An Bayyana Harkokin Farko na Farko na Farko don Metastatic Cancer
Kafin yin magana game da duk wasu takamaiman maganin da za ka iya zaɓar don ciwon ƙirji na nono , yana taimakawa wajen magana game da nau'in jiyya, da manufofin magani, da kuma wace irin maganin da ake amfani dasu da farko don magance ciwon daji na metastatic.
Kila ku yi mamaki yadda za ku iya fahimtar abin da magani zai fi kyau idan ba ku da kwarewa a magani, amma yana yiwuwa ku koyi da yawa don yin zaɓin da ya fi kyau a gare ku a matsayin mutum.
Manufofin Jiyya
Ba kamar yaduwar ƙwayar nono na farko ba, ba zai yiwu a warkar da ciwon nono ba, amma har yanzu yana da mahimmanci don la'akari da burinka a magani.
Alal misali, wasu mutane suna so suyi ƙoƙarin rayuwa kamar yadda zai yiwu tare da ciwon daji ba tare da komai ba. Sauran suna iya jin nauyin rayuwarsu yafi mahimmanci fiye da yawa, kuma sun fi son magani tare da ƙananan sakamako masu illa.
Muna fata kowa zai iya samun burin zama tsawon lokaci tare da ciwon ƙwayar nono, amma a kalla a yanzu, wannan ba wani zaɓi ne ga mutane da yawa ba. Tare da ciwon ƙwayar cuta, ƙimar rayuwarka ta zama mai muhimmanci, amma abin da wannan ke nufi zai iya bambanta ƙwarai daga mutum zuwa mutum.
Yayin da kuke tunani akan zaɓuɓɓukanku, kuyi la'akari da waɗannan manufofin:
- Shin maganin zai shafe tsawon rayuwata?
- Shin wannan magani zai jinkirta ci gaban ciwon daji?
- Ta yaya wannan magani zai shafi ingancin rayuwata? Ana sa ran inganta yanayin bayyanar da zan fuskanta?
- Idan akwai tasirin sakamako, wane sakamako ne zai iya samuwa mafi kyau kuma mafi kyawun damuwa?
Hanyoyi
Ko da yake yanzu muna da nau'o'in maganin ciwon daji daban-daban, waɗannan za a iya karya su cikin manyan sassa biyu.
Jiyya na gida
Magungunan gida na magance ciwon daji a cikin wuri inda ya fara (ko a cikin wani dandalin ganyayyaki guda zuwa ga wani kwaya.) Wadannan jiyya sun haɗa da:
- Tiyata
- Radiation far
Jiyya na Jiki
Ya bambanta, waɗannan jiyya suna magance kwayar cutar ciwon daji a duk inda suka kasance cikin jiki. Wadannan sun haɗa da:
Don ciwon ƙwayar cutar nono, tsarin jiyya yana taka muhimmiyar rawa a jiyya. An yi amfani da jiyya na gida irin su tiyata ko radiation da farko don magance metastases lokacin da waɗannan suna haifar da bayyanar cututtuka, kamar su metastases na kasusuwan da ke haifar da hadarin fractures ko metastases zuwa fata ko goshin kirji wanda ke zub da jini da jin zafi.
Mutane da yawa suna yin mamakin dalilin da yasa ba a yi amfani da tiyata ba a cikin wadanda suke da ciwon ƙwayar nono, a kalla ga kashi biyar zuwa goma bisa dari na mutanen da ke da ciwon ciwon gauraya a lokacin ganewar asali. Dalilin wannan shi ne cewa tare da metastases, ciwon daji ya riga ya yada fiye da nono.
Wadannan jiyya ba su iya iya magance ciwon daji wanda ya yada. Maimakon haka, aikin tiyata-saboda lokutan dawowa da kuma maye gurbin tsarin mulki - yana nufin jinkirta jinkirin hanyoyin kwantar da hankula, wanda shine kyakkyawan aiki a cikin maganin ciwon daji.
Lines na Jiyya
Kila za ku ji maganganun likitan ku game da "maganin farko," "warkarwa ta biyu," da sauransu.
Wannan kalma yana nufin ma'anar farko ko jiyya, jiyya guda biyu, da sauransu wanda za'a iya amfani dashi don magance ciwon daji.
Yana da mahimmanci tare da ciwon ƙwayar ƙwayar cutar ta jiki don samun nau'in "layi" daban-daban. Yin amfani da layi na farko shine yawan abin da aka yi amfani da su don samun nasarar cin nasara, amma akwai yawancin zaɓuɓɓuka.
Magunguna na Farko na Farko
Duk wanda ke da ciwon daji na ƙwayar cuta ya bambanta, kuma kowane ciwon daji ya bambanta don haka yana da wuyar magana game da maganin ciwon daji. Wannan ya ce, na farko jiyya da aka zaba domin ciwon daji na ƙwayar cuta suna da alaka da yanayin hawan mai karfin yanayi na ciwon daji.
Wadannan hanyoyin maganin za su dogara ne akan matsayin mai karɓar kuɗi bayan " raguwa " na tumɓin ku ko ƙananan ƙaddara, ba abin da halin ku na karɓa ba ne lokacin da aka fara bincikar ku idan jininku ya sake dawowa. Idan ciwon daji na asali ya kasance mai karɓa na estrogen, zai iya zama yanzu mummunan, kuma a madadin.
Har ila yau yana da mahimmanci a lura cewa burin maganin ciwon daji na ƙwayar cuta shine yawanci don amfani da magungunan magani wanda zai yiwu don daidaitawa da kuma kula da cutar. Wannan ya bambanta da tsarin "curative" da aka yi amfani dasu tare da mafi yawan lokutan da ke cikin nono.
Misalan magunguna na farko da aka danganta bisa matsayin hali na karɓa sun haɗa da:
Mai karɓar isrogen (ER) Kyakkyawan Ciwon Ƙwayar Ciwon Ƙwayar Ciwon Ƙwayar cuta
Na farko jiyya ga mai cin gashin jijiyar ciwon ciwon tazarar karuwanci shine yawancin ciwon daji, kuma ana amfani da shi kawai. Zaɓin magungunan zai dogara ne akan ko kuna cikin magani na hormonal lokacin da ciwon kuji ya dawo.
Don matan mata masu aure, an buƙatar tamoxifen tun lokacin da yawancin estrogen da jiki ya samar daga jikin ovaries. A madadin haka, maye gurbin ovarian tare da ko Zoladex (goserelin) ko žasa da yawa, cirewa daga ovaries, za a iya biyo bayan jiyya ko dai tamoxifen ko daya daga cikin masu cin zarafin aromatase.
Ga matan auren mata, daya daga cikin masu cin zarafin aromatase yawanci ana amfani dasu kadai, sai dai idan an sake dawowa yayin amfani da daya daga cikin wadannan magunguna. Idan ciwonku ya sake dawowa a yayin da yake cikin mai hana aromatase , wani zaɓi na daban zai iya yin amfani da Faslodex antisrogen din (fulvesrant).
Idan ciwon ku shine mai karɓar mai jijiyar isrogen kuma yana cigaba da hanzari, akwai zaɓuɓɓuka da yawa. Idan ciwon ku ma shine HER 2 tabbatacce, za a iya inganta farfadowa na HER 2 zuwa maganin hormonal. Koda za'a iya amfani da kodimirai a ban da maganin hormonal ga wadanda ke da ciwon sukari da suke girma cikin sauri.
Idan kuna da alamun bayyanar cututtuka da suka danganci metastases, za'a iya ƙara wasu magunguna. Don cin zarafin kasusuwa, magungunan radiation ko magungunan ƙwayar ƙwayar ƙwayar cuta za a iya amfani da su don rage ƙananan ƙwayar cuta, ƙwaƙwalwar layi, ko kuma magance ciwo mai tsanani.
Hakazalika, ganyayyaki zuwa ga huhu wanda ke haifar da zub da jini ko hani, ko ƙwayar ƙwayar ƙwaƙwalwar ƙwaƙwalwar ƙwayar cuta wadda ke haifar da alamun bayyanar cututtuka kuma za'a iya magance su tare da hanyoyin kwantar da hankula irin su radiation ko tiyata.
HER2 Kyakkyawan Ciwon Kankara
Idan kana da tumo wanda shine mai karɓar estrogen receptor tabbatacciyar kuma HER 2 tabbatacce, salo na farko zai iya farawa tare da magani na hormonal kawai ko haɗuwa da kwayar cutar hormonal da kuma HER 2 maganin miyagun ƙwayoyi.
Yin maganin farko na HER 2 tabbatacciyar ciwon ƙwayar ƙwayar cutar ta jiki yana dogara ne akan ko an bi da ku ko ɗaya ko ɗaya daga cikin waɗannan magunguna lokacin da kuka samu komawa. Idan ciwon daji ya sake dawowa yayin da yake kan Herceptin, daya daga cikin magungunan HER 2 na iya amfani dashi. Idan ciwonku yana girma cikin sauri, za'a iya nazarin chemotherapy.
Kamar yadda yakamata da ciwon sukarin mai ciwon estrogen yana da mahimmanci magani na gida. Alal misali, ƙwararruwar kasusuwan kasusuwa ko ƙananan ƙananan ƙwayar da za su iya haɗari hadarin da za a iya rarraba kasusuwa za a iya bi da su tare da maganin radiation ko wani wakili na canzawa.
Magungunan Ciwon Kwayar Wuta Uku
Magungunan ƙwayar cuta guda uku ya fi wuya a magance su, musamman ma ƙwayar ƙwayar nono wanda shine mai karɓar isrogen ko HER 2 tabbatacce, amma akwai sauran zaɓuɓɓuka.
Anyi amfani da cutar shan magani na farko don wadannan cututtuka, da kuma magungunan magunguna sau da yawa ya dogara akan ko an yi amfani da chemotherapy a baya.
Ga Maza
Yaduwar cutar nono a cikin maza yana da mahimmancin bambance-bambance daban-daban, amma a gaba ɗaya, ana daukar wannan tsarin. Jiyya zai iya fara da tamoxifen ga wadanda ke da ciwon gurguntaccen ciwon estrogen mai kyau, ko kuma tare da chemotherapy.
Mafi kyawun magani
Mene ne kake buƙatar sani don yin mafi kyau yanke shawara game da maganinka?
Mataki na farko shine ilmantar da kanka game da cutarka. Karanta ta hanyar bayanin da aka bayar a nan, da kuma duk wani bayani da ka samu daga cibiyar ciwon daji.
Ci gaba da jerin sunayen tambayoyin da za a tambayi likitan likitancinku, sa'annan ku kawo su tare da ku a kowane ganawa. Idan har yanzu kuna da wuya a fahimci wani abu, sake tambaya.
Akwai bayanai mai yawa don yin bincike a cikin ɗan gajeren lokaci, kuma tare da halayyar da ke cikin damuwa da zazzafan ciwon daji, likitanku ba zai damu ba idan kana buƙatar tambayoyin tambayoyin akai-akai. Wannan al'ada.
Mutane da yawa suna taimakawa wajen yin magana da mutanen da suka "kasance a can." Baya ga kungiyoyin tallafi a cikin al'umma , yanzu muna da amfani da tallafin goyon baya na 24/7 da ke samar da al'ummomin tallafin ciwon nono na yanar gizo. Akwai al'ummomin da suka hada da mutane kawai da ciwon daji na ƙwayar cuta, wanda zai iya taimakawa sosai yayin da kuka fuskanci waɗannan yanke shawara.
Yi magana da abokanka da iyalinka, sa'annan ka nema su shigar da su, amma yanke shawara sun kasance naka. Wannan zai zama lokacin kalubalen, musamman idan membobin iyalinka ba su yarda da shawararku ba.
Saurara ga ƙaunatattun ku kuma ku gode musu don shigarwar su, amma ku tuna da su, idan kuna buƙata, cewa kuna buƙatar zaɓar hanyar da ta fi dacewa da girmama bukatun ku da kuma bukatun ku.
Abubuwan da ke Rarraba Zaɓi
Akwai dalilai masu yawa waɗanda za a iya la'akari da zabar zafin lafiya don ciwon daji, da farko, kuma yayin da lokaci ya ci gaba. Wasu daga cikinsu sun haɗa da:
- Matsayin karɓar tumɓir
- Sarkar da suka rigaya (ƙwayar nono zai zama mawuyacin magani ga lokaci)
- Nauyin nauyin tumo (yadda yawancin ciwonku (s) suke da kuma yadda babba)
- Da takamaiman bayyanar cututtuka da ke da alaka da ciwon daji da kuma yadda damuwa wadannan su ne a gare ku
- Yaya sauri ciwon daji ke ci gaba
- Dalilanka na sirri don sauƙi na jiyya (maganganu da IV na misali), da kuma haɓakar halayen illa (wasu mutane sun sami wasu abubuwan da ke cikin rikici fiye da wasu)
- Ko dai ba ka shiga cikin gwaji na asibiti
Tambayoyi don Tambayi Kanka
Za a yi tambayoyi da yawa da za a yi game da maganin wasu maganin, amma akwai wasu tambayoyi da za ku iya so ku fara yin la'akari ko da kafin a yi amfani da zabin daban-daban.
- Ina kake so ku karbi kulawa?
- Kuna so ku yi tattaki don gwajin gwagwarmaya idan an buƙata, ko kuka fi son zama kusa da gidanku?
- Idan ka yanke shawarar tafiya, shin akwai cibiyar ciwon daji kusa da abokai ko iyali tare da wanda zaka iya zama?
- A ina za ku je tare da inshora ku?
- Idan kuna la'akari da masu samar da cibiyar sadarwar, menene wannan zai nufi ku kudi?
- Shin za ku yi la'akari da shiga cikin gwaji na gwaji (gwaji na asibiti don ciwon ƙwayar nono.
- Abokai ne suke samuwa don taimaka maka tare da al'amura irin su kula da yara da karin?
Fassara da / Ba tare da Jiyya ba
Wasu mutane suna so su san abin da suke ganewa; abin da sakamakon "matsakaici" ya kasance ga wani wanda ke da cutar. Sauran mutane ba sa so su san, kuma hakan yana da lafiya. Gaskiyar ita ce, ba za mu iya gaya mana yadda wani mutum zai yi ba bayan an gano su tare da ciwon ƙwayar nono.
Muna da kididdiga wanda zai iya ba mu ra'ayi game da yadda mutum zaiyi tare da wani magani, amma akwai matsaloli masu yawa tare da kididdiga. Ɗaya shine cewa kididdigar lambobi ne, ba mutane ba. Zamu iya magana game da lambobin mutane, a matsakaita, waɗanda suke rayuwa shekara guda ko 10 da ciwon ciwon nono, amma ba mu da wata hanya ta tsinkaya wa wanene waɗannan mutane zasu kasance.
Wani dalilai na dalili wanda ya sace mu shine cewa su ne ma'aunin yadda mutane suka yi a baya. Magunguna ga ciwon ƙwayar nono yana inganta, kuma ba mu san yadda mutum zaiyi tare da sababbin jiyya ba. Yawancin lissafin da muka yi amfani da su don yin hukunci akan hangen nesa sun kasance akalla shekaru biyar. Amma duk da haka yawancin kwayoyi da aka samo don ciwon nono ba su samuwa ba shekaru biyar da suka gabata.
A halin yanzu (bashi, a kan kididdigar, ciwon daji na ciwon daji na ciki (ciki har da kowane nau'in) tare da magani ana daukar su zuwa watanni 18 zuwa 24. Wannan yana nufin cewa watanni 24 bayan ganewar asali, rabi na mutane zasu sami ya mutu, rabi kuma zai kasance da rai.Daukar rayuwa ta tsawon shekaru 5 na ciwon ƙwayar nono na kashi 22 cikin dari. Akwai kuma mutane da dama da suka kasance tare da ciwon ciwon ƙirya na musamman na shekaru 10 ko fiye.
Wani tunani na karshe da za mu tuna shi ne cewa muna ci gaba sosai a wajen maganin ciwon daji na ciwon ƙwayar cuta. Kwalejin gwajin nazarin duk wani abu daga immunotherapy zuwa maganin alurar rigakafi don ciwon nono yana faruwa yanzu. Ana fatan cewa wadannan sababbin jiyya za su canza tsoffin kididdigar game da ciwon nono.
Advocating for Yourself
Mafi kyawun wuri da za a fara game da maganin magani shine aikinka na zama mai mahimmancin memba na kula da lafiyar ka. Kwanan nan ka rigaya ya ji cewa yana da mahimmanci don zama mai ba da shawara a cikin kulawa, amma menene hakan yake nufi?
Kasancewa mai ba da shawarar ku yana taka muhimmiyar rawa wajen yanke shawarar da ya dace tare da maganinku. Yana nufin yin tambayoyi idan ba ku fahimci wani abu ba, kuma ci gaba da tambayar har sai kuna fahimta.
Lokacin da muke magana game da kasancewa mai bada shawara game da ciwon daji ba zamu nuna cewa za ku sami dangantaka mai haɗaka tare da likitan ilimin likitancinku da sauran mambobin kungiyar kiwon lafiyar ku . Sabanin haka, kasancewa mai ba da shawararka zai taimaka maka don taimaka wa likitan ɗan adam ya fahimci abin da yake da mahimmanci a gare ku a matsayin mutum.
A baya, akwai zabi kaɗan ga mutanen da aka bincikar su da ciwon daji. Wannan ya sauya karuwa sosai a cikin 'yan shekarun nan, kuma a yanzu akwai wasu hanyoyi daban-daban waɗanda za su dace da cimma burin ku.
Ba za a tambayeka ka zaɓa tsakanin magani wanda ake sa ran aiki da kyau tare da ƙananan sakamako mai lalacewa da wanda ba ya aiki ko yana da babban tasiri. Gaskiyar ita ce, ɗayan waɗannan zaɓuɓɓuka za su sauko ga bambance-bambance a bukatun ku.
Alal misali, ƙila ka buƙaci ka zaɓi tsakanin karɓar magani a kusa da gidanka ko kuma a cibiyar ciwon daji daga garin, ko watakila za ka zabi tsakanin samfurori daban daban na sakamako masu illa.
Wasu mutane suna ganin ya fi wuya fiye da wasu don yin shawarwari don kansu. Idan kun kasance mai laushi da kwantar da hankali-mai yin zaman lafiya-watakila yana da wuya a sanar da sanadin kula da lafiyar ku lokacin da abubuwan ba su kasance kamar yadda kuke so ba. Idan wannan ya dace da hali naka, yana da taimako wajen zaɓar aboki ko memba na iyali don zama mai ba da shawara a gare ku kuma zai iya yin tambayoyi masu wuya waɗanda za ku yi wuya a tambayi.
Kalma Daga
Misalai na yiwuwar maganin farko na sama ne kawai misalai, kuma likitanku na iya bayar da shawara ga tsarin daban-daban dangane da halaye na ƙwayarku na musamman. Ana amfani da kwayoyi masu yawa a gwaje-gwaje na asibiti, kuma ɗayan waɗannan hanyoyi na iya ba da wata hanya daban.
Abu mai mahimmanci shi ne yin magana da likitanku game da dalilin da yasa za'ayi shawarar wasu kwayoyi kuma su fahimci waɗannan zaɓuɓɓuka da kuma hanyoyin da za su yiwu. Yawancin mutane kuma suna taimaka wa tambayoyin da za a bayar da shawarar idan wannan tsarin ba ya kula da tumfinsu.
Kasancewa mataki daya gaba a zuciyarka zai iya taimaka maka ka jimre kadan kadan tare da damuwa da alaka da waɗanda ba a sani ba a gaba.
Sources:
Hayes, D. Ilimin haɓaka: Jiyya na ciwon ƙwayar ciwon ƙwayar ƙwayar cuta (Baya ga Basira). UpToDate .
> DeVita, Vincent., Et al. Ciwon daji: Ka'idoji da Kwarewar Kayan Lafiya. Ciwon daji na nono. Wolters Kluwer, 2016.
> Liedtke, C., da H. Kolberg. Tsarin Kwayoyin Tsarin Kwayoyin Ciwon Kwayoyin Ciwon Nazarin Ciwon Kwayoyin Ciwon Kwayoyin Ciwon Kwayoyin cuta Dairy Care . 2016. 11 (4): 275-281.