Amiodarone (Cordarone, Pacerone) ita ce magani mafi inganci amma an samo shi don maganin cututtukan zuciya . Abin takaici, shi ma yana iya zama magungunan ƙwayar ƙwayar cuta , kuma mafi ƙalubalantar amfani dashi. Hanyoyin da ke tattare da halayen halayen halayen kirki sun hada da ciwon maganin karoid, kwakwalwa na jiki wanda zai haifar da damuwa na gani, matsalolin hanta, ganowar fata na fata, da kuma hotuna (sauƙi sunburning).
( Karanta cikakken nazari game da behadarone a nan .) Domin idan ya yiwu ya samar da nau'i mai yawa, to dole ne a ba da umurni ga mutum wanda ke da barazanar rai ko kuma mummunar maganin arrhythmias, kuma wadanda ba su da wata magungunan magani.
Babban sakamako mai tsoron tsaurin amiodarone, da nisa, shi ne mummunar ƙwayar cuta (huhu).
Mene ne Amiodarone Lung Toxicity?
Maganin amiodarone kwayar cutar ta shafi kusan kashi 5 cikin dari na marasa lafiya ɗauke wannan magani. Ba'a san ko matsalar matsalolin da ke haifar da sindarone ba saboda lalacewar da miyagun ƙwayoyi ke ciki zuwa ga yaduwar kwayar cutar, ta hanyar magance miyagun ƙwayoyi, ko zuwa wani nau'i. Amiodarone zai iya haifar da matsalolin matsaloli masu yawa, amma a mafi yawancin lokuta matsala ta ɗauki ɗaya daga siffofin hudu.
1) Mafi yawan cututtuka na mummunan kwayar cuta na sindarone shine kwatsam, barazanar rayuwa, matsalar matsalar rikici da ake kira ƙananan ciwo na numfashi na numfashi (ARDS) .
Tare da ARDS, lalacewar yakan faru ne da ƙwayoyin jikin jakar iska, yana sa jakar za ta cika da ruwa, kuma yana ƙin ikon ƙwaƙwalwar ƙwayar jiki don canza isashshen oxygen cikin jini. Mutanen da suka ci gaba da fasaha ta ARDS sun sami kwatsam, dyspnea mai tsanani (gajeren numfashi). Yawancin lokaci dole ne a sanya su a kan magungunan injiniya, kuma matayensu na mutuwa duk da mawuyacin farfadowa yana da kyau, kimanin kashi 50%.
An gano nauyin da ke da alaka da behadarone sau da yawa a kan biyan hanyoyin ƙwayar cuta, musamman magunguna na zuciya, amma ana iya gani a kowane lokaci kuma ba tare da wata sanarwa ba.
2) Mafi yawan nau'in halayen halayen sinadarone na huhu shine cuta mai rikitarwa, matsalar rikici da ake kira interstitial pneumonitis (IP) . A wannan yanayin, jakar iska na huhu suna tara ruwa da wasu kwayoyin ƙwayoyin ƙwayoyin ƙwayoyin cuta, suna hana musayar nau'i a cikin huhu. IP yawanci yana da mahimmanci da hankali a hankali, tare da ci gaba da ciwon dyspnea , tari da kuma gajiya. Tun da mutane da yawa suna shan lahani suna da tarihin matsalolin zuciya, alamunsu suna da sauƙi don kuskuren zuciya (ko wani lokacin, sakamakon tsufa). Saboda haka, an rasa IP sau da yawa. Yana da tabbas fiye da kullum tunanin.
3) Mafi yawancin sunadaran "pneumonias" (wanda ake kira shirya mahakanci) wani lokaci ana gani tare da behadarone. A cikin wannan yanayin, rayukan rayuka sun nuna wani yanki na gizon kusan kusan waɗanda aka gani tare da cutar pneumonia . Saboda wannan dalili, irin wannan nau'i na sindarone huhu yana kusan kuskure ne ga kwayar cuta na kwayan cuta kuma ana bi da shi yadda ya kamata.
Yawanci ne kawai lokacin da ciwon huhu ya kasa inganta tare da maganin maganin rigakafi cewa an gane gaskiyar abin da ke cikin sinadarin amiodarone.
4 ) A takaice, behadarone na iya haifar da wani nau'i na kwayar kwakwalwa wanda rayukan rayuka suke ganowa. Kusan yawancin ana zaton zubar da jini ne ko kamuwa da cuta, kuma kawai lokacin da aka dauki biopsy shine yawan cututtuka na sinadarone da aka gane a ƙarshe.
Ta yaya Amiodarone Lung Toxicity Diagnosed?
Babu gwaje-gwajen gwaje-gwajen musamman da ke tabbatar da ganewar asali, ko da yake akwai alamun da za a iya samuwa ta hanyar nazarin kwayoyin huhu wanda aka samo daga kwayar cutar ta jiki ko kuma abin da ke dauke da kwayar halitta (yad da hanyoyi tare da ruwa), yawanci ta hanyar ƙwayar jiki .
Babban mahimmanci don bincikar cututtuka na kwayar cutar ta kyamara, duk da haka, shine ya kasance mai faɗakarwa ga yiwuwar. Ga duk wanda ke yin lalata, tohi mai yaduwa ya kamata a yi la'akari da shi a farkon alamar matsala. Kwayoyin cutar marasa lafiya wanda ba a iya ganowa ba wanda za'a iya gane shi ba za'a iya yanke hukunci a matsayin mai cutarwa mai cututtuka na sindarone, da kuma dakatar da miyagun ƙwayoyi ya kamata a yi la'akari sosai. (Idan kana shan lahani kuma kana tsammanin zaka iya bunkasa matsalar kututture, ka yi magana da likitanka kafin ka dakatar da miyagun ƙwayoyi a kanka.)
Wane ne ke damuwa?
Duk wanda ke shan lahani yana da hatsari ga maye gurbi. Mutane da yawa a kan asibitoci (400 MG kowace rana ko fiye), ko kuma waɗanda suka yi amfani da miyagun ƙwayoyi na watanni 6 ko fiye, ko kuma wadanda suka fi shekaru 60 suna nuna haɗari. Wasu shaidu sun nuna cewa mutanen da ke fama da matsaloli na huhu sun kasance mafi kusantar samun matsalolin huhu tare da behadarone.
Yayinda yake lura da yadda mutane ke yin lalata da nauyin rayukan kirji da kuma gwagwarmayar gwaje-gwajen sau da yawa yakan nuna canje-canje da aka iya amfani da su a miyagun ƙwayoyi, wasu daga cikin wadannan mutane suna ci gaba da haifar da mummunan cututtuka. Kodayake yawan hasken rana a kan mutanen da ke shan wannan magani, akwai ƙaramin shaida cewa irin wannan saka idanu yana da amfani a gano wadanda za su ci gaba da magance matsalolin mahaifa, ko kuma ya kamata ya daina yin mummunar cuta saboda "fatalwa".
Ta yaya Amiodarone Lung Toxicity Bi?
Babu wani takamaiman maganin da aka nuna ya zama tasiri. Mafi mahimmancin magani shine tsayawa da dabi'a.
Abin takaici, yana daukan watanni da yawa don kawar da jikin amiodarone bayan ƙimar karshe. Ga mafi yawan marasa lafiya da cututtukan ƙwayoyin cuta na kwayar cutar (IP, marasa lafiya na jiki, ko taro na huhu), duk da haka, ƙwayoyin zazzagewa sukan inganta idan an dakatar da miyagun ƙwayoyi. Dole ne a dakatar da Amiodarone marasa lafiya tare da ARDS, amma a wannan yanayin, sakamakon ƙarshe na ƙwararrakin kusan kusan ƙaddara da kyau kafin a iya rage yawan matakan da ake ciki na amiodarone.
Yawancin maganin steroid ne mafi yawancin lokuta aka ba marasa lafiya tare da ARDS na sindarone, kuma yayin da akwai rahotanni na amfana daga irin wannan farfadowa, ko dai dai yanayin steroid yana nuna bambanci sosai ba a sani ba. Anyi amfani da kwayar cutar kwakwalwa ga dukan sauran nau'o'in cututtuka na sindarone, amma kuma, shaida cewa suna taimakawa a cikin wadannan yanayi sune lalacewa.
Kalma Daga
Akwai dalilai masu kyau da cewa cututtuka na sindarone kwayar cutar ita ce mafi tsoron tsoron mummunar wannan magani. Rashin guba na yaudara ba shi da tabbas. Zai iya zama mai tsanani kuma har ma m. Zai iya zama kalubale don bincikar asali, kuma babu wata mahimmancin farfadowa da shi. Koda yaduwar kwayar cutar ita ce kawai mummunan sakamako na behadarone (wanda bai yanke ba), wannan ya kamata ya isa ya sa likitoci ba su da amfani don amfani da wannan miyagun ƙwayoyi sai dai lokacin da ya cancanta.
> Sources
> Jackevicius CA, Tom A, Essebag V, et al. Yawan yawan mutane da yawa da kuma haɗarin haɗari ga ƙananan ciwon daji da aka haɗa da Amiodarone. Am J Cardiol 2011; 108: 705.
> Hudzik B, Polonski L. Amiodarone ya haifar da ciwon daji. CMAJ 2012; 184: E819.
> Papiris SA, Triantafillidou C, Kolilekas L, et al. Amiodarone: Bincike akan Hanyoyin Tsari da Maɗaukaki. Drug Saf 2010; 33: 539.
> Schwaiblmair M, Berghaus T, Haeckel T, et al. Abin da ke cike da kwayar cutar ta Amiodarone: Abinda ba a fahimta ba kuma mai tsanani ne? Clin Res Cardiol 2010; 99: 693.