Inganta tsarin tsarin lissafin kuɗin Medicare kuma ku hana kurakurai tare da waɗannan shawarwari
Biyan kuɗi na asibiti bazai haifar da yawan kuri'un da za a yi ba idan kuna da sanannun ilimin Biyan kuɗi na Medicare. Bayanin da aka ba da ke ƙasa akwai wasu abubuwa da kuma abubuwan da aka fi sani da su don hana ƙuskuren lissafin kuɗi.
Kar ka manta da ku ziyarci shafin yanar gizon CMS don samun damar yin amfani da kayan aiki, jagororin, da wallafe-wallafen da zasu iya amfani da su wajen yin lissafin kuɗi na Medicare.
Abin da za a yi don Biyan kuɗi na likita
Kira lambobi sunyi daidai ne akan ayyukan, gwaje-gwaje, da kuma hanyoyin da aka yi.
Yi takardun bayanan likita tare da cikakkun bayanai na dukkan ayyuka, gwaje-gwaje, da kuma matakan da suka dace kamar yadda aka yi da cikakkun bayanai tare da alamun marasa lafiya, gunaguni, yanayi, cututtuka, da raunin da ya faru.
Yi rahoton ka'idodin tsarin CPT / HCPCS zuwa Medicare wanda yafi dacewa da takardun a cikin rikodin likita.
Yi zaɓa da bayar da rahoton masu dacewa masu dacewa a kan lambobin CPT / HCPCS a kan da'awar bisa ga jagororin Medicare.
Ya ƙunshi tsawon lokaci, mita na jiyya, ko adadin raka'a a cikin rikodin likita don cikakken rahoto game da da'awar.
Yi rahoton ka'idodin ganewar ICD-9 zuwa matsayi mafi mahimmanci wanda ya dace da bayyanar cututtuka, gunaguni, yanayin, cututtuka da raunin da ya faru a cikin rikodin likita.
Yayi ikirarin a cikin shekara guda na kwanan sabis don ƙwararren Medicare da MSP.
Yi rahoton rahotannin sabis na asali game da Shirye-shiryen Coding Tsarin Kasuwanci (NCCI) da Shirye-shiryen Mikiya (MUE) don hana yin amfani da rahotanni masu yawa ko hanyoyin da ba za a haɗu tare ba saboda wani sabis ko hanya yana iya hada da wasu ko saboda yana da rashin lafiya. za a yi a kan wannan haƙuri a wannan rana.
Yana da Bayanin Mai Aminci na Farko (ABN) a kan fayil ɗin don ya rubuta ayyukan da ba a gano ba tare da gyare-gyare mai dacewa, watau GA ko GZ, wanda zai gano ayyukan da za a iya ƙaddamar ko ba a biya su ba.
Yi samun takardar shaidar daga mai haƙuri da ke ba da izinin amfani, da izinin mai ba da damar samun izini, da kuma samar da kulawa.
Tabbatar da cancantar haƙuri ta hanyar Fassara na Kasuwanci (CWF) kafin yin cajin da'awar don tabbatar da bayanin mai haƙuri ba ya canza ba.
Abin da ba za a yi ba don Biyan kuɗi na asibiti
Kada ku biyan kuɗi don kowane sabis, gwajin, ko aikin da aka yi lokacin da babu takardun shaida, gunaguni, yanayin, cututtuka, da raunin da ya ba da shaida sai dai idan an yi amfani da lambar yin amfani.
Kada ka bayar da rahoton ka'idojin hanyoyin CPT / HCPCS ba tare da an bayyana su ba yayin da akwai takaddun hanyoyin CPC / HCPCS.
Kada ka ƙara masu haɓakawa a duk CPT / HCPCS lokacin da rikodin likita ba ya goyi bayan amfani da shi.
Kada ku biyan kuɗi, gwaje-gwaje ko hanyoyi daban daban da ya kamata a hada su tare domin an dauke su surori na wannan sabis, gwajin ko hanya.
Kada ku biyan kuɗi don amfani da kwayoyi kuma ku haɗi tare. Yawan kuɗi ya kamata a zartar da shi a kan layi kuma ya nuna tare da JW.
Kada ku sallama da'awar zuwa Medicare don biyan kuɗi idan Medicare Managed Care ya rufe marasa lafiya.
Kada ku ƙaddamar da cajin Venipunctures (36415) a kan da'awar Medicare Part B. Wannan kawai za'a iya sanya shi a matsayin wani ɓangare na iƙirarin asibiti.
Kada ku biyan kuɗi don nazarin jiki na yau da kullum sai dai idan kuna cajin kuɗi don karɓa. Idan biyan kuɗi don ƙin yarda, tabbatar da ƙara haɓaka GY zuwa tsarin CPT / HCPCS mai dacewa.
Kada ku biyan kuɗi don sabis na Medicare na B a yayin da masu haƙuri suka zaba Hospice don magancewa da kuma kula da rashin lafiya.
Kada ka sanya takardun takarda a kan wani abu banda siffofin batuttukan CMS-1500 ko UB-04.