Gilashin reshe na tsakiya suna da muhimmin wuri a magani na baya. A cewar E-Medicine , masana da dama sunyi imanin cewa matsalolin da ke cikin facet hadin gwiwa sun sa mafi yawan lokuta na rashin jin dadi na jiki (yiwu 80%).
Fahimtar jikin ku zai iya taimakawa wajen fahimtar wannan ciwo da kuma magani. Na farko, ku sani cewa haɗin gwiwa shine abin da yake ba da kwanciyar kafa na kashin baya kuma a lokaci ɗaya yana daidaita wasu nau'i na motsi.
An kuma san shi da zygapophyseal, da Z-haɗin gwiwa. Nervous na tsakiya yana rayuwa ne kawai a waje da kuma ba shi da haɗin gwiwa. Har ila yau yana daya daga cikin rassa uku na tsohuwar jijiya da ake kira ramus dorsal, wanda shine tsofaffin jijiyoyin da suka samo asali daga asalinsu. Ka tuna, dorsal yana nufin baya kuma ramus yana nufin reshe.
Maganin jijiyoyi guda uku da suka haɗu daga ramin rakiya suna aiki a yankunan da yawa, ciki har da tsokoki na baya. Ginin reshe na musamman yana rinjayar facet ya haɗa kanta da kuma tsokoki na baya kamar su interspinales , multifidus , da wasu wasu. Har ila yau, reshe na tsakiya ya shiga cikin ƙalla ɗaya daga cikin ligament na kashin baya (wanda yake ciki) da kuma yiwu biyu (flavum na ligamentum).
Mene ne Kayan Gidan Madial?
Yayin da kake da shinge na reshe na tsakiya, an yi amfani da cututtuka na gida irin su lidocaine zuwa cikin jijiya na tsakiya na haɗin facet. Yin rigakafi na ƙananan gida a cikin jijiya na tsakiya ya taimaka wa likitocin gano asali.
Idan allurar ta sauya akalla 50% na ciwo na baya, likitanku zai tabbatar da cewa zafi yana fitowa daga facet hadin gwiwa da bayar da shawarar cirewar rediyo a matsayin magani. Ana amfani da akwatunan reshe na tsakiya don gano zubar da jini ta haɗin gwiwa.
Zaka iya samun ɓangaren reshe na tsakiya a gefe guda ɗaya na haɗin facet ko a duka biyu.
Lokacin da ake bi da bangarorin biyu, an kira shi da allurar rigakafi.
Wakilan Wadi na Medial ko Ƙananan Injections
Wani nau'in allura da aka yi amfani dashi don gano zubar da ciwo shine allurar rigakafi. Wannan allurar yana shiga cikin haɗin gwiwa wanda yake kewaye da wani kambura da aka yi da nau'in fibrous mai tsanani. Wani bincike na shekara ta 2016 da aka buga a mujallar Lafiya Likita ya gano cewa, tsakanin ƙungiyoyi na reshe na tsakiya da kuma ci gaba da raunin maganin zai iya zama mafi girma fiye da wanda ke tsakanin magungunan ciki da kuma maganin nasara. Wannan ya ce, marubuta suna kiran ƙarin ƙarin karatu mai zurfi a kan batun kafin su tabbatar da wannan binciken.
Rabalan Gidan Medial a matsayin Jiyya
Za a iya amfani da rumfunan reshe na kwayoyi a matsayin magani? Hakika, suna taimakawa zafi, daidai?
Duk da yake mafi yawan lokutan da aka bayar da mahimmin reshe na reshen gwaji don dalilai na bincike, ana amfani da shi a wasu lokuta a matsayin farfado, amma ta yaya yake aiki?
Binciken na 2013 wanda aka buga a cikin Annals of Medicine Rehabilitative ya gano cewa ga mutanen da suke da rassan reshe na rassa don ciwon haɗin gwiwa wanda ke da alaka da cututtukan osteoporotic bayan ko dai maganin ƙwaƙwalwa ko magungunan ra'ayin mazan jiya, sakamakon ya kasance mai kyau a shekara.
Mawallafa sun ce adadin reshe na tsakiya ya haifar da jin dadi da gyaran aikin ga marasa lafiya.
Amma bincike na 2012 wanda yayi nazari da wasu maganganun da ke tattare da wasu maganganun da suka hada da maganganu da aka gano sun sami hujjoji na gaskiya ga ƙwayoyin reshe na tsakiya kamar yadda hanyar kawar da ciwo mai tsanani a wannan yanki. Wannan ya ce, masu bincike ba su iya kwatanta nau'ikan reshe na tsakiya da magunguna ba, saboda babu wata hujja a game da maganin da ke ciki. Kuma bincike na PM & R da aka ambata a sama, an sami iyakacin shaidar da aka samu don sake rediyo. Yin amfani da lalatawar rediyo da / ko neurotomy ya fi kowa don facet raɗaɗin maganin jiyya fiye da guraben reshe na tsakiya.
Rawanin radiyo na rediyo shine hanya ne wanda ake amfani da zafi zuwa jijiyoyi a kusa da facet hadin gwiwa, ya kashe kwayoyin. Bayan lokaci, jiki yana maye gurbin kwayoyin jikinsu marasa lafiya da kwayar cutar. Ko da yake an cire ragowar rediyo a matsayin magungunan rikici, haɓakawa a cikin sakonni na lumbar faɗin zai iya samar da jinƙai na tsawon lokaci fiye da sauran wurare. Binciken da aka yi a shekara ta 2015 a cikin Jarida na Duniya na Anesthetics da Anesthesiology ya gano cewa shekaru biyu sunyi amfani da raunin radiyo na lumba, marasa lafiya sunyi kyau game da ciwon ciwo, iyawar aiki da kuma irin nauyin shan magani da ake bukata.
A cikin jiki, irin wannan zafi-daga raƙuman radiyo-an yi amfani dashi don ya ɗanɗana zafi. Binciken da aka buga a cikin jaridar PM & R na shekarar 2012 da aka gano a cikin jaridar PM & R ( Medicine Physical and Rehabilitation ) ya gano cewa jinƙan da ake samu daga tsarin rediyo na rediyo ya kasance tsakanin watanni 7 zuwa 9 ga mafi yawan marasa lafiya, wannan kuwa gaskiya ne ko yankin da aka kula da shi a cikin wuyansa ko rashin baya.
Mene ne yake faruwa a Gidan Farin Kwance?
Idan an shirya ku da ginin reshe na tsakiya, menene zaku iya tsammanin?
Tsarin zai yiwu a faru a wurin kayan aiki kuma baza'a sa ku barci ba, amma wannan ya dace! Da likita za ta fara ne ta hanyar ba ka harbi na wulakanci na gida don rage fata da nama a kusa da facet haɗin gwiwa. Kuna kwance a ciki don taimakawa likita don isa gadon ku, wanda yake a bayan bayanan kashin baya.
Sa'an nan kuma shi ko ta za ta saka allurar da aka haɗa zuwa kyamarar da ake kira furotin a cikin sashin layi. Ta hanyar allurar, ƙila za a zubar da dye a cikin yankin. Wannan ya sa likita ya ga ko an yi amfani da wakili mai mahimmanci don yin amfani da shi don rufe duk yanki a kusa da facet haɗin gwiwa. Daga baya, an sanya rigakafi a cikin haɗin gwiwa.
Da zarar an warkar da cututtuka, likitanku zai iya umurce ku da kuyi irin wannan motsa wanda yakan kawo ciwo ko alamar bayyanarku. A cewar Anthony Vaccaro, MD, farfesa a kan neurosurgery da tiyata a Jami'ar Thomas Jefferson a Philadelphia da kuma daraktan kwakwalwa na Raunin Cutar Spinal, tsakanin 50% da 75% taimakon jinya zai ba likitan ku dalili don tabbatar da ku baya ciwo yana zuwa daga haɗin gwiwa naka da / ko karamar reshe na tsakiya.
Saboda kowane haɗin haɗin haɗin yana kawun da jijiyoyi biyu na reshe na ciki (daya daga cikin ƙananan sama da ɗaya daga cikin ƙananan labaran da ke ƙasa) zaka iya samun lakabi biyu na muni ga kowane haɗin gwiwa wanda aka lakafta don magani.
Wannan zai iya rikicewa idan ya zo da tsarin likita da lissafin kuɗi. A gaskiya ma, a cikin 'yan shekarun nan, matsalolin haɗin gwiwar haɗin gwiwa da suka hada da sunadarai sun haifar da wani babban digiri na yaudarar Medicare.
Cin hanci da cin zarafi na Medicare da ke da dangantaka da Facet Injections
Rahoton 2008 da Ofishin Kula da Lafiya da Ayyukan Harkokin Dan Adam ya bayar ya samu kashi 76 cikin dari na kudade na Medicare don facet blocks tsakanin shekarun 2003 da 2006. Masu marubuta sun gano cewa 63% na ayyukan injection sunyi rubuce-rubuce, ba tare da izini ba (82% daga cikin waɗannan sun haifar da overpayments na Medicare) da / ko a'a.
A shekara ta 2006, Medicare ya biya dala miliyan 81 ga ma'aikatan likita wadanda ba su da rubuce rubuce ko ba a rubuce ba. Rahoton ya nuna cewa yayin da wasu daga cikin wadannan bashin da aka dace ba su dogara ne akan kurakuran takardun ba, wasu na iya kasancewa a cikin injections wanda ba a taɓa faruwa ba. A cewar rahoto, mafi yawan lokuta, likitocin sun mika rikodin rikodin zuwa Medicare, amma a wasu lokuta, basu yi haka ba har yanzu ana biya su.
Wasu daga cikin kurakuran da aka rubuta a Medicare sun haɗa da bayanin ɓacewa na hanya da aka yi, ko bayanan da ba a ɓata ba, alal misali, ganewar ƙananan lakabi da / ko gefen baya (watau dama, hagu ko biyu) wanda ya sami inuwa .
Lambobin ƙarawa da suka kamata su nuna alamomi (watau harbi a bangarorin biyu na haɗin gwiwa) ya haifar da karin biyan kuɗi fiye da 100 da Medicare ya kamata, in ji rahoton. Mawallafin rahoton sun ce yayin da wasu daga cikin wadannan kurakurai sun yiwu bazata, wasu sun kasance lokuta na yaudara.
Rahoton ya kuma bayyana cewa, likitoci a wuraren kula da su sun fi kuskuren yin kuskuren da / ko aikata zamba fiye da wadanda suka aikata a asibitin. Wannan kwatanta shine kashi 71 cikin 100 na ayyukan da ke cikin ofisoshin da aka bayar a wata ofishin zuwa 51% ga wadanda aka ba su a cikin kayan aiki kamar su asibiti.
Wataƙila laifin mafi munin, duk da haka, waɗannan ƙwayoyin da aka ba su ba su da lafiya. A cewar rahoto, tally ga wannan version of likita zamba ya $ 17 da miliyan.
> Sources:
> Bentin, C. domin AMA. Rashin ƙwararren ƙwararren ƙwararren ƙwararren ƙwararrun matakai: Mahimmancin hanyoyin da aka samo a lokacin Binciken Bincike Beckers ASCReview Yanar Gizo. Satumba 2010.
> Holz, S., Sehgal, N. Mene ne Daidaitawar tsakanin Facet Radiofrequency Tsarin da Amsawa ga Kwara Kwatancen Fassarar? Likita mai zafi. Maris 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27008290.
> Malanga, GMD, Young, CMD et. al Lumbosacral Facet Syndrome. E-Medicine Medscape Yanar Gizo. Satumba 2015. https://emedicine.medscape.com/article/94871-overview#a6.
> Manchikanti K., Atluri S., Singh V., Geffert S., Sehgal N., Falco F. An Ɗaukakawa akan Bincike na Ƙwararren Ƙwararren Ƙwararren Ƙwararriyar Thoracic. Likita mai zafi. Yuli-Aug 2012. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22828694.
> McCormick, Z., Benjamin Marshall, B., Jeremy Walker, J., Robert McCarthy, R., Walega, D. Ayyuka na tsawon lokaci, Mutu da Magunguna Yi Amfani da sakamakon Sakamakon Radiofrequency Ablation ga Lafiya ta Ciwo. Int J Anesth Anesth. Afrilu 2015.
> Park, K. MD, Jee, H. PhD, Nam, H., MD, Cho, S., MD. Kim, H., MD, Park, Y., MD, Lim, O., MD. Halin Hanyar Gidan Ma'aikata na Gida a Faɗakarwar Raɗaɗɗen Faɗar Wuta ta Osteoporotic Fracture: Ɗaya daga cikin Tarihin Nazarin Tsarin Gwaji Daya. Ann Rehabil Mad. Afrilu 2013. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3660479/.
> Smuck M., Crisostomo R., Trivedi K., Agrawal D. Success na Farfesa da Maimaita Ma'aikatar Neurotomy don Zygapophysial Hadin gwiwa: A Review System. PM R. Satumba 2012.
> Vaccaro, A. Spine: Ilimin Core a Orthopedics. Mosby. 2005. Philadelphia. Pp 63-64.