Dokar 'Yancin hakkoki na hakuri bisa ga Dokar Kulawa mai Kulawa

1 -

Ban a kan nuna bambanci game da marasa lafiya tare da yanayin da ke faruwa

An ba da izinin kulawa da kula da kiwon lafiya da masu biyan kuɗi don nuna bambanci ga marasa lafiya bisa ga yanayin da aka rigaya. Wani yanayin da ya rigaya ya kasance shi ne duk wani likita wanda aka bincikar da shi kafin haƙuri ya karbi kamfanonin kiwon lafiya na yanzu.

Dokar Kulawa mai Kulawa ta tabbatar da cewa duk mutanen da ke neman lafiyar lafiyar su za su sayar da manufofin ba tare da la'akari da yanayin lafiyarsu da kamfanonin inshora na kiwon lafiya ba zasu iya samun matsala a cikin tsarin lafiyar.

2 -

Ban a kan Kamfanonin Harkokin Kiyaye Fuskantar Ɗauki

Kulawa da kulawa da kiwon lafiya ba a yarda su sauke ɗaukar hoto a kan mai haƙuri ba bisa kuskuren kuskure game da asusun inshora na lafiyarta. Shirye-shiryen inshora na kiwon lafiya zai iya kawar da manufofin kiwon lafiya kawai saboda wani cin hanci da rashawa irin su ganganci da kuma rashin haɓakawa ko kuma ɓatar da bayanai game da aikace-aikace don ɗaukar hoto.

Dokar Kulawa mai Kulawa ta tabbatar da cewa mai insurer zai iya warware manufofin kiwon lafiya idan mutum ya dakatar da biyan kuɗi, ya dakatar da bada inshora ko ya bar kasuwar inshora, mutumin ya fita daga cikin kasuwar inshora, ko kuma inshora ya bayar ta hanyar ƙungiyar. Ana soke sokewa a cikin ƙungiyar.

3 -

Ban a kan Kamfanonin Kuɗi masu ƙayyade Coverage

Shirye-shiryen kula da kiwon lafiya da masu biyan kuɗi ba su da izinin rage lalacewa saboda rashin lafiya ko rashin lafiya mai tsanani kamar na shekara-shekara ko ƙayyadadden kyauta ga marasa lafiya wanda ke buƙatar kulawa.

Dokar Kulawa mai Kulawa ta tabbatar da cewa mai insurer ba zai iya rage magani ga wani likitancin adadin da zai bar su ba tare da isasshen kuɗi na biyan bashin magani ba.

4 -

Ban a kan Kamfanonin Harkokin Kuɗi suna ƙayyade Zaɓin likitoci

Shirye-shiryen kula da kiwon lafiya da masu biyan bashi ba a yarda su dadi abin da likitan likitan zai iya neman magani daga. Idan shirin ya buƙaci zaɓi na PCP (likita na farko), mai yin haƙuri zai iya zaɓar likitansu a cikin asusun inshora na kiwon lafiya na masu samarwa. Hakanan ya haɗa da 'yanci na zaɓar dan jaririn da OB / GYN na zabi na mai haƙuri.

Dokar Kulawa mai Kulawa ta tabbatar da cewa mai insurer ba zai iya zaɓar PCP a madadin mai haƙuri ba ko buƙatar kafin amincewa, izni ko mai kulawa don ziyarci OB / GYN.

5 -

Ban a kan Kamfanonin Harkokin Kiyaye Ƙuntataccen Kulawa na Kulawar gaggawa

Shirye-shiryen kula da kiwon lafiya da masu biyan kuɗi ba a yarda su buƙaci izini kafin izinin magance gaggawa ba . Marasa lafiya da ke nuna mummunar cututtuka ya kamata neman hanzarin gaggawa daga ɗakin gaggawa mafi kusa ba tare da la'akari da damuwa ga al'amurran kudi ba.

Dokar Kulawa mai Kulawa ta tabbatar da cewa mai insurer bazai buƙaci izinin izinin gaggawa don ayyukan gaggawa, ƙin sabis na gaggawa na waje ba, yana cajin 'yan kasuwa mafi girma ko haɗin kai don sabis na gaggawa na waje, ko iyakancewa don sabis na gaggawa na waje .

6 -

Dama na Kira

Shirye-shiryen kulawa da kiwon lafiya da masu biya basu daina hana mutane daga yin rajistar idan mutum bai yarda da shawarar shirin kula da lafiyar ya ƙi ƙulla biya ko rage biya saboda kowane dalili.

Dokar Kulawa mai Kulawa ta tabbatar da cewa dole ne mai insurer ya bi tsarin da aka yi na neman karar da gwamnatin tarayya ta kafa.

7 -

Rufe Matasan Matasa akan Shirin Mahaifi

Ba a yarda da tsare-tsaren kiwon lafiya da masu biyan kuɗi su dakatar da yara masu yarinya a karkashin shekaru 26 ga wadanda suka isa. Matashi yanzu an yarda su zauna a kan asibiti na iyayensu na tsawon lokaci.

Dokar Kulawa mai Kulawa ta tabbatar da cewa dole ne mai insurer ya ci gaba da samar da ɗaukar hoto ga yara masu dogara har sai da shekaru 26.

8 -

Rufe Kulawa Mai Kulawa Ba tare da Kudin Ba

Kulawa da tsare-tsaren kiwon lafiya ba su da izinin cajin 'yan sanda, coinsurance ko deductible ga wasu kayan aiki masu kariya. Duba cikakken jerin ayyukan sabis.

Dokar Kulawa mai Kulawa ta tabbatar da cewa mai insurer ba zai iya buƙatar raba farashi don kulawa da maganin jini, gyaran jini, nunawa ta taba, nunawa kan ciwon daji, ji da gani da hangen nesa, da kuma rigakafi.