Yadda za a rage bayaninka na Amfanin
Mene ne Magana game da Amfanin?
Bayani na Amfanin (EOB) wani nau'i ne ko takardun da kamfanin inshora zai iya aikawa gare ku a cikin makonni da dama ko watanni bayan da kuna da sabis na kiwon lafiya wanda kamfanin inshora ya biya (ko kuma bayan da aka yi da'awar, ko da cikakkiyar kudin da aka yi amfani da shi ga wanda ba zai yiwu ba kuma ya ɗauki nauyin ku).
Ya kamata ka sami EOB idan kana da asibiti na asibiti mai zaman kansa, tsarin lafiyar daga mai aiki, ko Medicare.
Karin bayani daga Dr. Mike: Idan kun kasance memba na kungiyar kula da lafiyar jiki (HMO) da ke biya likitan ku ta hanyar karbar kuɗi (kuɗin kuɗi kowace wata don kula da ku), ba za ku karbi EOB ba saboda likitanku ba yin cajin kamfanin inshora ba. Irin wannan tsari bai saba ba.
Your EOB ya baka bayani game da yadda ake sayen inshora daga likita (kamar likita ko asibiti) an biya a madadinka.
Mene ne Bayanin Na Gaskiya Game Da Amfanin?
EOB naka yana da amfani mai amfani da yawa wanda zai taimaka maka wajen biyan kuɗin kuɗin kiwon lafiya ku kuma zama abin tunatarwa game da ayyukan likita da kuka samu a cikin shekaru da suka wuce.
Wani hali na EOB yana da wadannan bayanan:
- Mai haƙuri: Sunan mutumin da ya karbi sabis ɗin. Wannan yana iya zama ku ko ɗaya daga cikin masu dogara da ku.
- Lambar ID ta tabbata: Lambar shaidar da aka ba ku ta kamfanin inshora. Wannan ya dace da lambar a kan katin kuɗi.
- Lambar Sakamakon : Lambar da ta gano, ko tana nufin da'awar cewa ko dai kai ko mai bada sabis naka ya ba shi kamfanin inshora. Tare da lambar ID din ku, za ku buƙatar wannan lambar ƙira idan kuna da wasu tambayoyi game da shirin lafiyar ku.
- Mai bayarwa : Sunan mai bada sabis wanda ya yi maka sabis ko dogara. Wannan na iya zama sunan likita, dakin gwaje-gwaje, asibiti, ko wasu masu kiwon lafiya.
- Irin sabis: A lambar da kuma taƙaitaccen bayanin sabis na kiwon lafiya da aka karɓa daga mai bada.
- Ranar Sabis: Jigon farko da ƙarshen kwanakin sabis na kiwon lafiya da aka karɓa daga mai bada. Idan da'awar shine don likita ziyarci, farkon da ƙarshen kwanakin zai zama daidai.
- Lokaci (wanda aka fi sani da Billed Charges): Adadin mai bada sabis ya ƙyale kamfanin inshora don sabis ɗin.
- Ba a rufe yawan kuɗi: Adadin kuɗin da kamfaninku na inshora ya biya ba. Kusa da wannan adadin za ka iya ganin lambar da ta ba da dalilin da ba a biya likita ba. An bayyana bayanin wannan lambobin a kasa na EOB, a baya na EOB ko a bayanin da aka haɗe zuwa EOB naka. Masu shayarwa suna yin shawarwari tare da likitoci, don haka adadin da ya biya (ciki har da rabo wanda mai insurer ya biya da mai haƙuri) shi ne yawanci kasa da adadin masu bada takardun. Bambanci yana nunawa a wata hanya a kan EOB, tare da adadin da ba a rufe ba, ko yawan adadin da aka ƙididdiga wanda ya fi ƙasa da cajin da aka biya.
- Ƙididdigar Matsalar Kuɗi: Kudin kuɗin da kuke bashi a matsayin ku na lissafin. Wannan adadin ya dogara ne akan bukatun lafiyar ku na lafiyar jiki, irin su deductible annually, copayments, da kuma coinsurance. Har ila yau, kuna iya karɓar sabis wanda tsarin lafiyarku ba ya rufe shi ba, a waccan hali kuke da alhakin biya cikakken adadin.
Ƙarin bayani na iya haɗa da adadin biyan kuɗi da aka yi wa mai ba da ku kuma da yawa na yawan kuɗin ku na yau da kullum da kuma ƙananan aljihu sun hadu.
Dangane da kamfanin EOB na kamfanin inshora, tsari na bayanin zai iya bambanta.
Misali na EOB:
Frank F.
yana da mutum 67 mai shekaru 2 da ciwon sukari da kuma cutar hawan jini. An sanya shi a cikin Shirin Magani na Medicare Advantage kuma yana ganin likita a kowane watanni uku don biyan ciwon sukari. Bayan makonni shida bayan ziyararsa ta ƙarshe, Frank ta sami EOB tare da bayanan da ke tattare da shi:
- Mai haƙuri: Frank F.
- Lambar ID na Assurance : 82921-804042125-00 - Lambar Bayar da Shirin Lambar Frank's Medicare
- Lambar Magana: 64611989 - Lambar da aka ba da wannan ta'aziyyar ta hanyar daftarin shirin na Frank's Medicare Advantage Plan
- Mai bayarwa: David T. MD - sunan likitan likitan Frank na farko
- Irin sabis: Ci gaba da Gidan Waya
- Ranar Shari'a : 11/21/09 - Ranar da Frank ya samu ziyarar aiki tare da Dokta David T.
- Lokaci: $ 135.00 - adadin da Dokta David T. ya ba da shawara ta Frank's Medicare Advantage Plan
- Ba a rufe yawan kuɗin : $ 70.00 - yawan Dokar David T ba cewa shirin Frank ba zai biya ba. Lambar da ke kusa da wannan ita ce 264, wadda aka bayyana a bayan Frank EOB a matsayin "A kan Abin da Medicare Ya Baka"
- Kudin Gudanar da Gwaninta: $ 15.00 - Kamfanin Frank Office na ziyara
- Jimbin da aka biya wa mai bada: $ 50.00 - adadin kuɗin da Frank's Medicare Advantage Plan aika zuwa Dr. David T.
Wasu matsa: Dokta David T. an yarda da shi $ 65 (yana da adadin $ 135 da adadin da ba a rufe $ 70.00 = $ 65.00) ba. Yana samun $ 15.00 daga Frank da $ 50.00 daga Medicare.
Me ya sa yakamata bayaninku na amfana ya zama mahimmanci?
Ofisoshin likitoci, asibitoci, da kuma kamfanoni na lissafin kiwon lafiya wasu lokuta sukan sa kurakuran lissafin kuɗi. Irin wannan kuskuren na iya zama mummunan hali kuma mai tsanani, mai mahimmancin sakamako na kudi.
Your EOB ne taga a cikin tarihin lissafin kuɗin lafiya. Yi la'akari da shi a hankali don tabbatar da an sami sabis ɗin da aka biya, adadin likitan da aka karɓa da kuma rabo ɗinka daidai ne, da kuma cewa an gane asalinka da hanyarka kuma an tsara su.
Don ƙarin koyo game da dalilin da yasa EOB yana da mahimmanci kuma yadda za'a samu da kuma guje wa kuskuren EOB, karanta:
Don koyi game da yadda likitoci, asibitoci, da kamfanonin inshora suka yi amfani da lambobi a kan nau'ikan EOB da furuci, karanta:
Karin bayani daga Dr. Mike: Ya kamata EOB ya sami lambar wayar abokin ciniki. Kada ku yi jinkirin kiran wannan lambar idan kuna da wasu tambayoyi ko damuwa game da bayanin da ke cikin EOB.