340% samfurin by likitoci ER vs. 110% samfurin by non-ER internists
Nazarin Mayu 2017 da aka wallafa a JAMA Medicine na cikin gida ya nuna cewa farashin haɗari na kowa ne a yankunan gaggawa na Amirka-mafi yawan abin da ke fama da marasa talauci, marasa lafiya marasa rinjaye.
Bugu da ƙari, ayyuka da likitocin likita suka ba su sun kai kashi 340 bisa dari idan aka kwatanta da kashi 110 cikin dari na ayyukan da masu aikin kwararru suka bayar a waje da ɗakin gaggawa.
Bayani
Farashin da ake biye wa irin wannan sabis ya bambanta daga ma'aikatar gaggawa zuwa sashen gaggawa. Bugu da ƙari kuma, yana da tsada sosai don samun magani don yanayin a cikin sashin gaggawa fiye da karɓar magani a asibitin likita ko cibiyar kulawa da gaggawa.
Mutane da yawa da suka karbi kudaden kudade daga asibitoci sune wadanda ba zasu iya ba da su ba: 'yan tsiraru da ba su da inshora. Babban takardar kudi na likita zai iya haifar da saurin haɓaka kuma shine dalilin da ya sa mutane ke bayyana fatarar kudi.
Tsorata game da adadin asibitocin da ke caji kuma ya damu da mutane daga neman kulawa. Wadannan mutane sun ƙare bayan sun gabatar da sashin gaggawa tare da yanayi marar lalacewa wanda ba kawai take ɗaukar nauyin rayuwa mai kyau ba amma har ma yana da ƙari.
Ta yaya Farashin farashin
Asibitoci suna amfani da masu cajin, wanda shine lissafin ayyuka da kuma farashin su, don haɗa takardar mai haƙuri. Duk da haka, farashin gaskiya na sabis ya bambanta dangane da irin inshora wanda mai haƙuri yana da matsayin hanyar sadarwa.
Marasa lafiya da suke cikin hanyar sadarwar da masu insurers suna biya bashi; Kodayake, marasa lafiya da ke cikin hanyar sadarwa kuma ba su da asibiti da ke da asibitoci, wanda zai iya zama da dama daga abin da Medicare ke biya. Asibitoci mafi tsada za su iya cajin fiye da 900 bisa dari fiye da abin da Medicare ke biya.
Binciken Ƙimar ER
A wannan binciken-binciken bincike, masu bincike sun binciko rubutun lissafin kudi daga likitocin likitoci 12,337 da ke aikin likita a kusan asibitocin 2,707 a Amurka. Bugu da ƙari, sun bincika bayanan likitoci 57,607 masu likita a cikin likitoci 3,669.
Amfani da wadannan litattafan, masu bincike sun kirga "matakin da ake amfani da shi ta hanyar amfani da alamar ƙididdigar, wanda shine rabo daga laifin da aka zartar da kudaden Medicare." Tare da Asusun Medicare wanda zai iya zama "ƙimar abin da Medicare ya biya, adadin cewa mai bashi yana da alhakin biyan kuɗi, da kuma duk wani adadin da wani ɓangare na uku ke da alhakin biya. "
Bugu da ƙari, masu bincike sun ƙaddara halaye na gaba ga kowane ma'aikatar gaggawa :
- Girma
- Yanayi
- Halin riba
- Matsayin koyarwa
- Halin gari ko yankunan karkara
- Matsayin asibiti na tsaro-net
Bisa ga bayanin da Ƙididdigar Ƙasar Amirka ta bayar, masu bincike sun yi la'akari da haka:
- Talauci
- Matsayi ba tare da izini ba
- Ƙananan mutane
Bada Bada Ƙimar Kasuwanci
Lokacin da wannan aikin ya yi ta ko likitan likitancin likita ko ƙwararren likita, alamar ta kasance mafi girma ga ayyukan da likitan likitancin likita ya bayar.
Alal misali, cajin magunguna na electrocardiogram shine $ 95 yayin da likitan likita ya fassara ta; alhãli kuwa, karatun da wani ƙwararren dan jarida ya kashe $ 62.
A cewar masu bincike:
A cikin la'akari da duk ayyukan ED, ga kowane asibiti 100 na Medicare, asibitoci daban-daban sun ba da izini ga marasa lafiya tsakanin $ 100 (asusun ajiya, 1.0) da $ 12,600 (kashi na kuri'un, 12.6), tare da adadin $ 420 (kashi na kashi, 4.2); in ba haka ba, asibiti na asibitoci na asibitocin na asibiti zai kasance dalar Amurka 200 (darajar saiti, 2.0).
Ga wasu karin bayani daga binciken:
- Magunguna na gaggawa sun cika cajin dala biliyan 4, kimanin dala biliyan 3.1 biliyan fiye da Medicare.
- Alamar alama ta fi girma ga shinge na lacerations (watau ƙulle ƙulle).
- Sakamakon CT na kai yana da mafi girma a cikin farashi a cikin asibitocin da aka bincika. A wasu kalmomi, CT scans of head ranged mafi yawan farashin.
- Yankunan gaggawa da suka fi zarge su sun kasance ɓangare na asibitoci masu riba kuma suna a tsakiyar Midwest da kudu maso Amurka. Wa] annan hukumomin gaggawa sun yi amfani da lambobin da suka fi girma a cikin asalin Safan da kuma jama'ar Amirka.
Kalma Daga
Lokacin da aka bi da mutum a cikin sashin gaggawa, sau da yawa tare da zabi kadan, ana bin su a cikin farashin farashin. A cewar mawallafa, "Yanzu, fiye da yadda ya kamata, kare marasa lafiya da marasa lafiya da ke da alaƙa daga karuwar asibiti mai mahimmanci ya kamata ya zama manufar manufa."
Sakamakon wannan binciken ya tabbatar da bukatar more nuna gaskiya a lissafin asibiti. Har ila yau, suna goyon bayan bukatar gwamnatocin jihohi da tarayya don kare marasa lafiya daga farashin da aka taso.
> Sources:
> Lissafi. Electrocardiogram.
> Lissafi. Lokacin da za a yi amfani da dakin gaggawa.
> Xu, T, et al. Bambanci a Ma'aikatar gaggawa vs Magungunan Magungunan Kwayoyin Ciki cikin Ƙasar Amurka. JAMA Hoto Ciki. 2017.