Samun masu amsa gaggawa don girmama bukatun ku
Dokar (DNR) ba ta yin amfani da ita shine tsari ga masu samar da kiwon lafiya ba su yi CPR a kan wani mai haƙuri da kamacciyar zuciya ba. Umurnin DNR sune na musamman saboda CPR shine kawai maganin likita wanda yana buƙatar umarni kada su gudanar da shi.
Dokokin DNR sun zo daga likitoci, ba daga marasa lafiya ba. Idan mai haƙuri yana so CPR ya hana shi, dole ne ya tattauna shawara tare da likita don samun umarnin da aka rubuta.
Idan mai haƙuri ba zai iya yin magana da likitanta ba, akwai wasu takardu na ƙarshen rayuwa wadanda ke rufe burin mai haƙuri da ake kira umarnin gaba. Bayanin jagorancin zasu taimaki jagorancin yanke shawara idan likita ba za'a iya tuntube shi ba.
Ƙwararrun lauyoyi na lauya ƙyale wasu (sau da yawa 'yan uwa) su yanke shawara don rashin haƙuri, yawanci a cikin jagororin da aka bayyana a cikin takardun. Yawanci don iyalan su yi amfani da haɗin kai na lauya da kuma umarni don taimakawa likita yin kiran.
DNR Order Dokokin
Kamar sauran maganin likita a Amurka, aikace-aikacen DNR ya bambanta daga jihar zuwa jihar, musamman ma game da kula da asibiti (motar asibiti). Wasu jihohin suna da nau'ikan siffofin tsarin DNR; idan ba a rubuta umarnin a kan wannan takamammen tsari, ba za a iya girmama shi ba. Sauran jihohi ba su da kari, suna girmama kowane nau'i na DNR.
Yawancin jihohi sun ba masu amsa gaggawa bin dokokin DNR da aka rubuta wa wasu masu kulawa, ko da kuwa ba a rubuta su akan siffofin da aka tsara ba. Alal misali, likitoci da likitoci na gaggawa sun yarda su bi umarnin DNR da aka rubuta wa ma'aikatan gidan kulawa. Suna kuma iya yin biyayya da umarnin da aka rubuta ga marasa lafiya na yin kulawa a gida idan mai kula da kulawa gida yana da kwafin DNR a hannunsa.
Kowace jiha na daban, kuma birni na iya bambanta a cikin kowace jiha.
Duk da yadda tsarin ko wuri, DNR umarni kusan ko da yaushe bi dokoki guda ɗaya don zama inganci:
- Dole ne wajibi ne likitocin DNR su rubuta umarni maimakon maganganun. Akwai alamun wannan doka, kamar likita na likita na gaggawa da ke umartar ma'aikatan motar motsa jiki don hana ruriya ta hanyar rediyo ko likita mai rijista ya dauki umarni daga shigar da likita akan wayar. Kullum, akwai kariya ga waɗannan ƙananan don tabbatar da umarnin da aka inganta daga baya.
- Dokokin DNR da aka rubuta sun hada da sunan mai haƙuri. Ga alama maras kyau, amma magunguna da sauran hanyoyin ana amfani dasu ga marasa lafiya; bin tsarin DNR tare da marasa lafiya ba zai zama mummunar ba.
- Dole ne a ba da umarnin DNR. Dangane da jihar, umarni na iya ƙare bayan wani lokaci ko kuma akwai ƙayyadadden lokaci na likita don biyan. Kodayake tsari na DNR bai ƙare ba, umarni na musamman wanda ya fi dacewa zai iya taimakawa masu kulawa don sake duba shawara tare da marasa lafiya.
- Tsarin DNR dole ne a sanya hannu ta likita. A waccan lokuta idan likitan ya karbi umarni akan wayar, jihohi sukan saita kwanan wata don likita don tabbatarwa da sa hannu a cikin tsari - a California, misali, doc dole ne ya shiga DNR a cikin sa'o'i 24.
Yin Rarraba DNR don aiki
Idan kai ko ƙaunatacciyar yana da tsarin DNR kuma kana so a karrama umarnin a waje da asibiti, kiyaye tsari na jiki a hannunka kuma ya nuna shi sosai a fili duk inda masu ceto zasu same ka (ko mai haƙuri). Yi bayani don gaya masu ceto idan sun isa. Kyakkyawan ra'ayin da za a samu fiye da ɗaya kofi wanda aka samo da kuma nuna shi, da kuma kwafi don biyan mai haƙuri zuwa asibiti.
Idan kuna tafiya, ku tambayi majiyanku masu tafiya don samun kwafin tsarin DNR naka a kowane lokaci. Tsayawa kwafi a kan mai haƙuri ba koyaushe yana taimaka wa masu ceto ba, waɗanda zasu iya cire kayan rigar dan lokaci kuma suna da wuya su dubi cikin walat ko jaka.
Wasu nau'ikan kayan kiwon lafiya zasu iya taimakawa. Cibiyar MedicAlert ta samar da kayan ado waɗanda aka tsara don musamman ga marasa lafiya tare da umarni na DNR. Kafuwar tana riƙe da kwafin tsari a kan fayil, kuma suna iya faxing shi a ko'ina cikin duniya. Kayan kayan likita na MedicAlert yana ƙunshe da lambar wayar tarho marasa kyauta masu ceto zasu iya kira don buƙatar kwafin.
Shirye-shirye na Hospice yana buƙatar umarni na DNR a matsayin yanayin sa hannu. A waɗannan lokuta, kiran likita bazai da bukata. Tuntuɓi mai bada sabis kuma ka tambayi hanyar da za a bi bayan wani ya mutu yayin da ake shiga cikin shirin.
Tambayoyi na Halittu na Dokokin DNR
Aikace-aikacen da ba daidai ba na umarni na DNR yana nufin wasu marasa lafiya sun sami ƙasa da kulawa mafi kyau duka sau da yawa sun san sashin DNR. Har ila yau akwai bukatar a kara nazarin wannan batu, amma wasu masu kiwon lafiya za su manta da kulawar marasa lafiya tare da dokokin DNR.
Yana da muhimmanci a tuna cewa tsarin DNR bai zama doka don hana dukkan magani ga mai haƙuri ba, amma kawai umarni kada yayi jinkirin mai haƙuri. Ma'anar farfadowa zai iya rikitarwa. Wasu likitoci kawai suna riƙe da matsalolin kirji yayin da suke ba da kulawa mai mahimmanci kamar inganci na injiniya - akalla har sai babu wani bugun jini . Wasu likitoci za su hana duk wani magani wanda aka samu daga mai haƙuri da tsarin DNR.
Saboda wadannan batutuwa, ga wani abu banda ganewar asali - kamar ciwon daji ko wasu matsanancin yanayi - na samun tsari na DNR ba zai yiwu ba. Tattaunawar zabin da likitanku a yanzu ba daga baya ba, amma kada ku ji damu don yin tunanin ku game da yanke shawara na ƙarshen rayuwa. Ka tuna cewa idan muna magana ne kawai game da riƙe CPR, zai iya zama mafi alhẽri ga bari masu ceto su yi ƙoƙarin yin fansa a lokacin gaggawa. Babu wata dama da cewa CPR daga asibiti zai ci nasara duk da haka, kuma za a kauce wa ka'idar ta'aziyya.
Karin bayani:
Adams, JG. "Dokokin da ba za a yi ba a cikin ba da gudummawa: nazarin manufofi na jihar a Amurka." Masarawar Masifa ta Farko . Oct-Dec 1993
Bedell, SE, et al. "Dokokin da ba a yi ba ga marasa lafiya marasa lafiya a asibiti. Ta yaya aka yi amfani da su kuma menene tasiri?" JAMA . 11 Jul 1986
Hosaka, T, et al. "Harkokin Nurses 'game da umurnin-ba-resuscitate (DNR)." Tokai J Exp Clin Med . Apr 1999
Koenig, KL, da GW Tamkin. "Umurnin da ba a yi ba, a ina ne suke da wuri?" Masarawar Masifa ta Farko . Janairu 1993
Ott, BB, da RM Nieswiadomy. "Tallafawa ga haƙƙin haƙƙin haƙƙin haƙuri a cikin ba za ku yanke shawara ba." Zuciyar Zuciya . Jan 1991
Sulmasy, DP, et al. "Kyakkyawar jinƙai. Kula da marasa lafiya da 'umarni ba sa maye gurbin'. JAMA . 5 Feb 1992