Cutar cututtuka, ganewa, da ci gaba a jiyya
Kwayar ciwon huhu yana sanyuwa zuwa kwakwalwa a cikin kimanin kashi 40 na lokuta wanda aka samu masifa. Metastasis ita ce lokacin kiwon lafiya da aka yi amfani dasu don bayyana ciwon daji wanda ya yada fiye da ƙwayar farko zuwa wani tsari daban daban. Tare da ciwon huhu na huhu, an dauke wannan mataki na 4 na cutar.
Bayani
Yayin da ake samu ganyayyaki ga mutanen da ke fama da ciwon huhu na huhu, ba a ɗauke da mummunan rashin lafiya a matsayin "ciwon kwakwalwa na kwakwalwa" amma "ciwon daji na huhu ya kamu da kwakwalwa" ko kuma "ciwon huhu na huhu da kwakwalwar ƙwayar cuta." Sabanin haka, ana kiran ciwon ciwon kwakwalwa don waɗannan ciwace-ciwacen da suka samo asali a cikin kwakwalwa a matsayin firamare, maimakon na sakandare, malignancy .
A wasu kalmomi, idan za ku dauki samfurin kwayoyin cutar ciwon daji a cikin kwakwalwa za su zama kwayoyin huhu, ba kwakwalwa kwakwalwa.
Abin takaici, ciwon huhu na huhu da ƙananan ƙwayoyin cuta zuwa kwakwalwa suna da matsala maras kyau, amma wannan yana canzawa ga wasu mutane. Ba kamar sauran kwayoyi masu kariya ba, wasu daga cikin sababbin hanyoyin maganin cutar kanjamau suna iya shiga cikin shingen kwakwalwa na jini da kuma taimakawa wajen yaduwar ciwon huhu a cikin kwakwalwa. Haka kuma akwai sabon zaɓuɓɓuka don waɗanda basu da ƙananan metastases zuwa kwakwalwa (wani lokaci ana fassara su kamar oligometastases).
Kwanan lokacin rayuwa tare da ƙwayoyin ƙwayar ƙwaƙwalwar ƙwaƙwalwar ajiya yawanci ƙasa da shekara ɗaya, amma idan aka gano marasa galihu ne kawai (oligometastases) kuma za'a iya magance su, fiye da kashi 60 cikin dari na mutane zasu rayu na tsawon shekaru biyu ko fiye.
Idan kana da ciwon huhu da huhu tare da hanta metastases, maganinka da ƙwarewarka na iya bambanta da wani wanda yake da wannan yanayin a cikin shekara daya ko biyu da suka gabata.
Yana da muhimmanci a koyi duk abin da za ka iya kuma zama mai ba da shawara.
Cutar cututtuka
Ciwon ƙwayar cutar ƙwayar cuta zai iya faruwa tare da ƙwayar cutar ciwon huhu ko ƙananan ciwon ƙwayar cutar kwayar cutar . Ƙananan ciwon huhu na ƙwayar cuta yana da wuyar ganewa a farkon matakan kuma, a sakamakon haka, zai iya yada zuwa kwakwalwa kafin a gane asali.
Ƙananan ciwon magungunan ƙwayar cutar za su iya yadawa zuwa kwakwalwa amma suyi hakan ne a baya bayan wannan cuta bayan an gano magungunan farko.
Kwayar cututtuka na iya bambanta dangane da irin ciwon daji na huhu da kuma inda a cikin kwakwalwa ƙwayoyin masifa sun faru. Abin takaici, yawancin mutane na uku na dukkan mutanen da ke fama da ciwon kwakwalwa na kwakwalwa ba za su sami alamun daji ba. Idan suka faru, sun kasance sun hada da:
- Ciwon kai
- Wulo
- Rashin daidaituwa
- Nuna da zubar
- Wuyar tafiya
- Rashin daidaituwa
- Matsalar magana
- Ganin hangen nesa, ciki har da hasara na hangen nesa ko hangen nesa biyu
- Rashin farfajiya (faruwa a gefe ɗaya na jiki)
- Rashin ƙwaƙwalwa
- Canje-canje na mutum
- Riƙe
Sanin asali
Idan likitanku yana jin cewa cutar kanjin ku ya yada zuwa kwakwalwarku, zai yi umurni da gwaje-gwajen gwaji irin su lissafin kwaikwayo (CT scan) wanda yayi amfani da haskoki X don ƙirƙirar hotunan hoto ko hotunan haɓaka mai kwakwalwa (MRI) wanda yake yin haka tare da raƙuman ruwa. Yayin da an dauke MRI mafi daidaito, bazai amfani da shi a cikin mutane da wasu kayan aikin ƙarfe ba (ciki har da wadanda basu da lafiya).
Wani nau'in kayan aiki na kayan aiki shine hoton shigarwar watsi (PET scan) wanda zai iya bambanta tsakanin tsarin al'ada na al'ada da kuma waɗanda ke nuna m (kamar kwayoyin cutar ciwon daji).
Idan an samo tarkon m amma ganewar asali ba shi da tabbas, ana iya yin biopsy don samo samfurin samfurin don kimantawa.
Jiyya
Yin jiyya ga matakan ƙwaƙwalwar kwakwalwa yana dogara ne akan wasu dalilai da suka hada da yawancin kwakwalwa da kuma lafiyar ku. Idan ƙwaƙwalwar ƙwayar ƙwaƙwalwar kwakwalwa ta zama tartsatsi, ana mayar da hankali ga kulawa akan bayyanar cututtuka da rikitarwa don inganta yanayin rayuwa. Idan akwai ƙananan metastases, za a bi sau da yawa maganin gida don kawar da metastases gaba daya.
Za'a iya amfani da kwayoyi irin su Decadron (dexamethasone) don sarrafa duk wani kumburi na kwakwalwa, yayin da magungunan magungunan (magungunan magungunan) na iya rage yawan tasiri da kuma tsananin karfin.
Sauran jiyya za a iya rushe su a cikin jiyya don ciwon daji na 4, da jiyya ga ƙwayoyin ƙwaƙwalwar ƙwaƙwalwar ƙwaƙwalwar ƙwayar cuta, da kuma jiyya don oligometastases.
Janar jiyya ga ciwon daji a duk inda yake a ciki zai iya haɗawa da:
- Chemotherapy: Yawancin magungunan ƙwayoyin cutar shan magani suna da tasiri wajen magance ƙwaƙwalwar ƙwaƙwalwar ƙwaƙwalwar ƙwaƙwalwar ƙwaƙwalwar ƙwayar cuta saboda ciwon kwakwalwa na jini-kwakwalwa, wata tasiri mai mahimmanci na capillaries wanda ke kula da ciwon magunguna (ciki har da magungunan ilimin chemotherapy) daga kwakwalwa. Amma kodimarin lafiyar zai iya rage yawan ciwon sukari a cikin huhu kuma sabili da haka ya rage ikon su na yada zuwa kwakwalwa.
- Tsarin da aka kera : Magunguna da aka tsara don maye gurbin EGFR, gyaran ALK, gyaran gyaran ROS1 kuma mafi yawan lokutan sukan iya shiga cikin shinge na kwakwalwar jini. Wasu daga cikin sababbin kwayoyi sun bayyana sun fi tasiri a yin haka. Kamar maganin ƙwayar cuta, waɗannan magungunan sun hada da magunguna na farko kuma ta haka ne iyakar iyawarta ta yada kwakwalwa.
- Immunotherapy : Har yanzu ba da daɗewa ba za a sani (rigakafi na farko na rigakafin rigakafi na rigakafi da aka amince da shi a shekarar 2015) amma saurin maganin rigakafi guda uku da aka yarda da cutar huhu ta nuna alƙawari a cikin ƙwarewarsu don rage ƙwaƙwalwar ƙwayar ƙwayar cuta. Ga wasu mutane, wadannan kwayoyi sun jagoranci yin amfani da matakan metastases da kuma "amsa mai ma'ana" ga ciwon daji a matsayinsa.
Jiyya wanda musamman magance kwakwalwar ƙwayoyin cuta metastases amma tsara don bi da shimfiɗa metastases:
- Kwararren rediyon rediyo: Idan akwai ƙwararrun ƙwayar ƙwayar kwakwalwa da yawa (cibiyoyin ciwon daji sun bambanta da ma'anar wannan kuma lambar zai iya girma fiye da uku zuwa fiye da 20), an ba da shawarar daɗaɗɗen rediyo na kwakwalwa. Harkatarwar kwakwalwa ta kwakwalwa na iya zama kyakkyawan zabi ga waɗanda ke da alamun cututtuka da suka danganci kwakwalwar ƙwaƙwalwar ƙwaƙwalwar ƙwararrunsu ko kuma waɗanda suke da haɗari ga matsalolin (kamar annoba). Ana iya amfani da ita bayan tiyata don rage ƙara yawan ciwon daji. Duk da yake ba a tsara su don maganin ciwon daji ba, akalla kashi 50 cikin dari na mutanen da ke daukar nauyin rediyo na kwakwalwa zai lura da wasu ci gaba da alamun bayyanar. Hanyoyin cutar na iya haɗawa da asarar ƙwaƙwalwar ajiyar (musamman ƙwaƙwalwar ƙwaƙwalwa), ƙuƙwalwar fata, da gajiya. Magungunan maganin radiation sukan bayar da shawarar maganin magani wanda ya nuna ya rage rage rashin hankali wanda ya shafi wannan magani.
Zaɓuɓɓukan magani na ƙananan ƙwayoyin ƙwayoyin ƙwayoyin cuta sun haɗa da:
- Tsarin rediyo na stereotactic: Har ila yau, an san shi kamar radiosurgery na stereotactic ko SBRT, wannan nau'i ne na radiation mai tsanani da aka ba da wani yanki na kwakwalwa. Tun lokacin da aka kera radiation, illa mafi yawanci ba su da tsanani sosai kuma suna samar da ƙarin rayuwa fiye da lafiyar kwakwalwa. Wannan nau'i na rediyon rediyo yana yawanci ne ga mutanen da ke da ƙwayar ciwon daji uku ko ƙananan ciwon ƙwayar cuta, ko da yake wasu mutane sunyi wannan magani don har zuwa 20 ciwon sukari.
- Proton far: An yi amfani da maganin Proton a hanyar da ta dace da SBRT, kuma an yi shi a ƙoƙarin kawar da matakan metastases.
- Tiyata: An yi amfani da tiyata fiye da yawanci amma yana iya kasancewa wani zaɓi idan akwai daya ko wasu ciwace-ciwacen da za a iya samun dama, kuma babu alamun ciwon daji a wasu wurare. Yin aikin tiyata zai iya ƙanyamar kawar da ƙwayar ƙwayar cuta ko ƙaura don kawar da bayyanar cututtuka. Cikakken kwakwalwa gaba ɗaya yana biyo baya. Tun da ƙananan ciwon ƙwayoyin ƙwayar cuta sun fi dacewa da aikin rediyo, kadai ana amfani da tiyata don cire cututtukan ƙwayoyin sel.
Idan magunguna daban-daban sun nuna rashin amfani, kulawa mai mahimmanci zai iya amfani dashi don bayar da taimako da rage damuwa da ke tattare da ganewar asali. Wannan na iya haɗa da yin amfani da magungunan ciwo, aikin jiki da aikin, ko magunguna don inganta ta'aziyya da inganta yanayin rayuwa.
Kalma Daga
Ƙwararrun ƙwayar cuta saboda cutar kanjamau na iya zama mai firgita. Amma, kamar yadda tsoro yana iya zama, yana da mahimmanci a tuna cewa babu wata hanya da za a bi game da ciwon daji. Zai iya bambanta daga mutum zuwa ga mutum, kuma "tsinkaye" ko "matsakaici" tsammanin za ku karanta game da ba dole ba ne ya shafi ku a matsayin mutum.
Idan ka fuskanci ciwon kwakwalwa na kwakwalwa daga cutar ciwon huhu, yi aiki tare da likitocinka da ƙaunatattunka don yin zaɓin da aka fi sani da cikakken bayanin gaskiya da gaskiya. Yana da sauƙin samun ra'ayi na biyu a ɗaya daga cikin cibiyoyin ciwon daji wanda ya fi sani da cutar kanjamau. Ko da idan magani ya kasance daidai, kai da iyalinka za su iya jin cewa kai ne a kan hanya madaidaiciya.
Yana da muhimmanci a ba ka damar jin abin da kake ji kuma neman taimako don taimakawa wajen tafiyar da wannan tafiya. Kawai ɗauka mataki ɗaya a lokaci guda.
> Sources:
> Cohen, J., da H. Kluger. Immunotherapy na Dandalin Kulawa don Jiyya na Metosases Brain. Faransanci a kan Oncology . 2016 6:49.
> Jimenez, R., Alexander, B., Mahadevan, A. et al. Rashin Imanin Daban Daban Daban Daban Daban Daban Daban Daban Daban Daban Tsarin Tsarin Mulki na Ƙwararren Ƙwayar Brain Metastases a kan Yanki na Yanki da Maɗari. Ganowa a Cibiyar Nazarin Halitta . 2017. 2 (3): 391-397.
> Loganadane, G., Hendriks, L., Le Pechoux, C. et al. Aiki na yau da kullum na farfadowa na kwakwalwa ta jiki a cikin marasa lafiya na ƙwayar cutar ciwon huhu. Jaridar Thoracic Oncology . 2017. 12 (10): 1467-1477.
> Zhu, Z., da Y. Chai. Ƙunƙasar Crizotinib Da Ceritinib Karewa a cikin Ciwon Cutar Kwayoyin Tsuntsar Ƙwayar Cikin Kwayoyin Cikin Kwayoyin ALK da ke CIK-ALK-Cutar Suyi haƙuri tare da Brain Metastases: A Case Report. Medicine (Baltimore) . 2017. 96 (45): e8652.