Mene ne Ƙimar Rage?
Ba kowane likita yarda da Medicare ba . Koda ga wadanda suka yi, ba duka suna wasa da wannan dokoki ba. Wannan ya hada da yawancin za su cajin ku don ayyukansu. Sanin abin da kake nema idan ka zaɓi likitanka zai iya ceton ku kudi.
Doctors Who Opt-Out of Medicare
Abu na farko da farko, likitanku ya ɗauki Medicare? Don yin haka, likita ya buƙatar fita-zuwa ga Medicare.
Wannan yana nufin ya yarda ya yarda da Medicare a matsayin inshora kuma ya yarda da ka'idodin sabis na gwamnatin tarayya.
Saboda karuwar ma'aikata da kuma bukatun gwamnati, yawan likitocin da ke barin Medicare . A shekara ta 2010, ƙwararrun likitocin 130 sun fita daga Medicare amma yawanci ya karu a kowace shekara, har ya kai kimanin 7,400 a shekarar 2016. Ko da yake lambar ta ragu zuwa 3,732 a shekarar 2017, wannan bazai zama cikakken kimantawa ba. Lokaci sau ɗaya shine likita ya fita daga kowane shekara biyu. Da farawa a shekarar 2015, ƙwaƙwalwar neman izini na iya wucewa har abada. Wannan zai iya rinjayar adadin fitar da takardun shaida wanda aka ƙidaya a shekarar 2017.
Idan likita ba ya yarda da Medicare don biyan kuɗi, to, za ku kasance cikin matsala. Idan akwai wani gaggawa na likita, dole ne ya bi da ku. Bayan wannan, za a sa ran ku biya bashin aikinsa daga aljihun. Wannan zai iya samun tsada da sauri.
Babu shakka a cikin mafi kyawun kullun don zaɓar likita wanda ya fita zuwa Medicare. Wannan bazai iya yin komai koyaushe idan akwai likita a yankinku.
Doctors wanda Ya Sanya-da kuma yarda da Medicare Fee Jadawalin
Yin amfani da likita da ya yarda da inshora zai ajiye ku kudi amma ta yaya za ku iya samun ƙarin tanadi?
Doctors da suka yarda da Medicare don biyan kuɗi sun fada cikin kashi biyu. Wadanda ke "karɓar aiki" da wadanda ba suyi ba.
Kowace shekara, Cibiyoyi na Medicare da Medicaid (CMS) suna fitar da likitaccen likita. Ma'aikatan da suka yarda da wannan jadawalin kuɗin "karɓar aiki" kuma an kira su masu ba da damar shiga. Sun yarda ba su cajin ku fiye da adadin da aka ba da shawarar don kowane sabis ba. Gwaran gwaje-gwaje masu mahimmanci suna da kyauta a gare ku idan mai bada sabis ya umarce su.
Ma'aikatan da Suke Inganta Kuma Suna Karbar Ka
Ma'aikatan da basu yarda da aikin ba, a gefe guda, sun yi imanin ayyukan su fiye da abin da likitan likita ya bayar. Wadannan masu ba da haɗin gwiwa zasu cajin ku fiye da sauran likitoci.
Medicare ya ƙayyade iyakar yadda likitocin zasu iya cajin. Wannan adadin ya zama sanadiyar iyaka. A halin yanzu, an ƙayyade cajin iyaka a kashi 15 cikin 100. Doctors masu cajin fiye da iyakokin iyaka zasu yiwu a cire daga shirin Medicare.
Alal misali, idan tsarin jadawali ya lissafa sabis na $ 100, likita zai iya biyan ku har zuwa $ 115. Medicare zai biyan kuɗin dalar Amurka 100 na lissafin kuma likita zai ba ku lissafin kuɗin $ 15.
Abin baƙin ciki, ƙuntataccen cajin ne kawai ya kara wa ma'aikatan kiwon lafiya. Masu ba da haɗin kai na kayan aikin likita , ma'anar ba su "karɓar aiki" ko yarda da jadawalin kuɗin ba, za su iya cajin ku kamar yadda suke so. Wannan shi ne yanayin koda likita wanda ya umarci kayan aikin da aka karɓa. Yana da mafi kyawun ku siyayya a kusa da kamfanonin samar da lafiya wanda ke samar da mafi kyawun kimar da sabis na abokin ciniki.
Gudanarwa ga likitoci
Menene ya dakatar da dukkan masu samar da Medicare daga ba su shiga ba? Shin, ƙididdigewa ba za ta taimake su su ƙara yawan kuɗi ba? Amsar ita ce mai sauƙi. Dogaro da Medicare ya sa likitoci su shiga cikin jadawalin kuɗin.
Medicare zai rufe kashi 100 na yawan jadawalin kuɗin da aka bayar na masu samar da shirye-shirye amma kashi 95 cikin 100 na masu ba da gudummawa. A sauƙaƙe, don kowane sabis na $ 100, mai bada sabis ba zai rasa $ 5 daga Medicare ba.
Kodayake likita zai iya biyan kuɗi $ 15 tare da cajin kuɗi, wannan zai zama kyauta na $ 10. Dole ne likita ya yi la'akari da ko yawan mutanensa marasa lafiya zasu iya iya samun kudin kuɗin ko kuma idan karin kudi zasu iya rasa a cikin bashi da bashi da karbar.
Sauran amfani ga masu samar da ayyuka sun hada da:
- Sanarwa ta wucin gadi. Duk da yake likita har yanzu yana karɓar bashin daga Medicare don kulawa, Medicare masu amfana suna biya bashin kudaden.
- Rigar sauri na Magana na Medicare. Gwamnati sananne ne ga jinkirin jinkiri. Samun hanzari yana da amfani mai mahimmanci ga kowane ofishin likita.
- Kundayen adireshi na Medicare. Medicare na inganta masu samar da shirye-shirye zuwa manyan kungiyoyi da kuma duk wanda ya buƙaci shugabancin su.
Yaya yawa za ku biya
Wasu gwaje-gwaje na gwaje-gwaje masu kyauta kyauta ne a gare ku idan kun sami kula ta hanyar mai ba da damar shiga. Sauran lokaci, Medicare na biya kashi 80 na kudaden da ake bukata da kuma biya kuɗin kashi 20 cikin 100 .
Masu bada Mahalarta | Masu ba da Mahalarta ba | |
| Likita Biyan Kuɗi Jakar kuɗi | $ 100 | $ 100 |
Ƙayyadadden cajin | N / A | $ 15 (iyakar kashi 15) |
| Yaya Kwayar Doka ta Kware | $ 100 | $ 115 |
| Yaya yawancin Ma'aikata Medicare | $ 80 (80 kashi misali Medicare biya) | $ 76 (95 bisa dari na asalin kashi 80 cikin 100 na biya Medicare) |
| Yaya yawa za ku biya | $ 20 (Kashi 20 cikin haɗin kai) | $ 34 ($ 19 [95 bisa dari na daidaitattun kuɗin kuɗin kashi 20%] + $ 15 iyaka cajin) |
Fahimtar yadda tsarin ke aiki zai taimake ka ka sanya mafi yawan kuɗin ku. Teburin da ke sama yana kwatanta matsalar kuɗi idan kun karɓi sabis ɗin $ 100 ɗin daga mai shiga da mai ba da gudummawa.
Kalma daga
Kulawa lafiyar yana da tsada ba tare da damu da likitanku ba. Ayyukan da ka karɓa daga kowane likita a cikin shirin Medicare iri daya ne amma kana da damar yin amfani da kariya ta kyauta kuma ana iya cajin ka da ƙasa don sauran ayyukanka idan ka zaɓi wanda "ya karɓi aiki". Bincika mai bada sabis na Medicare kuma ya girbe amfanin.
Source:
Boccuti, C. Biyan Kuɗi zuwa Doctor: Tsaro na Kuɗi na Yanzu don Magunguna na Magunguna idan Ana Karɓar Bayanan Likita. Gidauniyar Henry J. Kaiser. http://kff.org/medicare/issue-brief/paying-a-visit-to-the-doctor-current-financial-protections-for-medicare-patients-when-receiving-physician-services/. An buga Afrilu 7, 2014.
> Dickinson V. Ƙarin Ma'aikata Ana Fitawa daga Medicare. Kiwon lafiya na zamani. http://www.modernhealthcare.com/article/20180130/NEWS/180139995. An buga Janairu 30, 2018.
Medicare.gov. Ƙananan kuɗi tare da masu aiki t. http://www.medicare.gov/your-medicare-costs/part-a-costs/assignment/costs-and-assignment.html.