Na gode wa ACA, Mafi yawan Kyaran Baza A Yi amfani da Kwananan Bayanai ba
Kafin dokar kula da lafiyar ta sake gyaran asibiti na kiwon lafiya a Amurka, yanayin da aka rigaya ya kasance yana taka muhimmiyar rawa a cikin asibiti na kiwon lafiya wanda mutane suka samu.
A cikin dukkanin amma jihohi shida , asibiti mai sayarwa da aka sayar a kasuwa na mutum zai iya ƙyale yanayin da suka rigaya ya kasance, ya zo tare da ƙarin farashin da ya dace da tarihin likita, ko kuma ba za'a samuwa a kowane farashi idan yanayin da aka rigaya ya kasance mai girma.
A cikin kasuwa mai tallafawa mai aiki, ma'aikatan da ba su da cancanta don ɗaukar ma'aikata ba za a iya ƙyale su ba ko kuma suna cajin ƙarin kuɗin da suka dace bisa tarihin kiwon lafiya (ko da yake kaya ta kungiyoyi na iya dogara ne akan tarihin likita a jihohin da dama) , amma ma'aikatan da ba za su iya tabbatar da cewa suna son ci gaba da ɗaukar hoto ba sun kasance sun kasance daidai da lokutan da ba su da haɓaka a lokacin da suka bambanta tsawon lokaci dangane da tsawon lokacin da ma'aikaci ya kasance ba tare da shi ba.
Yanzu dai an aiwatar da ACA, yawancin mutane ba su da wata la'akari da lokutan rashin haɓaka. Kodayake kamar yadda aka tattauna a kasa, tsarin tsare-tsaren tsohuwar haihuwa da kuma manyan kayan aiki suna da dokoki daban-daban.
Ta yaya Pre-halin da ake ciki Tsarin Harkokin Aiki Kafin ACA
Kafin shekarar 2014, lokacin da ACA ta ba da tabbaci ga masana'antun inshora na kiwon lafiya, wasu shirye-shiryen kiwon lafiya za su karbi sababbin magunguna amma tare da wani lokaci wanda ba zai yiwu ba (watau lokacin jiran).
Wannan ya fi dacewa da tsare-tsaren da aka gudanar da tallafin ma'aikata fiye da tsare-tsaren kasuwar mutum, kamar yadda tsare-tsaren kasuwancin mutum ya yi amfani da shi a kan yanayin da aka riga ya kasance (ba tare da su ba har abada, cajin ƙididdiga mafi girma, ko rage yawan aikace-aikacen). Amma wasu shirye-shiryen kasuwa na kasuwa sun zo tare da rashin haɓakawar yanayin da aka riga ya kasance don ƙayyade lokaci kawai.
Idan kuna da wani lokacin rashin daidaituwa, amma ba ku da ɗaukar hoto don kowane kulawa ko ayyukan da suka danganci yanayin da kuka rigaya ya kasance don ƙayyadadden lokaci, duk da biyan kuɗin ku na wata . Wannan na nufin cewa kamfanonin inshora na kiwon lafiya sun rufe duk wani abin da ya shafi kiwon lafiyar da ba su da alaka da shi, amma duk wani maganin kiwon lafiya wanda ya shafi yanayin da aka riga ya kasance ba a rufe shi ba har sai ƙarshen yanayin da ake ciki. lokacin.
A karkashin HIPAA ( Dokar Asusun Kula da Lafiya da Asusun Kula da Lafiya na shekarar 1996 ), an ba da izini don tallafawa ƙungiyoyi (rukunin) don gabatar da lokuta marar haɓaka a lokacin da idan wani sabon mahaukaci bai samu akalla watanni 12 na gaskiya ba (watau, An ba da izini kafin yin rajistar a cikin shirin rukuni) ba tare da rabuwa na kwanaki 63 ko fiye ba (ana iya buƙatar adadin watanni 18 da za a iya buƙatar idan mutumin ya shiga cikin rukunin ƙungiya tun daga ƙarshen lokacin da ya fara yin rajista).
An ba da wannan tsari don duba baya a cikin watanni shida da suka gabata na tarihin lafiyar mutumin, kuma ya cire yanayin da aka rigaya ya bi a cikin watanni shida, tare da tsawon lokaci ba zai wuce watanni 12 ba.
An rage yawan tsawon lokacin da aka ƙayyade kwanakin baya ta yawan adadin watanni wanda mutumin ya kasance mai ɗaukan hoto a cikin watanni 12 da suka gabata. Saboda haka wani dan kasuwa wanda ba shi da izinin watanni hudu zai iya samun watanni hudu da ba shi da izinin zama tare da sabon shirin, yana zaton an yi masa magani saboda yanayin da ya riga ya kasance a cikin watanni shida da suka gabata.
Wasu jihohi sun ƙayyade iyakar yanayin da suka wuce iyakokin HIPAA, amma sun kasance wani abu ne da mutane zasu fuskanta idan sun samu raguwa kafin su shiga cikin sabon shirin kafin shekarar 2014.
A cikin kasuwa daya, yarjejeniyar HIPAA ba ta yi amfani ba. Masu shayarwa a jihohin da yawa suna dubawa a cikin shekaru 10 ko fiye da shekaru na likitancin likitoci, kuma zasu iya ware yanayin da suka rigaya ya kasance don yawancin lokaci.
Yanayin da ya wuce
Wani yanayin da ya rigaya ya zama matsalar lafiya wadda ta wanzu kafin ka yi amfani da manufar inshorar lafiya ko shiga cikin sabon tsarin kiwon lafiya.
Kodayake duk wata fitowar ta asibiti zai iya fadawa a ƙarƙashin layi na yanayin da aka rigaya a cikin kwanakin pre-ACA. Yanayin da suka rigaya zasu iya kasancewa daga wani abu kamar na asma zuwa wani abu mai tsanani kamar cutar zuciya, ciwon daji, da kuma ciwon sukari. Irin wadannan matsalolin kiwon lafiyar da suka shafi babban ɓangare na yawan jama'a an dauke su a matsayin yanayi na baya.
Dokar Kulawa Mai Kulawa
Dokar Kulawa mai Kulawa ta canza hanyar da ake amfani dasu a Amurka. A cikin kasuwa daya, tun 2014, masu tsabtace lafiya ba su iya ɗaukar tarihin lafiyarka ba lokacin da suke yanke shawarar ko za su sayar da ku wata hanyar inshora na kiwon lafiya. Ba za su iya ware yanayin da aka rigaya ba a ɗaukar hoto, kuma ba za su iya cajin ku ba saboda kuna da yanayin kasancewa.
Haka yake daidai da kasuwa mai tallafawa na aiki, da kuma tsarin kiwon lafiyar kungiyoyi ba su da sauran lokuta ba tare da la'akari da su ba, ko da kuwa ko da yarinyar yana da tarihi na ci gaba da ɗaukar hoto da / ko yanayi. Da zarar ɗaukar murfin motsa jiki ya zama mai tasiri, an rufe shi ko kuma an rufe shi bisa ka'idodin tsarin lafiyar, ba tare da wani batu ba saboda yanayin da ya rigaya ya kasance.
Grandma da kuma grandfathered shirye-shiryen daban daban. Ba dole ba su bi ka'idojin ACA game da rufe yanayin da suka rigaya suka wuce, kuma za su ci gaba da rabu da halin da ake ciki a yanzu.
A kasuwa daya, mutane ba su iya yin rajista ba a cikin watan Maris na 2010, kuma a cikin shirye-shirye masu girma tun daga farkon shekara ta 2013.
Amma a cikin kasuwa mai tallafawa mai aiki, sababbin ƙwararrun ma'aikata (da waɗanda suka shiga cikin lokacin karatun su na shekara-shekara) har yanzu suna iya yin rajista a cikin shirye-shiryen haɗin gwiwar da ake amfani da su, wanda ke nufin akwai wasu mutanen da suka saba wa hutawa. zuwa wa'adin da ba a haƙa ba. Idan kana da tambayoyi game da ka'idodin shirinka a kan wannan, tuntuɓi sashen HR ko shirin inshora.
Ƙarin Bayani daga Dr. Mike
· Yanayin da aka riga ya kasance - Mahimmancin ƙwayarwa da kuma Gidan Gida
> Sources:
> Cibiyar Kula da Magungunan Magunguna da Magungunan Medicaid. Dokar Asusun Kula da Lafiya ta Kula da Lafiya (HIPAA) na 1996. Taimakon Taimako .
> Kayan Gida na Kaiser. Asusun Kula da Ingancin Kiwon Lafiya: Kwaskwarimar Gaskiya . Yuni 2012.