Lokacin da ya zo game da Dokar Kulawa mai kyau, wanda ba a sani da Obamacare ba , wani lokacin yana da wuya a raba gaskiya daga fiction. Gidauniyar Family Foundation kwanan nan ta bayar da rahoton cewa kawai kimanin kashi 14 cikin dari na jama'ar Amirka suna tunanin shafukan yanar gizo na zamantakewa kamar Facebook da Twitter don zama tushen asali game da ACA.
Amma bayani game da ACA yana ci gaba da yin tasiri a kan kafofin watsa labarun-kuma wani lokaci yana ta da tambayoyin da suke sa mutane su yi mamaki. Idan ka fara buga "Shin Tsohon Al'umma ..." a cikin Google, wanda ya fara amfani da shi a matsayin "rashin kyautar Obamacare"? Wannan shi ne batun da mutane da yawa suke da, ba shakka ba ne saboda bangare mai yawa da aka yi a kan wannan batu da suka watsa a kan kafofin watsa labarun a cikin 'yan shekarun nan.
Aminiya Aiki Yana Neman Ƙari Ga Majalisar
Na farko, don bayyanawa, Majalisa ba a guje wa Obamacare ba.
Amma bari mu dubi irin wannan jita-jitar da aka fara, da kuma dokoki-wadanda suke da mahimmanci fiye da yadda Obamacare ya shafi sauran mu-wannan ya shafi Congress.
A baya lokacin da ake tuhumar ACA a majalisa a 2009, akwai tambayoyi game da ko masu daukan doka su na nuna irin yadda ACA ta yi gyare-gyare-ciki har da musayar inshora na kiwon lafiya-a kan jama'ar Amurka ba tare da tasiri kan asibiti na kiwon lafiya ba.
Wannan wani damuwa ne mai ban sha'awa, domin, kamar yawancin jama'ar Amirka, mambobin majalisa suna da asusun kiwon lafiya na tallafi, don haka ba su ne mutanen da aka kirkiro musayar inshora na likita ba. Amma ACA ta haifar da irin wannan mummunar wuta ta siyasa da ta bayyana cewa irin wannan ya ɓace a cikin rikici, kuma jita-jita ya ci gaba da ganin cewa "An haramta" Congressing daga Obamacare.
Labari na baya
Dokar Obama wata doka ce. Ya shafi kusan dukkanin jama'ar Amirka, kuma ya fi nisa sosai fiye da musayar kawai. Yana bayar da kariya ga mabukaci, kuma ya haɗa da taimako mai mahimmanci don yin ɗaukar hoto fiye da araha ga masu karɓar kudin shiga da kuma ƙasashen waje na Amurka. Amma dangane da abin da doka ta buƙaci mutum Amurkawa, yana da matukar sauki: Mutum dole ne su kula da ƙananan ɗaukar hoto, ko kuma su fuskanci harajin haraji (wasu bukatun sun shafi ma'aikata da masu biyan kuɗi, amma abin da ake bukata ga mutane shi ne kawai don kulawa ɗaukar hoto).
Mafi mahimmanci mahimmanci ya haɗa da shirye-shiryen tallafin ma'aikata, Medicaid , Medicare , Shirin Harkokin Kiwon Lafiyar Yara (CHIP) , da kuma kasuwa na kasuwa da manyan kasuwanni, ciki har da waɗanda aka saya ta hanyar musanya ko musayar ra'ayoyin , da kuma manyan tsare-tsare. Akwai wasu nau'o'in ɗaukar hoto wanda ya dace a cikin mafi kyau mahimmancin ɗaukar hoto, duk wani "hakikanin" ɗaukar hoto zai yi aiki, amma abubuwa kamar inshora na asibiti, ƙarin haɗari, da tsare-tsaren amfani da ƙayyadaddun ba su da muhimmancin ɗaukar hoto.
Tun da yawancin mutanen da ba su da cikakkiyar tsofaffi na Amirka suna da alaƙa ta wurin masu daukan ma'aikata, ba su da wani canje-canje a sakamakon Dokar Kulawa mai Kulawa.
Muddin sun ci gaba da samun inshora na asibiti, sun kasance cikin bin doka.
Hakan zai kasance batun majalisa, tun da an rufe su karkashin Dokar Amfani da Lafiya na ma'aikatan Tarayya (FEHBP), wanda ke ba da cikakken lafiyar ma'aikatan tarayya.
Amma a shekara ta 2009, Sanata Chuck Grassley (R, Iowa) ya bukaci gyare-gyaren da aka tsara a yayin da yake tattaunawa, a ƙoƙari na tabbatar da cewa majalisar za ta " buƙatar shiga cikin musayar don mu ci gaba da yin hakan. kati kamar kowane ɗan adam . "
Ka tuna, mafi yawan jama'ar Amirka ba su da siyayya a musayar.
An tsara musamman musayar don sadaukar da mutanen da ke sayen inshora na asibiti don basu da damar yin amfani da shirin ma'aikata, da wadanda ba a saka su gaba daya ba.
Mutanen da ke tallafawa aiki (wanda ya hada da majalisar wakilai a lokacin da aka tsara Dokar Kulawa da Kwarewa) ba za su yi hulɗa da musanya ba, kuma babu wani ƙarin "ƙarar launi" a gare su a karkashin ACA, ban da duba akwatin a kan biyan kuɗin da suka nuna cewa suna da asibiti na asibiti a cikin shekara (idan kun yi aiki don karamin kasuwanci, mai aiki na iya sayen ɗaukar hoto ta hanyar musayar kasuwanci (SHOP), a cikin wannan hali, za a iya kai ku ga musayar don zaɓar shirin ku, amma mai aiki naka yana sayen ɗaukar hoto a wannan yanayin, kuma kuɗin kuɗin kuɗin ku).
Shafin Farko na Grassley
Amma haɓakawar Grassley ya sanya shi cikin doka. Sashe na 1312 (d) (3) (D) na Dokar Kulawa mai Kulawa ta ce:
(D) MEMBERS OF GASKIYA A CIKIN CIKIN RUWA. - (i) BUKATA.-Bisa ga duk wani ka'ida na doka, bayan ranar da aka ƙayyade wannan ƙaddarar, ka'idojin kiwon lafiya guda ɗaya da Gwamnatin Tarayya za ta iya bayarwa ga 'yan majalisa da ma'aikatan majalisa game da hidimarsu a matsayin Memba na Majalisar ko kuma ma'aikatan majalisa ya zama tsarin tsare-tsaren lafiya
(I) halitta a karkashin wannan Dokar (ko wani gyare-gyaren da wannan dokar ta yi); ko
(II) da aka ba ta ta hanyar Exchange da aka kafa a karkashin Dokar (ko wani gyare-gyaren da wannan Dokar ta yi).
A sakamakon haka, Majalisar wakilai da ma'aikatan majalisa suna sayen ɗaukar hoto ta hanyar DC Health Link ta SHOP musayar tun shekara ta 2014. DC Health Link ita ce musayar inshora na kiwon lafiya na District of Columbia.
An tsara musayar SHOP don ƙananan ma'aikata su yi amfani da su, amma musayar DC ta bude wa mambobin majalisar da kuma ma'aikatan su, don su bi ka'idar ACA da za su samu ɗaukar hoto ta hanyar musayar. Ma'aikatan Majalisa da ma'aikatan majalisa na asusun ajiyar kujerun na Kula da Lafiya ta DC na SHOP.
Menene Game da tallafi?
Ƙungiyar ta ACA ta bayar da tallafi (biyan kuɗin haraji) don biyan kuɗin kuɗin da aka biya ga mutanen da ke sayarwa ga kasuwar kasuwa a cikin musayar. Amma a cikin musayar SHOP, masu daukan ma'aikata suna bayar da tallafi, a matsayin nauyin bayar da gudummawa ga yawan kuɗin.
Inda abubuwan da suka faru sun kasance gaskiyar cewa 'yan majalisa sun amfana daga kimanin dolar Amirka miliyan 5 a ma'aikata (watau gwamnati) ga FEHBP idan an sanya su a kan kansu, kuma kimanin $ 10,000 idan an sanya su cikin ɗaukar iyali. Yi la'akari da cewa wannan ya cancanci adalci, kuma sosai a kan tare da lambobin kuɗi na asibiti na kiwon lafiya wanda ma'aikata ke aiki a madadin ma'aikata.
Sauyawa ga musayar kasuwa daya zai kawar da damar yin amfani da gudunmawar aiki, kamar yadda ACA ta hana ma'aikata su biya biyan kuɗi ga ma'aikata. Amma kuma yana nufin cewa mafi yawan waɗanda suke goyon bayan-ciki har da dukan membobin majalisar da yawancin ma'aikatan su - sun rasa damar yin amfani da tallafi gaba daya, tun da tallafi a cikin musayar ta dogara ne akan samun kudin shiga, kuma sakamakon kuɗin da aka yi na majalisa ya yi yawa sosai don ya cancanci don tallafi sai dai idan iyali ya yi girma.
Kiyaye Abokan Gudanarwa, amma Shiga ta hanyar Exchange
Saboda haka Ofishin Kasuwancin (OPM), wanda ke gudanar da FEHBP, ya shiga. Sun yi mulki a shekarar 2013 cewa Majalisa da Kasuwanci za su iya yin rajistar su a cikin Kasuwancin DC Health Link ta SHOP kuma za su iya ci gaba da tallafawa ma'aikatan su ɗaukar hoto.
Wannan matsayi ya kasance mai kawo rigima, tare da wasu mutane suna cewa Majalisar da ma'aikatansu sun zama dole su bar ayyukan tallafin FEHBP da kuma shiga cikin musayar kasuwa guda ɗaya, tare da tallafi kawai idan suna cancanta bisa ga samun kuɗi. Ya kamata a lura da cewa, Grassley kansa ya ce a shekara ta 2013 cewa ainihin manufar gyare-gyare shine don ba da izinin Majalisar Dattijai da ma'aikata su ci gaba da tallafawa ma'aikatan da aka ba su da asusun haya na asibiti, duk da cewa akwai bukatar su shiga cikin musayar. . Grassley ya yi zargin cewa an yi gyare-gyare a rubuce ba tare da rubuce-rubuce ba bayan bayanan da aka aika wa Shugaban Majalisar Dattijai, Harry Reid (D, Nevada).
Saboda umarnin OPM, majalisa da ma'aikatan su har yanzu suna da gudummawa ga tallafin asibiti na kiwon lafiya, amma suna samun ɗaukar su ta hanyar musayar magungunan kula da lafiyar DC. Wannan wata yarjejeniya ce da ke ƙoƙarin cika ka'idojin ACA, amma ba tare da raunin majalisa da ma'aikatansu ba dangane da amfanin ma'aikata dangane da sauran ayyukan da aka kama.
Halin halin da ake ciki yanzu ya faru ne sakamakon harshen da ke cikin ACA kanta da ke magana da lafiyar lafiyar Congress da ma'aikatansu. Idan ba tare da wannan harshe ba, ba za a yi tambaya ba - Majalisa ba za ta taba sayarwa a cikin musayar ba, domin suna da tallafin tallafi. Wannan ba zai nufin cewa sun "kasancewa" daga Obamacare ba. Har ila yau har yanzu sun kasance suna kula da asibiti na kiwon lafiya ko kuma suna fuskantar azabtarwa, kamar dai sauran Amurka.
An kafa musayar ga mutanen da ba su da tallafin tallafi (kuma ga kananan kamfanoni da ke neman sayen ɗaukar hoto ga ma'aikata). Amma saboda Kwaskwarimar Grassley a cikin ACA, majalisar ta yi ta sauya daga tallafin kiwon lafiyar ma'aikata a cikin FEHBP, sannan kuma a maimakon maimakon musayar SHOP na Kasuwancin DC. Wannan wajibi ne da ba'a sanya shi ba a wasu sassan ma'aikata a karkashin ACA, ciki har da wasu ma'aikatan gwamnati da suke amfani da FEHBP.
Don haka ba wai kawai majalisar ba ta kaucewa daga ACA, dokar ta fita daga hanyarta ta hada su a cikin sassan jama'a (watau wadanda aka yi musayar su) wanda ba za a haɗa su ba.
> Sources:
> Healthcare.gov. Karanta Dokar Kulawa mai Kulawa.
> Gidauniyar Karanta, Ma'aikatar Lafiya ta Amfani, 2016 Ra'ayin binciken .
> Gidauniyar Karanta, Asusun Kula da Lafiya na Ƙididdigar Jama'a. 2015.
> Ƙarin Gida na Kaiser, Kamfanin Lafiya na Lafiya, Oktoba 2016.
> Gudanarwa na Kasuwancin. Tambayoyi da yawa: Assurance.