Angina marar hankali shine alamar angina wanda ke faruwa a wata hanya ko rashin tabbas kuma ba shi da alaƙa da kowane irin abin da ya haifar da ta jiki irin ta motsa jiki ko matsalolin danniya. Angina maras lafiya wani nau'i ne na ciwo na ciwon zuciya (ACS) , kuma kamar kowane ACS, angina marar kyau ya kamata a dauki gaggawa gaggawa.
Bayani
An dauki Angina a matsayin "maras tabbas" lokacin da ba ta bi ka'idodi da za a iya gani ba. An rarraba angina maras kyau a matsayin "maras tabbas" a cikin abubuwa biyu.
Na farko, da bambanci da bargaren angina, bayyanar cututtuka na faruwa a cikin wani ƙari da kuma ba'awa ba. Duk da yake a cikin angina barga, ana nuna alamar cututtuka ta hanyar aiki, gajiya, fushi, ko wani nau'i na damuwa, a cikin alamun angina marasa ƙarfi zasu iya (kuma sau da yawa) ya faru ba tare da bayyanuwa ba. A gaskiya, angina marar sauƙi yakan kasance a hutawa, kuma yana iya tashe mutane daga barci mai dadi. Bugu da ƙari kuma, a cikin angina marasa ƙarfi, alamun bayyanar na cigaba da fiye da 'yan mintoci kaɗan, kuma nitroglycerin sau da yawa ya kasa taimakawa zafi. Saboda haka: angina marar tushe "maras tabbas" saboda bayyanar cututtuka na iya faruwa akai-akai fiye da sabawa, ba tare da kwarewa ba, kuma yana iya jimre na dogon lokaci.
Abu na biyu, kuma mafi mahimmanci, angina marar ƙarfi shine "maras tabbas" domin, kamar yadda yake tare da dukkanin ACS, yawanci yakan haifar da rushewar takaddama a cikin maganin jini . A cikin angina marar tushe, gunkin ruptured, da jini wanda yake kusan haɗawa da rupture, yana haifar da rikici na maganin.
Tsarin ginin yana iya ɗauka "fashewar" (kamar yadda jini ya ke tsiro da kuma shrinks), yana samar da angina wanda ya zo kuma yana cikin yanayin da ba shi da tabbas. Idan gudan jini ya haifar da cikar maganin (abin da ya faru), ƙwayar zuciyar da aka kawo ta wannan tasirin ya shafa yana cikin mummunar hatsari na ci gaba da lalacewa.
A wasu kalmomi, haɗarin da ke kusa da ƙananan ƙananan ƙwayar cuta ya zama mai girma a cikin angina maras kyau. A bayyane yake, irin wannan yanayin yana da "m," kuma saboda wannan dalili ne gaggawa gaggawa.
Cutar cututtuka
Duk wanda ke da tarihin cututtukan cututtuka na zuciya ya kamata ya yi tsammanin angina marar ƙarfi idan angina ya fara faruwa a ƙananan matakan jiki fiye da na al'ada idan ta kasance a hutawa idan har ya cigaba fiye da sabawa idan yana da wuya a taimaka tare da nitroglycerin, ko ma idan Yana tada su da dare.
Mutanen da ba tare da tarihin cututtukan cututtukan jini ba kuma zasu iya inganta angina maras kyau. Abin takaici, wadannan mutane suna ganin sun kasance mafi haɗari na ciwon zuciya saboda, da rashin alheri, sau da yawa ba su gane bayyanar cututtuka kamar angina ba. Maganin bayyanar cututtuka na angina sun haɗa da matsa lamba ko zafi, wani lokaci sukan siffantawa ko "nauyi" a cikin hali, sau da yawa suna haskakawa zuwa jaw ko hannun hagu. Abin takaici, mutane da yawa marasa lafiya da angina ba su da alamun bayyanar cututtuka. Rashin rashin jin daɗi na iya kasancewa mai sauƙi kuma za'a iya bayyana shi zuwa baya, ciki, kafadu, ko dai ko biyu. Jiɗaici, rashin ƙarfi, ko kawai jin ƙwannafi zai iya zama alama kawai. Abinda wannan ke nufi shine, duk wanda ya tsufa ko tsufa, musamman ma kowa da daya ko fiye da haɗarin hadarin cututtukan cututtukan jini, ya kamata ya kasance mai faɗakarwa ga bayyanar cututtuka wanda zai iya wakiltar angina.
Idan kuna tunanin akwai wani yiwuwar ku iya samun angina maras kyau, kuna buƙatar zuwa likita, ko zuwa wurin gaggawa, nan da nan.
Sanin asali
Kwayar cututtuka suna da mahimmanci a mahimmanci wajen tabbatar da asali na angina maras kyau, ko kuma ainihin kowane irin ACS. Musamman ma, idan kana da daya ko fiye na uku alamun bayyanar, likitan ka dauke wannan a matsayin mai karfi cewa alama daya ko wani na ACS yana faruwa:
- Angina ta hutawa, musamman idan yana da fiye da minti 20 a lokaci ɗaya
- Farawa na farko wanda ya nuna iyakacin ikon yin aiki na jiki
- Ƙarawa a cikin angina na cigaba, tare da abubuwan da suka fi yawa, ya fi tsayi, ko ya faru tare da raguwa fiye da baya
Da zarar likitan likitanku ACS, ya kamata ya samu ECG da gwaje-gwaje na jini don gwaji na asibiti na zuciya .
Idan rabo daga ECG da aka sani da suna "ST segments" an ɗaga (wanda ya nuna cewa an cire kullin), kuma an ƙara ƙwayar ƙwayar zuciya ta zuciya (wanda ke nuna lalacewa na zuciya cardiac), an gano ƙananan ƙananan ƙananan ƙwayar cuta (MI) (wanda ake kira "MI mai ɗorewa na ST", ko STEMI ).
Idan sassan ST ba a ɗaga shi ba (yana nuna cewa an cire ɗigin ƙuri'a), amma ƙananan enzymes na zuciya sun karu (yana nuna cewa lalacewar lalacewar yana samuwa), an gano MI "ƙananan" (wanda ake kira "M-ST segment MI" , "ko NSTEMI ).
Idan sassan ST ba'a ɗagawa ba, kuma enzymes na al'ada (ma'ana ma'ajiyar ba a rufe komai ba kuma babu lalacewar lalacewa), an gano angina maras lafiya.
Hakanan, angina maras kyau da NSTEMI sune yanayi masu kama da juna. A kowane yanayin, rupture na plaque ya faru a cikin maganin jini, amma ba a rufe kullun ba saboda haka a kalla wasu jini ya wanzu. A cikin waɗannan yanayi guda biyu, alamun alamar angina marasa ƙarfi sun kasance. Bambanci kawai shi ne cewa a cikin NSTEMI yawan lalacewar ƙwayar zuciyar zuciya ya faru don samar da karuwa a cikin enzymes na zuciya. Saboda wadannan yanayi guda biyu suna kama da juna, maganin su na da kyau.
Jiyya
Idan kana da angina marar ƙarfi ko NSTEMI, za a bi da ku tare da daya daga cikin hanyoyi guda biyu: a) magance magunguna da kwayoyi don magance yanayin, sa'an nan kuma kimantawa ba tare da haɗuwa ba, ko b) bi da karfi da kwayoyi don tabbatar da yanayin, kuma tsara shirye-shiryen ɓata na farko (gaba daya, angioplasty da stenting).
Sources:
Hamm, CW, Braunwald, E. An rarraba angina maras kyau. Yanayin 2000; 102: 118.
Meier, MA, Al-Badr, WH, Cooper, JV, et al. Sabuwar ma'anar ƙaddamar da ƙananan ƙwayar cuta: Bincike da kuma tasiri a cikin marasa lafiya da cututtukan ƙwayar mahaifa. Arch Intern Med 2002; 162: 1585.