Ofishin Inspector General (OIG) ya tsara kuma ya ba da sanarwar yaudara ga masu kula da kiwon lafiya. Wadannan faɗakarwa an yi niyya ne don yada labaru na kasa na zamba ga jama'a. Har ila yau hanya ce ta ba da basira da sani game da dabi'u masu ɓarna a cikin masana'antu da maganganun magance takamaiman Dokar Medicare da Medicaid Anti-Kickback Law.
Dokar Medicare da Medicaid Anti-Kickback Law
Dokar Anti-Kickback ta tanada tanadi don ganowa da kuma tabbatar da kowane mai laifi na yin wasu shawarwari na kiwon lafiya don musayar kudi. Wadannan tanadi suna da yawa amma suna fada cikin sassa biyu:
- Duk wani ma'amala na kudi da ke tasiri na mutum don kowane sabis da za a biya a karkashin tsarin Medicare ko Medicaid
- Duk wani kudade na kudi wanda zai kai ga sayan kowane abu da za'a biya a karkashin tsarin Medicare ko Medicaid
Hukuncin da ake yi na keta dokar dokar Anti-Kickback na iya zama mai tsanani. Rashin dokar dokar tsai da kariya ta tarayya ita ce laifin tarayya wanda zai iya haifar da kudi har zuwa $ 25,000 na cin zarafin da / ko ɗaurin kurkuku har zuwa shekaru biyar. Bugu da ƙari, zartar da fursuna da ɗaurin kurkuku, ana iya ƙyale masu ba da damar shiga cikin shirin kula da lafiya na tarayya. Da zarar an cire mai bada sabis daga Shirin Harkokin Kiwon Lafiyar Tarayya, mai ba da damar karɓar kudade ga kowane sabis da aka yi ko abubuwa da aka ba wa marasa lafiya.
Wannan ya haɗa da ayyukan da aka yi ko abubuwan da aka samar a cikin shugabanci ko takardar izini na mai bada kyauta.
Musalar Musamman Musamman
Aikin na OIG ya kira wurare biyar da zasu iya nuna rashin cin zarafin kickback. Ba su da nufin nufin wani dalili ne kawai fiye da gano wani aiki na yaudara.
- Shirye-shiryen haɗin gwiwa : Duk wani haɗin gwiwa wanda aka tsara don samun raƙuman ruwa daga masu zuba jari na likitanci wanda ake biya su kai tsaye ba zai yiwu ba. Duk likita da ke amfani da kuɗin kudi daga masu amfani zai iya yin umurni ko yin ayyukan da basu dace ba don tsarin Medicare da Medicaid.
- Saukewa ko kwarin gwiwwa: Saukewa koinawa ga marasa lafiyar marasa lafiya Medicare ba tare da kayyade wahalar kudi ba wajen amfani da ayyukan da Medicare ya biya. Mai bada zai iya tura marasa lafiya cikin abubuwa ko ayyuka waɗanda ba su da mahimmanci. Marasa lafiya suna so su bi kawai saboda abubuwa da ayyukan suna kyauta.
- Asibitin Gudanarwa ga likitoci: A cikin masana'antun da ke ci gaba da sauri, likitoci na iya zama da wuya a ɗauko da kuma riƙe. Asibitoci da ke neman jawo hankalin likitoci da ke da ƙwarewa na musamman yana nuna cewa likita ya ba da dukan marasa lafiya a gare su. Wannan shawarar za ta kasance ne bisa tasiri na kudi fiye da ingancin kulawa.
- Drug Marketing: Dikitoci ko likitoci suna karɓar kyaututtuka ko biyan kuɗi don musayar marasa lafiya da takamaiman maganin kwayoyi suna shan kasuwa tare da kulawarsu. Biyan bashin da aka ba wa marasa lafiya don canza takardar sayan magani daga samfurin daya zuwa wani kuma alama ce ta mummunan hali.
- Clinical Lab Services: A wasu lokuta, dakin gwaje-gwaje na waje na iya ba likitoci, asibitoci ko wasu ayyuka na musamman na waje ba tare da iyayensu ba ko kuma kwangilar kwangila. Ana iya kallon shi a matsayin mai amfani a musanya ga waɗanda aka sanya zuwa dakin gwaje-gwaje.
Bayar da Bayanai
Don taimakawa wajen rage zamba, OIG yana buƙatar ka tuntuɓi Ma'aikatar Lafiya da Ayyukan Dan Adam ko Ofishin Masanin Ƙwararren Janar tare da bayanin da zaka iya game da duk wanda ke shiga cikin ayyukan kiwon lafiyar da ba a haramta ba.
Sources:
Brown, Yuni Gibbs. Mai lura da Ma'aikatar Gwani. Ofishin Inspector General. Ma'aikatar Lafiya ta Amurka da kuma Ayyukan Dan Adam. Kwanan wata Disamba 2, 1994, www.oig.hhs.gov.