Kusan ka ji game da cutar mai ciwon isrogen da ciwon daji mai kyau da kuma ciwon nono na HER2 . Kuna iya ji game da ciwon nono na uku. Amma menene ciwon daji mai kyau sau uku?
Ba abin mamaki ba ne don ciwon nono ya zama tabbatacciyar mai karɓar zabin estrogen (ER +), mai karɓar mai karɓa mai kwakwalwa (PgR +), da HER2 / neu mai kyau (HER2 +).
Yaya wadannan cututtukan nono guda uku suka bambanta da sauran cututtukan ciwon nono game da halin kwaikwayo da ciwon da ke aiki mafi kyau? Menene yakamata ya kamata ka san kuma menene alamar bincike?
Definition
Kalmar nan "ciwon daji mai kyau guda uku" ba sananne ba ne ga mutane da yawa. A gaskiya ma, wasu na iya tunanin cewa shi ne typo kuma muna tunanin gaske game da ciwon nono na uku.
Wannan shi ne saboda binciken kan "sau uku" ciwon nono yana da kyau a wurin, ko da yake sau uku kyamaran ƙwayoyin cuta sun zama alamar da ke cikin ciwon nono. A gwaji, ana gano ciwon sukari kamar ER +, PgR +, da HER2 / neu.
Tare da masu karɓar isrogen da kuma cututtukan nono na HER2 masu kyau, akwai masu karɓar haɗin gine-ginen a kan jikin kwayar cutar nono wanda ke da alhakin tayar da ciwon daji. Kwayoyin ƙirjin al'ada suna da estrogen da masu karɓar HER2. A game da ciwon sukari-tabbatacciyar ƙwayoyin cuta, akwai ƙarin ƙimar yawan adadin masu karɓa.
Sauyawa ko ƙara yawan kwayoyin halitta (ƙarfin ƙaruwa) yana haifar da samar da mafi yawan waɗannan sunadarai.
Lokacin da estrogen ta ɗaure ga masu karɓar isrogen, yana kara girma da tantanin halitta. Tare da HER2, ƙananan abubuwa ne wanda ke ɗaura ga mai karɓa don ƙarfafa girma. A cikin kwayoyin cutar Kanada mai kyau na HER2, akwai kimanin 100 sau da yawa daga cikin wadannan masu karɓa kamar yadda yake cikin ƙwayar nono.
Yayinda har yanzu akwai rikice-rikice game da ciwon daji na hakika sau uku wanda yake da ƙananan tsari, wadannan cututtuka suna nuna bambanci game da halin da ciwon daji ke ciki da kuma mayar da martani ga magani. Bugu da ƙari, sau uku masu ciwon sukari da gaske suna yin aiki kamar yaduwar estrogen receptor da kuma ciwon ƙwayoyin cutar HER2, ko da yake akwai kamance tsakanin sau uku da magungunan nono guda uku .
Sau uku mai nasara vs. HER2 +
Ciwon daji wanda ke da HER2 tabbatacce zai iya bambanta da yawa daga juna. Gaba ɗaya, ciwace-ciwacen da ke da HER2 tabbatacciyar kirki sun kasance mafi muni, suna da ƙananan yawan rayuwa, kuma ba sau da yawa suna amsa maganin hormonal. HER2 masu ciwon sukari masu mahimmanci kuma su ne masu karɓar hawan gwargwadon estrogen (sau uku) duk da haka, zai iya yin hali kamar karfin mai ciwon estrogen mai kyau da ciwon sukari kuma zai iya kasancewa muni da ƙari ga amsawa ga maganin hormonal.
Don fahimtar ciwon daji mai kyau sau uku a cikin zurfin, yana iya taimakawa wajen dubi wasu bambance-bambance tsakanin HER2 tabbatacce da kuma HER2 korau ciwon nono .
Sau uku mai kyau vs. ER +
Tumors wanda suke da sau uku sun kasance mafi muni fiye da wadanda suka kasance ER + kadai. Hormonal far zai iya zama ƙasa da tasiri, kuma chemotherapy, a kalla tare da farkon-mataki ciwace-ciwacen daji, na iya zama m tasiri.
Magungunan nono na uku guda uku sun fi dacewa da samun ƙwayoyin lymph mai kyau fiye da wadanda ke da karfin sirin kwayar ne kawai.
Sau uku mai kyau vs. Triple Negative
Da farko kallo, zai zama alama cewa bayyanar cutar ciwon daji mai kyau sau uku zai zama mafi girma, daga bisani kuma ciwon sukari ne kawai wanda ke da karfin mai karfin isrogen ne kawai ko HER2 tabbatacciya, daga bisani ciwon sukari ne guda uku.
Wannan ba ze zama batu da ciwace-ciwacen da ke da sau uku ba tare da raba wasu halaye tare da wadanda ke da nau'i uku. Yayinda wasu ciwon sukari guda uku suka yi kama da ciwon sukari na ER, wasu daga cikin wadannan ciwon sukari sunyi kamance da ciwon sukari guda uku wanda ya danganta da wadannan ciwace-ciwacen da ke da rikici, yana faruwa a ƙuruciyar ƙuruciyar, yana da ƙananan ƙwayar ƙwayar ƙwayar cuta, duka gida, yanki, da kuma matakan.
Tsarin jima'i
Saurin ciwon nono mai sau uku ba abu ba ne. Ana tunanin cewa kimanin kashi 20 zuwa 25 cikin dari na ƙwayar nono (kashi 15 zuwa 30 cikin wasu nazarin) sune HER2 tabbatacce. Mafi yawanci, kimanin kashi 70 cikin dari na ƙwayar ƙwayar ƙirji shine mai karɓa na estrogen, mafi yawancin wadannan masu karɓar sakon kwayar cutar ne.
Daga cututtukan da ke da HER2 tabbatacce, kimanin kashi 50 cikin dari ne kuma tabbatacciyar karɓar isrogen ne, kodayake maganganun karɓar maganin estrogen na iya kasancewa a ƙananan matakan. Yawanci, kimanin kashi 10 na ciwon ciwon daji na iya, ta hanyar cirewa, za a yi la'akari da sau uku, kodayake manyan bincike da ke kula da annobar cutar sun rasa. Bugu da kari, ƙimar zazzaɓin estrogen zai iya bambanta tsakanin waɗannan ciwace-ciwacen.
Hanyar Jiyya
Mene ne maganin cututtuka na nono ya yi aiki mafi kyau don ciwon nono mai kyau sau uku?
Zai yi kama da ciwon sukari da suke karɓar haɗin gwargwadon estrogen kuma HER2 tabbatacce zai amsa sau biyu a matsayin magani. Ya kamata ba jiyya ga ciwon daji na HER2 tabbatacce wanda ke da tasiri mai karfin ciwon isrogen na ƙara har zuwa mafi mahimmanci fiye da jiyya ga ƙwayoyin cutar ER + ko HER2 + kadai?
Abin baƙin ciki, wannan ba haka bane. Ga wasu ciwace-ciwacen ƙwayar cuta, ta yin amfani da waɗannan maganin ta biyu tare na iya haifar da matsananciyar wahala kuma ƙara haɗarin haɗari. Amma ko da lokacin da aka nuna magungunan biyu, sun kasance marasa tasiri.
Nazarin da ke kallon kwayar cutar kanjamau sun gano rashin amfani daga hanyoyin maganin cutar HER2 a lokacin da matakan masu karɓa suka yi girma. Waɗannan su ne ciwace-ciwacen da ke nuna kama da ƙwayar ER + / HER2 (luminal A) ciwace-ciwacen ƙwayoyi. Amma an rage yawan tasirin maganin hormonal. Me ya sa wannan ba zai zama batu ba, kuma me yasa ba zai fi tasiri ba? Don fahimtar wannan dole ne mu dubi "crosstalk" tsakanin estrogen da HER2 masu karɓar.
HER2 / Censstal
Cancers waɗanda suke da kyau guda uku suna iya nuna bambanci fiye da yadda za a iya sa ran ta hanyar HER2 ko estrogen receptor positivity kadai kuma iya danganta da dangantaka tsakanin waɗannan masu karɓa. Wannan ma'amala tsakanin masu karɓa shine masu bincike suna kira "crosstalk".
Hanyar crosstalk tsakanin HER2 da ER na iya aiki don sigina juriya na hormonal. A wasu kalmomi, sadarwa tsakanin masu karɓa (ce HER2 da ER) na iya haifar da maganin ciwon estrogen wanda ba shi da tasiri a cikin ciwon sukari guda uku. A irin wannan yanayin, kunna siginar isrogen receipor (wanda ya shafi ER +) zai iya haifar da tsayayya ga hanyoyin HER2 da aka tsara. Wannan zai iya bayyana wasu daga cikin bambancin da ke ciki a cikin HER2 tabbatacciyar ƙwayar cuta, wasu daga cikinsu sun fi dacewa da wasu zuwa magungunan HER2.
Yana iya zama wannan "crosstalk" wanda ya bayyana dalilin da ya sa ba mu ga yadda za mu amsa maganin hormonal ko HER2 da za mu yi tsammani.
Anyi zaton cewa ta amfani da haɗin HER2 (alal misali, Herceptin) da kuma maganin hormonal (kamar Tamoxifen ko Faslodex (fulvestrant)), duk da haka, zai iya mayar da wasu daga cikin masu karɓar estrogen na juriya ga maganin hormonal.
Bugu da ƙari, wasu ciwon daji na ciwon daji na cikin jiki yana aiki mafi kyau ko mafi muni ga HER2 tabbatacciyar kwakwalwa. Amma yayin da cutar kima ya kasance mai amfani da rashin lafiya da wuri, yana da amfani mai mahimmanci a cikin cututtuka masu ƙari.
Hanyar ƙwayar maganin ƙwayar cuta mai sau uku
An yi amfani da ciwon daji mai kyau sau uku da yawa daga cututtukan HER2 masu kyau . Ba kamar ciwace-ciwacen da yake da HER2 tabbatacce kadai ba, akwai alamar rayuwa mai mahimmanci da amfani da amfani da chemotherapy tare da farfadowa na HER2. Wannan zai iya biyo bayan maganin hormonal (kamar mai hana ingancin aromatase).
Faɗakarwa
Tun da akwai ƙananan bincike, yana da wuya a hango hangen nesa ga ciwon nono mai sau uku. Halin da kuma amsa da yawancin ciwon sukari suna kama da isrogene mai kyau amma cutar HER2 korau, yana bada shawara mai kyau. Wannan ya ce, mun lura cewa za'a iya samun crosstalk tsakanin masu HER2 da kuma masu karɓar isrogen wadanda ke haifar da tsayayyar jinsin hormonal da HER2.
Ya bayyana cewa ƙwarewar zai iya zama mafi alhẽri ga mata masu ciwon kwakwalwa guda uku waɗanda suke postmenopausal. A cikin binciken daya da aka kwatanta da matan ƙananan mata zuwa ga Hispanic da mata Asiya, 'yan tsiraru na Asiya da na Pacific sun gano cewa suna da mummunar mace-mace fiye da matan kirki / wadanda ba na Hispanic da ciwon sukari guda uku.
Kalma Daga
Tambaya ta ci gaba da zama ko rashin lafiya mai kyau sau uku shine cututtukan cututtukan cututtuka, duk da cewa halin kwaikwayon wadannan ciwon sukari da kuma mayar da martani ga magani yana nuna cewa wannan lamari ne. Gaba ɗaya, waɗannan ciwace-ciwacen suna "aikatawa" mafi kyau kamar yadda estrogen receptor tabbatacce, HER2 korau ƙwararru, amma akwai manyan bambancin.
Akwai rashin tabbacin game da mafi kyawun maganin magance ciwon sukari guda uku, kuma yana nuna cewa akwai raguwa daban-daban bisa la'akari da bayanin da ER da sauransu. Bugu da ƙari, akwai yiwuwar crosstalk tsakanin daban-daban na masu karɓa, wanda zai haifar da mayar da martani ga magungunan da ke da nau'in nau'i daya. Ana buƙatar ci gaba da bincike don neman amsoshin, da kuma hanyoyin da za a rage bangaskiyar da ke haifar da juriya.
Kamar yadda yake tare da kowane nau'i ko ƙananan ciwon nono, yana da muhimmanci a koya maka game da cutarka. Tambayi tambayoyi masu yawa, koyi yadda za a gudanar da bincike kan ciwon daji, kuma ku kasance mai ba da shawara a kulawa. Kasancewa cikin goyon bayan goyan bayan nono na iya taimakawa sosai, saboda wannan hanya ce ta hanyar da ba wai kawai samun goyon baya ba a cikin tafiya amma don koyi game da sababbin binciken a cikin magani.
> Sources:
> Negi, P., Kingsley, P., Jain, K. et al. Nasarar Ƙananan Cutar da Kwayoyin Wuta Mai Sau Uku: Daidaita da Daidai. Asia Pacific Journal of Cancer Rigakafin . 2016 17 (8): 3911-6.
> Schott, A. Adjuvant Trastuzumab Amfana a cikin marasa lafiya Diagnosed Tare da Triple-Positive nono Ciwon daji. JAMA Oncology . 2016 2 (8): 1047-8.
> Vici, P., Pizzuti, L., Natoli, C. et al. Sau Uku na Gaskiyar Ciwon Kankara: A Tsakanin Tsarin Abubuwa? . Cancer Jiyya Reviews . 2015. 41 (2): 69-76.
> Vici, P., Pizzuti, L., Sperduti, A. et al. "Ƙwararru mai Saurin" Ciwon daji na farko: Ƙwararren Labaran Magana da Magancewa na Mahimmanci. Oncotarget . 2016 7 (14): 17932-17944.