Drugs da ke toshe hanyoyin yaudarar ciwon daji
Magungunan ciwon daji na jiki da kansa da kuma wuyansa shine ciwon daji na shida da yafi kowa a duniya kuma yana dauke da kimanin kashi daya zuwa kashi biyu na dukkanin mutuwar cancer. Ɗaya daga cikin matsala mafi girma shine ke kula da mutane da ciwon sukari ko maimaita ciwon daji da kuma karɓan wuyansa, kamar yadda damar rayuwa ta kasance matalauta.
Labari mai dadi shine bincike yana cigaba, kuma likitoci sun fara amfani da immunotherapies a cikin wannan yawan marasa lafiya.
Immunotherapy ne mai magani wanda ya bayyana lafiya da kuma inganta bayyanar cututtuka har ma lokacin rayuwa ga wasu mutane, bisa ga binciken kimiyya na farko.
Fahimtar mahimmancin magungunan kanji da ƙwayar cutar
Kafin ka iya fahimtar yadda wadannan hanyoyin immunotherapies ke aiki, yana da kyau a sami mahimmanci akan abin da ma'anar "kai da wuyan" ke nufi.
Menene Kwayoyin Sakamakon?
Kwayoyi masu sassauci sune fata, launi wanda ke sanya layin fatar jiki, sassan kwayoyin halitta da na numfashi, da wasu kwayoyin jiki a jiki.
Misalan wuraren da ƙwayar ƙwayar kwayar halitta (ciwon daji) zai iya bunkasa ya hada da waɗannan shafuka:
- Shugaban da wuya
- Skin
- Cervix
- Farji
- Lung
- Anus
Mene Ne Ma'anar Ma'anar?
Kyakkyawar ƙwayar jiki (kamar yadda yake da tsayayyen ciwon sukari, wanda ba wanda ba zai yiwu ba) a cikin kai da wuyansa yana nufin tarin kwayoyin cutar ciwon da ke cike da rashin tabbas kuma yana iya ko dai ba su kai ga nama mai lafiya ba.
Immunotherapy da sauran cututtuka irin su chemotherapy ana amfani da su don magance magungunan ƙwayar cuta, saboda waɗannan suna da illa da yiwuwar fatalwa.
A ina ne Kanada da Abun Cikin Cikin Canji ya kasance?
Kalmar "kai da wuyansa" na iya zama damuwa, yayin da yake rufe babban filin wuri. A wasu kalmomi, kana iya yin ma'anar abin da ake nufi daidai lokacin da aka gano mutumin da irin wannan ciwon daji.
Kanada da wuyansa na karuwa suna nufin ciwace-ciwacen da ke ci gaba a ɗaya daga cikin waɗannan wurare masu yawa:
- Launi / baki
- Koma bakin ko wuya (wanda ake kira oropharynx)
- Ƙananan ɓangaren ƙwarƙashin da yake baya da kusa da akwatin murya (wanda ake kira hypopharynx)
- Sashin hagu na makogwaro a bayan hanci (da ake kira nasopharynx)
- Muryar murya (da ake kira larynx)
Mene ne ke haifar da ciwon daji?
A baya, ci gaba da ciwon daji da kuma wuyansa ya danganci taba da amfani da barasa. Amma a cikin shekaru goma da suka gabata, haka kuma an cigaba da ci gaba da ciwon wasu cututtuka na mutum da wuyansa a kan kamuwa da kamuwa da wasu nau'o'i na papillomaviruses ( HPV ). Alal misali, bayanan kimiyya ya nuna cewa nau'in HPV da ake kira HPV-16, wanda ke haifar da ciwon jijiyar mahaifa da kuma ciwon daji a cikin maza da mata, an hade shi da ciwon daji na oropharynx.
Kwayar cuta tare da HPV yana da mahimmanci, duk da haka kawai ƙananan yawan mutane suna ci gaba da ciwon daji. Wannan shi ne saboda yawancin hanyoyin da mutane ke fama da ita suna kawar da kamuwa da cuta.
Har ma ya fi ban sha'awa fiye da gano hanyar haɗi tsakanin HPV da ciwon daji da kuma wuyansa, shi ne gano cewa tasirin cutar kansa da wuyansa da aka danganta ga HPV ya karu. A wani ɓangaren kuma, abin da ke faruwa a kan kai da wuyansa wanda aka danganta da taba da kuma amfani da giya ya rage. Me yasa wannan canji? Masana sunyi tsammanin cewa zai iya zama sabili da sauye-sauye na al'umma a ayyukan jima'i-musamman, cewa jima'i jima'i ya zama yafi kowa.
A halin yanzu, akwai damuwa sosai game da yadda za a magance cututtukan HPV-tabbatacce da kuma wuyan wuyansa, kamar yadda ilimin halitta ya bambanta da ciwon sukari na HPV-korau. Tare da wannan, masana suna duba kwarewa akan hanyoyin dabarun immunotherapy don bi da cutar ta HPV.
Menene Kayan Kayan Gidajen Kayan Gida?
Binciken tsarin tsarin jiki sune sunadarin sunadarai wanda aka samo a jikin kwayoyin halittar jiki (wanda ake kira T). Kwayoyin T suna kama da 'yan sanda suna neman matsala (ciwon daji ko kamuwa da cuta) cikin jiki. Lokacin da masu tarin T tarin kwayoyin halitta sun sake tantance kwayoyin halitta ta amfani da sunadarin sunadarai a saman su don gano idan kwayar halitta "al'ada" ko "mahaukaci". Idan mawuyaci, T cell zai fara farmaki kan tantanin halitta.
Amma a wannan harin, ta yaya al'ada, Kwayoyin lafiya sun kare? Wannan shi ne wurin da sunadaran bincike suka shiga wasa. Mafarin sunadarai suna binciken kan kwayoyin T kuma sun tabbatar da cewa kwayoyin lafiya sun bar shi kadai.
Ciwon daji yana yaudarar cewa yana sa wadannan sunadarin sunadarai (ainihin copycat) don kauce wa farmaki daga tsarin kwayar cutar mutum. Ɗaya daga cikin sunadaran bincike wanda aka bayyana akan farfajiyar kwayar cutar ciwon daji don sneak da tsarin na rigakafi PD-1.
Amma yanzu masana kimiyya sun gano cewa zasu iya toshe PD-1 a kan kwayoyin cutar kankara, don haka ciwon rigakafin mutum ya gano ciwon daji. Wannan shi ne inda immunotherapy ya zo cikin wasa, kuma ana kiran waɗannan kwayoyin PD-1 da ake hana su da magunguna.
Immunotherapy don bi da kai da Cigar ƙwayar cutar
Akwai wasu masu hana kwakwalwa na biyu wadanda FDA ta amince da su a shekara ta 2016 don zalunta mutane tare da matakan da suka dace da magunguna da / ko maimaita rikice-rikice da ƙwayar fata.
Magungunan ƙwayar cutar ciwon daji yana nufin ciwon daji da kuma wuyansa wanda ya yada zuwa wasu sassan jiki, yayin da ciwon daji da kuma ciwon daji ke nuna ciwon daji wanda ya ci gaba duk da jinin da tsarin tsarin chemotherapy na tushen platinum (alal misali, cisplatin).
Wadannan immunotherapies biyu suna kiransa Keytruda (pembrolizumab) da Opdivo (nivolumab).
Pembrolizumab
Binciken farko na nuna cewa pembrolizumab yana da kyakkyawan labari kuma yana da tasiri wajen rage wasu ciwon daji.
A wani binciken na farko na II, mutane 171 da ciwon daji da kuma wuyan da ke ci gaba da ci gaba duk da ciwon da aka yi da su tare da chemotherapy da kuma cetuximab (wani maganin rigakafi na monoclonal ) sun sami jigon pembrolizumab kowane mako uku.
Yawancin mayar da martani ya kasance kashi 16 cikin dari, kuma tsawon lokacin da aka mayar da martani shine watanni 8. Amsar amsa tana nufin yawan mahalarta wanda ciwon yaji ya ɓace ko ya ɓace a sakamakon maganin.
Game da aminci, kashi 64 cikin 100 na mahalarta sun sami sakamako mai cutarwa, amma kashi 15 kawai kawai ke fama da mummunan yanayi (mai tsanani ko barazanar rayuwa).
Abubuwa masu rinjaye mafi yawan sune:
- Wulo
- Hypothyroidism (wani underactive thyroid gland shine yake)
- Jiɗa
- Tsawancin hanta enzyme
- Diarrhea
Yawanci, ƙwayoyin cuta guda daya kawai da ke da alaka da kwayoyin halitta sune hypothyroidism, hyperthyroidism, da pneumonitis.
A bayanin kula na gefe, rashin lafiyar tsarin illa mummunan damuwa ne tare da immunotherapies, saboda akwai damuwa cewa tsarin rigakafi na mutum zai kai hari ba kawai kwayoyin cutar ciwon daji ba amma nama lafiya. Game da cutar pneumonitis, anjin mahaifa an yi niyya, wanda zai iya yin numfashi.
Babban hoton shine karɓar immunotherapy wani tsari ne mai mahimmanci, kamar yadda jiki da magani suke aiki tare domin sanin abin da yake mummunan (cancerous) da kuma abin da ke da lafiya da lafiya.
Nazarin sa na III na pembrolizumab yana gudana. Wani binciken na zamani na uku yana nufin cewa za a kwatanta pembrolizumab akan yadda ake kula da maganin magani don ganin yadda yake, kamar yadda ko a'a ya fi tasiri.
Nivolumab
A wani lokaci na bincike na III, fiye da mutane 350 da ciwon sukari da ƙwayar ƙwayar ƙwayar ƙwayar ƙwayar cuta ta jiki da kuma wuyansa, wanda cutar ta ci gaba a cikin watanni shida bayan samun chemotherapy na tushen platinum, an ba da izinin samun kov a cikin kowane mako biyu (aka ba da jiko ta hanyar maganin) ko kuma misali misali (methotrexate, docetaxel, ko kuma cetuximab ).
Sakamakon ya nuna wani muhimmin cigaba da rayuwa a cikin mutanen da suka karbi mavolumab tare da waɗanda suka karbi farfadowa na daidaituwa (saurin rayuwa na 7.5 zuwa 5.1 watanni).
Bugu da ƙari, yawan rayuwan shekara guda ya kai kashi 36 cikin 100 a cikin ƙungiya na nivolumab da kashi 16.6 bisa dari a cikin rukunin farfadowa. A takaice dai, yawan kuɗin rayuwar shekara guda fiye da ninki biyu.
A dangane da aminci, ƙananan illa 3 ko 4 sun faru a cikin kashi 13 cikin dari na kungiyar na nivolumab zuwa kashi 35 cikin dari na rukunin farfadowa. A cikin rukuni na nivolumab abubuwan da yafi tasiri su ne:
- Wulo
- Jiɗa
- Rash
- Rage ci
- Itching
Bugu da ƙari, illa da ke da alaka da thyroid sun kasance sun fi kowa a cikin ƙungiya na nivolumab (kashi 7.6 da aka bunkasa hypothyroidism a kashi 0.9 bisa dari a cikin rukunin farfadowa na misali).
Kwayar cuta ya faru a cikin kashi 2.1 cikin dari na mutanen da aka bi da su tare da nivolumab, kuma mutane biyu suka mutu (daya daga pneumonitis da daya daga matakan da aka dauke da jini a cikin jini). Mutum daya a cikin rukuni na al'ada ya mutu daga kamuwa da cutar kututtuka da aka ba da magani.
Abin sha'awa shine, wani tambayoyin da yayi nazari akan rayuwar rayuwa a ƙarshen binciken, bai sami wata mahimmanci a cikin rayuwar rayuwa ba bayan magani tare da nivolumab. A gefe guda kuma, akwai raguwar rayuwa mai kyau a wurare da yawa (misali, ciwo, aiki na jiki da zamantakewa, matsaloli masu illa) bayan jiyya da chemotherapy.
Kalma Daga
Immunotherapy yana rigaya canza canjin magani. Yana da halattacce, yana "sa hankali," kuma yana da alamar alkawari.
Ka tuna cewa, maganin ciwon daji da kuma wuyansa shine tsari mai mahimmanci. Akwai dalilai masu yawa da zasu shiga cikin yanke shawarar daidai yadda likitanku ke so ya magance ƙwayarku, kamar tarihin hanyoyin rigakafin ku, ko kuna da wasu matsalolin kiwon lafiya, da kuma abubuwan da ke da alaka da wani magani.
Ci gaba da zama mai bada shawara don lafiyar lafiyar ku ta hanyar samun ilimin. Wannan tafiya yana da tsawo kuma yana da wuyar gaske, amma kokarin ƙoƙarin neman wadata da farin ciki tare da hanya.
> Sources:
> Bauml J et al. Pembrolizumab don platinum- da kuma cetuximab-rikice-rikice da ciwon daji da ke wuyansa: Sakamako daga bincike guda, mataki na II. J Jara Incol . 2017 Mayu 10, 35 (14): 1542-49.
> Brockstein BE, Vokes E. Jiyya na ƙaddara da kuma ci gaba da ciwon daji da wuyansa. A: UpToDate, Posner MR (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Tattalin Arziki P, Perisanidis C, Giotakis EI, Psyrri A. Matsayin da ake yi na immunotherapy a cikin kwayar cutar kwayar halitta da ƙuƙwalwa (HNSCC): maganin rigakafin rigakafi da kuma aikace-aikace na asibiti. Ann Transl Med. 2016 May; 4 (9): 173.
> Ferris RL et al. Nivolumab don ci gaba da ƙwayar ƙwayoyin cuta-cell carcinoma na kai da wuyansa. N Engl J Med . 2016 Nov 10; 375 (19): 1856-67.
> Cibiyar Cancer ta Kasa. (2017). Kutsa da Tashin Ciki. Sashen Lafiya na Lafiya: Bincike.