka buga a shekara ta 2008, bai nuna komai ba tare da kullin PFO.
A wannan batu akwai dalili dalili da yawa cewa PFO sune dalilin lalacewar ciwon hawan ƙaura. Bada ƙofar PFO ga masu fama da ƙwayar cuta shine su yi amfani da gaskiyar cewa suna da yawa-sau da yawa-sau da yawa suna gaji ga wani abu wanda wani ya yi iƙirarin zai taimake su. Yawancin mutane tare da migraines zasu iya samun kyakkyawar kula da alamun su idan suna iya samun likita mai kulawa da kuma aiki tare da shi.
Ciwo na Platypnea-orthodeoxia. Ciwon ƙwayar cuta na Platypnea-orthodeoxia wani yanayi ne mai wuya wanda mutum ya takaitaccen numfashi kuma yana shan wahala daga matakin jinin oxygen low yayin da yake cikin matsayi. Wannan yanayin yana buƙatar ba kawai PFO ba, amma har wasu yanayin zuciya na zuciya wanda zai sa PFO ya buɗe idan mutum ya tsaya. Yawancin haka, wannan "sauran yanayin" wani ƙari ne mai zurfi a cikin zuciyar da ke inganta jini daga hagu na dama a cikin hagu na hagu. Kashe PFO yana daya daga cikin matakai da ake buƙatar magance ciwo mai wuya.
Kalma Daga
Oval na horar da ƙwayoyin cuta na zamani shine sanannen likita na zamani, wanda aka yi a cikin shekarun da suka gabata da zuwan echocardiography. Yayinda ake zaton PFO wata hanyar da ba a sani ba ne game da annobar cryptogenic, a mafi yawan mutanen da aka gano cewa suna da PFO, babu wata matsalolin likita da za su iya haifar da shi.
> Sources:
> Dowson A, Mullen MJ, Peatfield R, et al. Ci gaba ta Migraine tare da gwajin ƙwararrakin ƙwararrakin ƙwararru (Mist): Wani mai yiwuwa, Mutum mai mahimmanci, Ƙarama biyu, Gwanintar da aka sarrafa ta Sham don kimanta kwarewar ƙirar ƙirar ƙirar ƙirar ƙirar ta Oro tare da gyaran gyare-gyare na tauraron tauraron ƙwallon ƙafa don magance cutar ciwon ƙwayar cuta. Yanayi na 2008; 117: 1397.
> Mas JL, Derumeaux G, Guillon B, et al. Patent Foramen Oval ƙulla ko Anticoagulation vs. Antiplatelets bayan Dama. N Engl J Med 2017; 377: 1011.
> Saver JL, Carroll JD, Thaler DE, et al. Sakamakon tsawon lokaci na ƙwayar motar da ake kira Patent Foramen Oval ko Farfesa a Farko. N Engl J Med 2017; 377: 1022.
>