Lokacin da ake tambayar Medicare don Bayani na Biyu

Shin lafiyarka zata kasance a kan gungumen azaba?

Ba wanda yake so ya yi amfani da lafiyar su amma hakan shine abin da za ku yi idan kun yi manyan sha'anin likita ba tare da ganin abin da yake bayan ƙofar gida biyu ba. Shin, kin san hakkokinku idan ya zo da ra'ayi na biyu?

Me ya sa za ku buƙaci ra'ayi na biyu

Doctors na iya samun shekaru masu yawa na horo amma sun zama mutum kawai. Wannan yana nufin sun yi kuskure.

An kiyasta cewa yawanci 10 zuwa 15 bisa dari na masu bincikar lafiya na iya zama cikin kuskure. Samun ra'ayi na biyu zai iya rage rashin daidaituwa cewa ganewar asali ba daidai ba ko kuskure gaba ɗaya.

Bisa ga binciken da aka yi a cikin jarida na Turai game da ilimin kwayoyin halitta (mammogram, MRI, da dai sauransu) da sakamakon binciken kwayoyin halitta (cytology, histology, etc.) sun yi jayayya don kashi 2 cikin dari da kashi 3 na magungunan ciwon daji . Na biyu ra'ayoyin ya haifar da manyan canje-canje ga maganin ciwon daji ko tsarin kulawa 16 bisa dari na lokaci.

Idan yazo da magani, shawarwari zasu iya bambanta ko da kowa ya yarda akan ganewar asali. Na biyu ra'ayoyin an nuna su canza yanayin ganewa ko tsarin kulawa sau da yawa kamar kashi 40 na lokaci. Idan yazo da aikin tiyata, alal misali, binciken daya ya gano cewa kashi na uku na masu bada ra'ayi na biyu sun gano hanyoyin da aka ba da shawarar su zama marasa lafiya .

Abin da Abu na Biyu ya ƙunshi

Medicare zai biyan kuɗin ra'ayi na biyu lokacin da kake fuskantar tiyata ko kuma wani magungunan magani.

Wannan ba yana nufin kimantawa ba kyauta ne. Har ila yau har yanzu kuna da kashi 20 cikin 100 na Medicare Part B wanda za ku biya duk wani likita.

Musamman, Medicare zai biya diyyar likita mai ƙwaƙwalwa don duba duk bayanan da ke ciki game da yanayin likita a cikin tambaya.

Ƙarin bayani za a iya nema, ciki har da binciken jiki kuma, a wasu lokuta, ƙarin gwaje-gwaje.

Bayanan ra'ayi na biyu zai sake nazarin bayanan likita naka, tabbatar da daidaito na ganewar asali, kafa hujja, da sake nazarin samfuran magani a duk lokacin da zai yiwu. Wannan yana iya ko ba zai iya ƙunsar masu ba da dama ba. Alal misali, mai ilmin likita na iya duba wani samfurin biopsy don tabbatar da ganewar asali yayin da likita zai iya tattauna hanyoyin maganin daban-daban na wannan yanayin.

Don bayani, ra'ayi na biyu yana nufin ƙwaƙwalwar likita a wannan fannin likita. Wani likita na iyali wanda ke nuna maka ga likitan ilmin likita, misali, ba a dauki ra'ayi na biyu ba. Tattaunawa tare da likitan ilimin likita na biyu don matsalar likita guda ɗaya, duk da haka, zai kasance.

Abin da Medicare zai kuma ba zai rufe ba

Medicare zai biyan kuɗi na biyu kuma wani lokacin na uku idan ra'ayoyin farko da na biyu basu yarda. Ka yi la'akari da shi a matsayin mai ɗauka.

Abin da Medicare ba zai yi shi ne gaya maka wanene mai ba da damar karɓa a wasan karshe. Zaɓin karshe shine naka don yin. Kuna iya komawa zuwa asalin asali ko ci gaba da kula da mai bada ra'ayi na biyu.

Idan ka zaɓi yin aikin tiyata, Medicare zai yanke shawarar ko ka rufe shi.

Wannan dama. Kawai saboda daya, biyu, ko uku likitoci bayar da shawarar hanya ba yana nufin cewa Medicare zai biya shi. Medicare yana buƙatar cewa hanya ta zama abin da ya dace da lafiya bisa ga ka'idojin su. Na bayanin kula, Medicare ba ya rufe aikin tiyata ko tsarin da ya ɗauka ya zama gwaji saboda wannan dalili.

Medicare sau da yawa baya biya don sake gwaji ko dai. Alal misali, idan Ms. Jones yana da mammogram , wannan mammogram zai buƙaci sake dubawa ta sabon mai ba da shawara. Medicare bazai ga likita don buƙatar mammogram don sabon likita don yanke shawara. Nazarin da aka ba da umurni a cikin asali na ainihi, duk da haka, ana iya rufe idan Medicare ya gan su kamar yadda ya dace.

Yanke shawarar abin da za a yi

Tiyata ba abu ne da za a ɗauka ba. Zai yiwu akwai matsalolin kuma ba shakka, za a sami kwanciyar hankali da ake bukata don dawowa. Kuna buƙatar jin dadi cewa kuna yin shawara mafi kyau a gareku.

Saboda wadannan dalilai, kada ku damu da kusanci likitanku tare da roƙo don ra'ayi na biyu. Don yin zaɓin ilmantarwa game da lafiyarka , mai yiwuwa ka buƙaci ƙarin bayani ko tabbaci game da zaɓukan likita naka. Tattauna kan damuwa da ku da likitanku kuma ku nemi ya gabatar da dukkan bayanan don dubawa ga sabon mai ba da shawara.

Kullum magana, yana da kyau don neman ra'ayi na biyu a waje da tsarin kiwon lafiyar naka. Sauke wani daga wannan ofishin ko asibiti, alal misali, zai haifar da rikici na sha'awa. Kamar yadda kullum, tabbata cewa mai bada sabis ka zaɓi Medicare ko za a bar ka biya duk komai daga aljihun. Mafi kyau idan haka, idan likita ya yarda da tsarin likita na Medicare , za ku iya ajiye farashin kuɗi ta hanyar guje wa iyakokin kuɗi.

Sharuɗɗa na ra'ayi na biyu na iya bambanta idan kun kasance a tsarin shirin na Medicare Avantage a matsayin tsayayya da Original Medicare. Wannan shi ne saboda tsarin da ake amfani da Medicare Advantage yana gudana daga masu insurers masu zaman kansu, ba gwamnatin tarayya ba. Idan kun kasance a tsarin shirin na Medicare Advantage , neman kwararrun likitoci don ra'ayi na biyu zai iya haɓaka ku, musamman ma idan kun yanke shawara don ci gaba da kula da mai badawa bayan haka.

Sources:

Graber ML. Dalili akan rashin kuskuren ƙwayoyi a likita. BMJ Qual Saf. 2013; 0: 1-7. Doi: 10.1136 / bmjqs-2012-001615.

Medicare.gov. Samun Bayanan Na Biyu Kafin Yin Hoto. https://www.medicare.gov/what-medicare-covers/part-b/second-opinions-before-surgery.html.

Mellink WA, Henzen-Logmans SC, Bongaerts AH, Ooijen BV, Rodenburg CJ, da Wiggers TH. Bambanci tsakanin bayanin na biyu da na farko a cikin marasa lafiya. Eur J Surg Oncol . 2006; 32: 108-112. Doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.ejso.2005.08.007.

Meyer AN, Singh H, Graber ML. Binciken Ayyuka Daga Neman Tsarin Nasa - An Fara Shirin Shirin Na Biyu. Am J Med. 2015 Oktoba; 128 (10): 1138.e25-33. Doi: 10.1016 / j.amjmed.2015.04.020.

Payne VL, Singh H, Meyer AN, Levy L, Harrison D, Graber ML. Mai haƙuri-An fara Bayani Na Biyu: S Review na Abubuwa da Impact akan Bincike, Jiyya, da Jinƙai. Mayo Clin Proc. 2014 Mayu; 89 (5): 687-96. Doi: 10.1016 / j.mayocp.2014.02.015.