Medicare da wasu kamfanonin inshora na asibiti sun biya asibiti na masu amfani da su ta hanyar amfani da tsarin biya na DRG . A duk lokacin da aka shigar da ku a asibiti a asibitin, asibiti ya ba da gudummawa ga DRG zuwa wannan shiga. Asibiti sun biya bashin kuɗi don wannan DRG, komai yaduwar kudin da yake biyan ku. Idan asibiti zai iya magance ku da kuɗin kuɗi fiye da Medicare ya biya ku don DRG, to, asibiti yana sanya kuɗi a wannan asibiti.
Idan asibiti yana ciyar da kuɗin kuɗin da ke kula da ku fiye da Medicare ya ba ta don DRG, to, asibiti ya rasa kuɗi a wannan asibiti.
Ƙara koyo game da wannan a cikin " DRG 101: Mene ne DRG & Ta yaya Yayi aiki? "
Domin sanin yadda aka biya asibiti a kowane asibiti, dole ne ka fara sanin abin da aka sanya DRG a wannan asibiti. Bugu da ƙari, dole ne ku san asibiti na asibiti. Kira takardan lissafin asibiti, lissafin kudi, ko sashen kula da shari'ar kuma ku tambayi abin da Medicare blended ya kasance.
Ƙididdigewa Yaya Mafi yawan Kuɗi da Asibiti Ya biya Kyauta don Kyauta DRG
Kowace DRG an sanya nauyin nauyi bisa ga yawan adadin albarkatun da ake bukata don kula da marasa lafiya da aka sanya wa DRG. Kuna iya duba nauyin nauyi na musamman na DRG ta hanyar sauke tashar da Cibiyoyin Medicare da Medicaid ke bayarwa bayan waɗannan umarni:
- Je zuwa shafin yanar gizon yanar gizon CMS.
- Gungura zuwa ƙasa zuwa shafin. Gano wuri mai suna "Downloads."
- Download tebur 5.
- Bude fayil ɗin da ke nuna bayanin a matsayin furotin na Excel (fayil ɗin da ya ƙare tare da ".xlsx".)
- Gurbin da ake kira "ma'aunin nauyi" yana nuna nauyin haɗin gwiwar kowane DRG.
Matsakaicin matsakaicin matsakaicin shine 1.0. DRGs da nauyin nauyi na kasa da 1.0 ba su da mahimmancin kayan aiki don kulawa kuma basu da mahimmanci don biyan su. DRG na tare da nauyin nauyin fiye da 1.0 kullum yana buƙatar karin albarkatun da za su bi da kuma sun fi tsada don bi da su. Mafi girman nauyin nauyi, yawancin albarkatun da ake buƙata don magance masu haƙuri tare da DRG.
Don gano yawan kuɗin kuɗin asibiti da aka biya don asibiti, dole ku ninka karfin gwargwadon halin ku na DRG ta hanyar asibiti. Ga misali tare da asibiti wanda ke da kudi na $ 6,000 a lokacin da nauyin DRG ya kasance 1.3:
$ 6,000 X 1.3 = $ 7,800. Gidan asibiti ya biya $ 7,800 na asibiti.
Yaya Ayyukan Gidawar Haɗuwa ta Asibitin?
Tun da yake kula da lafiyar ma'aikatan kiwon lafiya ya bambanta a ko'ina cikin ƙasa kuma daga asibiti zuwa asibitin, Medicare ya ba da wani nau'i daban-daban ga kowane asibitin da ke yarda da Medicare. Alal misali, asibiti a Manhattan, na Birnin New York yana da matsakaicin farashi na aiki, farashin da ya fi dacewa don kulawa da kayan aiki, kuma mafi yawan abin da ya fi dacewa da shi fiye da asibiti a Knoxville, Tennessee. Aikin asibiti na Manhattan yana da mafi girma a cikin asibitin Knoxville.
Wasu abubuwa da abubuwan da Medicare suke ciki a cikin asibiti na asibiti sun hada da ko asibiti mai koyarwa ne tare da mazauna da ƙwararru, ko a cikin yankunan karkara, kuma ko yana kula da rabon rashin daidaituwa na talakawa da marasa lafiya. Kowace wa annan abubuwa suna tasowa wajen haɓaka asibiti.
Kowace Oktoba, Medicare ya ba kowane asibiti sabon sabbin abubuwa. Ta wannan hanyar, Medicare na iya tantance yawan kudin da ya biya duk asibiti da aka baiwa ba kawai a kan yanayin da ake ciki ba kamar fush, amma har ma a yankuna. Alal misali, yayin da yanki ya kara karuwa, asibiti a cikin wannan yanki na iya rasa asalin yankunan karkara.
Sources:
Tarayya Register, Medicare Shirin; Asibitin Inpatient Kusan Biyan Kuɗi don Magunguna Asibitocin Kulawa da Cibiyar Kulawa da Gidan Kula da Dogon Lokaci Kusan Biyan Kuɗi Kwayoyin Tsarin Kasuwanci da Kasuwanci na 2016; Binciken Neman Ra'ayoyin Kulawa ga Masu Mahimman Bayanai, Ciki har da Canje-canje da suka shafi Shirin Lissafin Lafiya na Lantarki; Extensions of the Medicare-Dependent, Small Rural Hospital da Shirye-shiryen Ƙasa da Ƙananan Biyan Kuɗi don Asibitoci, 8/17/15.