Masu kwantar da hanzari na kwantar da hankali mai yiwuwa sun haɗa da cutar koda
Kwanan nan, magungunan kafofin watsa labaran sun samo yawa daga sakamakon binciken da aka buga a cikin Journal of the American Society of Nephrology wanda yayi bayani game da hanyar yin amfani da magunguna, wanda ake kira "proton pump inhibitors," da cutar koda. Masu kwantar da hanzari na Proton (PPIs) sune kwayoyi ne kawai, wasu kuma sun kasance suna samuwa a kan-da-counter-ka iya jin sunaye kamar Prilosec, ko Nexium, ko Prevacid.
Masu kwantar da hankalin kwantar da hankali sun kasance tun daga shekarun 1980 lokacin da aka fara su, tare da omeprazole kasancewa daya daga cikin wadanda za a fara kaddamar a kasuwa a shekarar 1989.
PPI suna aiki ta hanyar rage albarkatun ruwa a ciki. Haka ne, ciwonmu yana da acid, musamman wani abu da ake kira "hydrochloric acid," wanda yana da muhimmiyar rawa a narkewa. Yawancin acid, ko acid a wuri mara kyau (yi tunanin abincin ka mai abinci, da esophagus, maimakon ciki), kuma zaka fara gudu cikin matsalolin. Saboda haka, ana amfani da PPI don magance matsalar yau da kullum kamar cututtukan gastroesophageal (GERD), ciwon ciki da ƙwayar ƙwayar zuciya, da kuma haɗin gwiwar Barrett. Saboda haka, ba abin mamaki ba cewa PPI sune daya daga cikin magungunan da aka fi sani da ita, tare da omeprazole kasancewa a kan WHO (Lafiya ta Duniya) Jerin Lissafin Mahimmanci .
Abin takaici, yawancin marasa lafiya suna yin amfani da kwayoyi marasa dacewa (kuskuren nuna / kashi / lokaci).
Bayan haka, idan an lura da magungunan magungunan cewa suna da wata cuta tare da cututtukan ( cututtukan ƙwayar koda , a cikin wannan yanayin), an ɗauka don tada girare, koda kuwa hadarin yana da ƙananan.
Masu kwantar da hanzari na kwantar da hankali sun kasance suna da tarihin da ya dace a matsayin aikin koda.
Idan aka ba da cikakkiyar sanarwa mai kyau na wadannan kwayoyi, mawuyacin tasiri akan kodan ba a nuna su ba. Duk da haka, a matsayin likitan koda , a cikin nephrology duniya, wannan ya kasance wani ɓangare na koyarwar kirki na 'yan shekarun da suka gabata.
Ana iya lura da yiwuwar masu hana kwantar da hanzari don haifar da mummunan motsawa cikin koda, wanda ake kira magunguna na tsakiya (AIN) mai ma'ana kusan shekaru 25 da suka gabata. Wasu wasu matsalolin da suka shafi koda (cututtuka na electrolyte) wadanda aka hade da masu hana masu kwantar da hankalin proton suna da rashin magnesium da ƙananan sodium a cikin jini, kazalika da matakin ƙwayoyin calcium.
Ta Yaya Masu Haramtacciyar Tutawa na Proton Suka Kashe Kodan?
Kyakkyawan magunguna na tsakiya, kamar yadda aka ambata a sama, yana daya daga cikin hanyoyin da aka saba amfani da shi ta hanyar proton pump in medicines (kamar omeprazole / rabeprazole / pantoprazole, misali) zai iya tasiri aikin koda. Ka yi la'akari da shi azaman rashin lafiyar abin da waɗannan magunguna suka kashe , sai dai cewa rashin lafiyar an rufe shi da kodan kuma don haka baza ka lura da shi ba.
A hanyar, proton pump inhibitors ba kawai magunguna da ke haifar da babban interstitial nephritis. Bisa mahimmanci, duk wani magani zai iya yin hakan, amma masu laifi sune maganin rigakafi, NSAIDs, allopurinol, furosemide, da dai sauransu.
Amma abin da ya sa batun ya fi rikitarwa a yayin da ya zo ga masu kwantar da hanzari na proton shi ne gaskiyar cewa ba za ka iya samun alamu ko alamu ba wanda zai iya tsammanin a gani a cikin maganin miyagun ƙwayoyi na yaudara. , matakin hawan wani nau'i na jini wanda ake kira eosinophils, da sauransu).
Ta Yaya Zaku Samu Sakamakon Neman Nasiri Na Farko na PPI?
Idan babu alamun abin dogara ko bayyanar cututtuka, likitan / likitancinka zai iya lura da ƙarar da ba a samarda a cikin jinin ka ba. (Abin da aka auna a cikin jini don tantance aikin koda).
Tabbas, wannan wani binciken ne wanda ya kasance cikakke wanda ba shi da wata hanya ta ƙananan rubutun nephritis saboda wani mai hana kwance. Saboda haka, idan ba a gano wata bayani ba, hanyar da kawai za a gano don gane wannan mahadar shine ainihin kwayar cutar kwayoyin halitta , hanyar da zata haɗu da allurar ka a cikin koda don samun karamin nama don bincike. Kamar yadda kuke tsammani, mafi yawan marasa lafiya bazai zama babban magoya bayan wannan hanya ba, wanda a wasu kalmomi yana nuna cewa ba mu da wata hanyar da za ta dogara, hanyar da ba ta da haɗari don tabbatar da alamun da ke cikin magunguna na tsakiya na PPI.
Don haka, yi la'akari da wannan labari: Za ka fara shan magani na PPI (kamar omeprazole) don ƙarancin gas mai tsabta / ƙwannafi. Yayin da kake ci gaba da shan magani, adadin nephritis yana tasowa a cikin koda bayan wani lokaci, sai dai ba ka damu da cewa yana faruwa ba. Kuna iya ko bazai samu gwaje-gwaje na jini ba, amma ko dai hanyar da likitocin da yawa ba su kula da PPI ba saboda yiwuwar lalacewar koda (musamman idan magani ɗin da kake shan shi ne over-counter). Wannan shi ne ainihin gaskiya inda za ka iya amfani da PPI a baya, amma ba a halin yanzu suna amfani da daya ba, tun lokacin amfani da dogon lokaci zai iya haifar da lalacewa ta har abada.
A wasu kalmomi, da zarar ka wuce wani mahimmanci a ci gaba da kuma juyin halitta na magunguna na tsakiya, babba (ƙananan lokaci, na wucin gadi) ƙonewa zai iya canzawa cikin lalacewa (dogon lokaci) na cigaba) nephritis. Wannan zai iya haifar da cutar koda mai tsanani da kuma haɗari mafi girma ga ci gaba zuwa dialysis a cikin sashin marasa lafiya.
Abin da Bayanai ke Faɗa mana
Ya zuwa yanzu, mun yi nazari fiye da ɗaya na yiwuwar ƙungiya tsakanin magungunan kwantar da hanzari da kuma koda, wanda shine dalilin da ya sa binciken nan da aka buga a cikin Journal of American Society of Nephrology a watan Afrilu 2016 ya dace. Abin da ya sa binciken ya fi mahimmanci shi ne cewa ya yi ƙoƙari ya amsa yadda magoya bayan kwantar da hanzari zai yi tasiri ba kawai cin gaban koda ba, amma kuma ci gabanta da kuma koma baya ga cutar koda.
Binciken ya yi amfani da Sashen Harkokin Kasuwanci don gano sababbin masu amfani da masu zanga-zangar dashi, (fiye da mutane 170,000) kuma idan aka kwatanta su da sababbin masu amfani da 'yan tawayen histamine H2 (wasu nau'in ƙwayoyin da aka saba amfani da su don magance matsalar cutar ciki mai ciki, kimanin 20,000 mutane). Wadannan marasa lafiya sun biyo bayan shekaru biyar kuma an gudanar da aikin koda. Ga sakamakon:
Kwafi da Ci gaba da Ci Gaban Kwayar Kwayar cuta
Binciken ya gano cewa mutanen da suka yi amfani da magunguna masu kwantar da hanzari, idan aka kwatanta da wadanda suka yi amfani da magunguna na histamine H2 suna da haɗari mafi girma (haɗari na 1.22) na ci gaba da cutar koda, ko da sun fara tare da kodan da aka saba daidai (cututtukan koda wannan yanayin ya zama GFR kasa da 60 ). Har ila yau, sun kasance mafi haɗari da tsinkayen magungunan halitta da kuma rage aikin aikin koda akan cutar koda. Rashin haɗarin yana iya hawa tare da tsawon lokaci na daukan hotuna ga masu kwantar da hanzari.
Saboda haka, wannan binciken ya ƙaddara cewa ta amfani da masu kwantar da ƙwayar proton na iya ƙara haɗarin ci gaban ƙwayar koda, kuma ya haifar da saurin aikin aikin koda zuwa cutar ƙwayar cutar.
Yaya tsawon lokacin da kake amfani da PPI zai iya yi bambanci
Kamar yadda binciken binciken ya nuna, ba kawai amfani da waɗannan magunguna ba ne, amma har tsawon lokacin da kake amfani da su don wannan abu ne mai muhimmanci. Binciken ya yi daidai da mutanen da suka yi amfani da waɗannan magungunan don kasa da kwanaki 30 da masu amfani da dogon lokaci. Akwai alamun kasancewa ƙungiya mai kulawa tsakanin lokacin daukan hotuna da hadarin cututtukan koda, wannan kuma ya ƙara zuwa kimanin kwanaki 720 na kamuwa da waɗannan kwayoyi.
Mene Ne Yake Ma'anar Ka a matsayin Mai Suri?
Sakamakon binciken da aka bayyana a sama, da bayanan bayanan, samar da abinci don tunani. Ina son in jaddada cewa wannan binciken ne na al'ada, wanda ma'anarsa ba zai iya tabbatar da abin da ya faru ba. Duk da haka, duk da haka, akwai alama tsakanin ƙungiyar PPI da cutar koda, wanda ya dace da hankali. Bayanai sunyi daidai da lura da baya.
Ba zai yiwu ba cewa yawancin marasa lafiya da ke amfani da masu kwantar da hanzari na proton zasu iya samun ƙananan ƙwayoyin maganin kututtukan ƙwayoyin cuta wanda ba a taɓa gano su ba. Ganin matsalolin da ake ciki na yin cikakkun ganewar asali na nephritis na tsakiya (musamman tare da masu kwantar da hanzarin proton, kamar yadda aka bayyana a sama), yawancin marasa lafiya a can ba su san cewa suna cutar da kodaninsu tare da waɗannan magunguna ba.
Ba na son in ji kararrawa a nan, amma ko ta yaya ƙananan halayen dangi zasu iya kasancewa, kawai gaskiyar cewa miliyoyin marasa lafiya sun karbi waɗannan magunguna, wani lokacin kuma ba daidai ba kuma sau da yawa a kan kari ba tare da sanin likita ba, ya sa wannan babban abu ne.
Zan karfafa maka ka tattauna da wannan likita tare da likitanka yanzu cewa kana sane da yiwuwar haɗi tsakanin PPI da cutar koda:
- Tabbatar cewa likitocinka sun san cewa ka dauki prohibit pump inhibitors, musamman ma idan kana shan su a kan counter
- Tambayi likita idan canzawa zuwa mai cajin H2 mai karɓa (kamar famotidine, ko Pepcid, da sauransu) zai zama zaɓi mafi aminci
- Tabbatar cewa kana shan PPI don dacewa da ya dace. Mun riga mun sami bayanai na asibiti wanda ya bada shawarar cewa an haramta wa masu hana kwalliyar proton su dacewa ba tare da an tabbatar da su ba.
- Har ila yau kuna so ku duba idan kuna buƙatar ɗaukar waɗannan nau'o'in a cikin su, ko kuma a kan abinda aka buƙata (kamar yadda binciken da aka samu a sama ya gaya mana, tsawon lokaci na daukan hoto yana da muhimmiyar mahimmanci wajen gano yiwuwar cututtukan koda)
- Idan dole ne ka ɗauki dangi mai kwantar da hankalin proton, ka tabbata cewa ana kulawa da aikin koda ko dai likitan ka na farko ko kuma wani nephrologist . Ina bayar da shawarar sosai ga marasa lafiya waɗanda ke da wasu abubuwan haɗari ga cutar koda (kamar ciwon sukari, hauhawar jini, cututtukan zuciya, kiba, ko waɗanda suke amfani da NSAIDs a lokaci-lokaci, da dai sauransu).
Sources:
Al-Aly Z, Xie Y, Bowe B, Li T, Xian H, Balasubramanian S. Proton Pump Masu Haramtawa da Hadarin CKD Curi da Ci gaba zuwa ESRD. Journal of the American Society of Nephrology . 2016; Doi: 10.1681 / ASN.2015121377.
Brewster UC, Perazella MA. Proton famfo masu hanawa da koda: nazari mai ma'ana. Na'urar Nero na asibiti . 2007; 68 (2): 65-72.
Florentin M, Elisaf MS. Proton pump inhibitor hypomagnesemia: Wani sabon kalubale. Jaridar Duniya na Nassosi . 2012; Doi: 10.5527 / wjn.v1.i6.151.
Rufe SJ, Siskind MS, Lien YH H. Mafarki na tsakiya wanda ya faru ne saboda labarun omeprazole. The American Journal of Medicine . 1992; Doi: http://dx.doi.org/10.1016/0002-9343(92)90181-A.
Wall CAM, Gaffney EF, Mellotte GJ. Hypercalcaemia da ƙananan magunguna na tsakiya da suka hada da omeprazole far. Nassin Nassin Na'urar Juyin Halitta . 2000; 15 (9): 1450-1452.