Ka'idoji na Biyan kuɗi na likita

Abin da Kuna Bukata Ya San Lokacin Binciken Abubuwan Aiki na Biller

Kasuwanci na likita suna da alhakin sauƙaƙen dacewa na ƙwarewar fasaha ko ƙwararrun likita ga kamfanonin inshora ciki har da ofisoshin likita, asibitoci, gidajen kulawa, ko sauran wuraren kiwon lafiya. A cikin asibiti , likitoci na likita suna aiki daban-daban fiye da likitocin likita wadanda suke aiki a wasu saitunan.

Idan kana sha'awar zama dan bidiyon likita, ga mahimman bayanai game da tsarin lissafin likita, manyan masu biya, da yadda aka yi.

1 -

Ka'idojin Shirin Asusun Lafiya

Ƙarin fahimtar mahimmancin tsare-tsare na asibiti na kiwon lafiya ya ba da damar ma'aikatan kiwon lafiya su sadarwa tare da marasa lafiya game da asusun haya na kiwon lafiya da kuma tattauna bayanai game da haƙuri tare da wakilan kamfanonin inshora.

Samun fahimtar kowane nau'i na inshora zai rage yawan matsalolin da za a yi don biyan kuɗi da tattara kudade. Akwai manyan nau'o'i biyu na tsare-tsaren inshora na kiwon lafiya:

1. Assurance Indiya: Shirye-shiryen kudade-don-sabis
2. Shirye-shiryen Kulawa
   • Ƙungiyoyin Kula da Lafiya (HMOs)
   • Masu Gudanar da Kyauta Masu Kyauta (PPOs)
   • Ƙungiyoyin Masu Shirye-shiryen Kasuwanci (EPOs)
   • Taswirar Bayani (POS) Shirye-shiryen

Kara

2 -

Shirye-shiryen Kiwon Lafiya na Gwamnatin

Me dicare : Medicare ne shirin tarayya wanda ke ba da kulawar kiwon lafiya ga fiye da mutane miliyan 40 da suka hada da:

• tsofaffi fiye da shekaru 65
• wanda ke da cikakkiyar nakasassu a cikin shekaru 65
• mutanen da ke shan wahala daga Ciwon Renal Ƙarshe (ESRD) wanda shine cututtukan koda na yau da kullum suna bukatar dialysis ko kaya

Medicaid : Yana da muhimmanci mu tuna cewa Medicaid ba insurer ba ne. Medicaid shirin ne wanda yake sanya likita a madadin mai karɓa.

Idan babu abin haɓaka na ɓangare na uku, to, Medicaid ya zama mai biyan kuɗi na ƙarshe. Wannan kawai yana nufin cewa Medicaid yana biya na ƙarshe a inda wani inshora yake.

TRICARE: Bincike, wani ɓangare na Sashen Kiwon Lafiyar Jama'a da Sashen Tsaro ke gudanarwa (DoD), tsarin kula da lafiyar ma'aikata ne, masu ritaya da wakilai da kuma iyalansu.

CHAMPVA: Kodayake Sashen na Tsohon Kasuwanci yana kula da TRICARE, CHAMPVA, kuma idan wani memba ya cancanci TRICARE ba za su iya cancanta ta CHAMPVA ba. Dukansu masu lura da shi da kuma CHAMPVA sun kasance na biyu a cikin sauran tsare-tsaren Asusun Kula da Lafiya ban da ƙarin tsare-tsare da Medicaid.

3 -

Dokar Lissafin Kuɗi

Samun haƙuri: A lokacin shigar da haƙuri, an shigar da bayanin gari na gari tare da mai biyan kuɗi, lambar ƙididdiga, da sauran bayanan da suka dace don aiwatar da tsabta mai tsabta.

Tabbatar da tabbacin inshora : Domin bayanin asibiti zai iya canjawa a kowane lokaci, har ma ga marasa lafiya na yau da kullum, yana da muhimmanci cewa mai bada sabis ya tabbatar da cancanta ga memba a kowane lokaci ana ba da sabis. Wannan mataki na tsari kuma wajibi ne don samun dama da izinin bayanan.

Shigar da cajin: Shigar da shigarwa shi ne shigar da cajin ga ayyukan da mai haƙuri ya samu kuma ya haɗa da haɗin likitocin da ya dace da sabis da kuma hanyoyin da aka yi a lokacin ziyarar.

Coding na ganewar asali, hanyoyin, da kuma masu gyara : Coding claims daidai ya sa mai biya inshora san rashin lafiya ko rauni na haƙuri da hanya na magani.

Da'awar da aka ba da umarni : Bayan da'awar ta cika, an ba da iƙirarin don biyan kuɗi ga mai biya inshora. Domin bada izini na likita da kyau, likitoci na likita suna bukatar sanin ko samun damar samun bayanai ga kowane kamfanin inshora.

Biyan kuɗi: Biyan kuɗi ya shafi sanyawa da ajiya ayyuka da sulhu na ayyukan aikawa tare da adibas.

4 -

Lissafin Ku] a] e da Ku] a] en Ku] a] e

A cikin lissafi na likita, akwai nau'o'in biyan kuɗi daban-daban - cajin sana'a da kuma lissafin kuɗin gida.

Lissafin Kuɗi: Kwararren sana'a yana da alhakin lissafin kuɗin da aka ƙaddara don aikin da likitoci, masu siyarwa da sauran ma'aikatun ma'aikata ba su yi ba don ma'aikatan kulawa da marasa lafiya. Ana buƙatar cajin sana'a a kan hanyar CMS-1500. CMS-1500 shi ne ja tawada a kan takardun da'awar takarda mai tsabta takarda da likitoci da masu sayarwa ke amfani da su don biyan kuɗi.

Lissafin Kuɗi: Ƙarin lissafin kuɗi yana da alhakin lissafin kuɗin da aka ƙaddara don aikin da asibitoci, wuraren kula da kayan aikin likita, da sauran cibiyoyi na ma'aikatan kulawa da kuma kula da su suka hada da yin amfani da kayan aiki da kayan aiki, ayyukan labarun, sabis na rediyo, da sauran caji. Ana buƙatar zargin da ake yi a kan UB-04. UB-04 shi ne ja tawada a kan takarda mai da'awar takarda mai tsabta takarda da masu amfani da ma'aikata ke amfani da su don biyan kuɗi.

Kara

5 -

Lissafin Kuɗi na Lissafin Kuɗi da Takarda Bayani

Lissafi na takarda ba shine farkon zabi na lissafin likita ba amma a wasu lokuta wani aiki ne mai wuyar gaske. Tabbas, tsarin da'awar ƙirar lantarki ya fi sauƙi da sauri idan aka kwatanta da tsarin sarrafa takarda.

Yawancin masu biyan kuɗi masu yawa sun ba da amsa gayyatar lantarki. Kuna da zabi na biyan kuɗin fito kai tsaye ko kafa asusu tare da tsararraki.

Ɗaukakawa wani kamfani ne wanda zai yarda da duk abin da kuka yi da shi kuma ya tura su zuwa ga masu biyan kuɗi don aiki. Suna kuma gyara a wuri don bincika kurakurai a cikin ƙidaya don taimakawa wajen jinkirta jinkirin yin lissafin kuɗi.

Babban amfani na lissafi na lantarki ko kuna amfani da tsaftacewa ko kuma ku ba da lissafin kuɗi shi ne cewa za ku hanzarta aiwatar da ku. Lissafi na takarda zai iya ɗaukar kwanaki 45 don aiki.

6 -

Ma'aikatar Kula da Harkokin Gida

Za ku so ku san abubuwan da suka danganci inshora na kiwon lafiya, lissafin likita, likita, fasahar biya, da fasaha na fasaha.

7 -

Mahimman Bayanan Gidajen Lafiya

Kuna buƙatar fahimtar biyan kuɗi na lantarki tare da siffofin lantarki na siffofin, wanda Medicare, Medicaid, da kuma yawan kamfanonin inshora sun karɓa. Duk da haka, takardun lissafin takardun shaida har yanzu yana wanzu kuma kuna buƙatar zama saba cikin sarrafa su.

Kara

8 -

Lissafin Kuɗi na Medical zuwa Medicare, Medicaid, da Tricare

Wadannan masu biyan gwamnati suna da muhimmin bangare na lissafin kudi. Kuna buƙatar zama sananne sosai game da matakai. Gano kowane mutum cikin zurfin, da kuma wasu manyan kamfanonin inshora masu zaman kansu.

Kara