Bayanan likita suna da muhimmanci ga aikin likitan likita . Ɗaya daga cikin manyan alhakin mawallafin likita shine canza bayanin a cikin rubutun likita don ganewa da ka'idoji don biyan kuɗi . Lokacin da likitan coding ya lura, yana da muhimmanci kada a taba ɗauka. Idan kun kasance marasa tabbacin ko ba ku sani ba, koyaushe ku sami bayani daga likita.
Akwai nau'o'i biyu na takardun likita wadanda ke taimakawa wani likitan likita a ƙidayar su ne bayanan ofisoshin da bayanin kulawa.
- Bayanai na ofishin ya ƙunshi dalilin da ya kamata mutum ya ziyarta, bayyanar cututtuka, cututtuka da gwagwarmaya, binciken likitoci, shirin kulawa, da shirin biyewa.
- Bayanai na kayan aiki sun ƙunshi ganewar asali, bayanan tantancewa, ayyuka da hanyoyin da aka yi, da kuma bayanin duk abin da ya faru kafin, lokacin, da kuma bayan hanya.
Lokacin da aka rubuta takardun shaida, tabbatar da cewa duk bayanan da likitan ya rubuta ya taimaka wa ganewar asali da hanyoyin. Har ila yau, tabbatar da cewa ganewar asali ya ba da tabbacin likita don hanyoyin da aka jera a cikin bayanan.
Sanya lambobin ICD-10 da CPT Codes
Dole ne mai sanya cajin likita ya sanya lambobi zuwa ganewar asali da hanyoyin da aka rubuta a cikin rubutun masu haƙuri.
Codes Damaguwa
Ana sanya lambobin tantancewa daga Kundin Tsarin Kasa na Duniya (ICD). Harshen yanzu shine ICD-10 . An aiwatar da ICD-10 ta Cibiyoyin Kula da Medicare da Medicaid (CMS) a ranar 1 ga Oktoba, 2015, wanda ya maye gurbin ICD-9.
Ayyukan da aka bayar kafin Oktoba 1, 2015, dole ne a biya su tare da lambobin ICD-9 koda kuwa ba a ba da sabis ba har sai da Oktoba 1, 2015. Ayyukan da aka bayar bayan aiwatar da ICD-10 a ranar 1 ga Oktoba, 2015, dole ne a zartar da ICD -10 lambobin.
Dokokin Shari'ar
Ana sanya ka'idojin tsari daga Harkokin Tsarin Lantarki na Yanzu (CPT) kamar yadda Ƙwararrun Ƙwararru ta Amirka (AMA) ta ƙaddara.
Littafin CPT ya bada jerin sunayen lambobin CPT , hanyar daidaitawa da ma'anar da likitoci, likitoci na asibitoci, da kuma magunguna na ASC suka yi. Ba a ba da izinin hanyoyin shiga asibiti a cikin littafin CPT ba. Ana samun waɗannan lambobin a littafin ICD-10-PCS, maye gurbin ICD-9 Volume 3.
Ci gaba a kan Sharuɗɗa Coding
- Ziyarci shafin yanar gizon AMA. Shafin yana samar da ƙari, ƙididdiga, sabuntawa, da kuma sake dubawa ga manhajar coding. Yanar gizo na AMA na taimaka wa masu kirkiro don su ci gaba da fahimtar kwarewa da fasaha na zamani, shiga cikin abubuwan da zasu taimaka wajen bunkasawa da kuma kulawa da kwarewa, sanye da jagororin da kuma dokoki, da kuma samun bayanai don inganta halayen ayyukansu. AHIMA da AAPC suna da shafukan intanet wanda ke samar da bayanai, da cikakke bayanai da kwanan nan ga likitoci na likitanci akai-akai.
- Samun sabuntawa na CMS. CMS ta ɗaukaka sabuntawa a shafin yanar gizon CMS kowace shekara. Har ila yau, yana ba da wadata albarkatun, dokoki da ka'idodin, da kuma bayani na Asusun Medicare. Ma'aikata na asibiti ma mahimmanci ne don sauyawa canje-canje na yau da kullum. Coders iya sa hannu don listservs.
- Cibiyar sadarwa tare da wasu masu coders. Coding wani yanki ne mai yawa, wanda ba zai iya sanin komai ba game da coding. Wani lokaci coders gudu zuwa cikin yanayi inda suke buƙatar ƙarin taimako. Coders zai iya zama babban hanya, sau da yawa mafi kyau hanya, ga juna. Yayin da yake ba da bayanin yana da mahimmanci, yana da muhimmanci a yi hankali game da shawarar da aka bayar ko taimako. Coding forums suna daya yanki don zama daga. Duk wanda zai iya amsa tambayoyin akan sharuɗɗa forums wanda zai iya haifar da coder don karya ka'idojin coding.
- Karanta umarnin CPT. Umurnai a cikin takaddama na CPT suna musamman a can don taimakawa coders tare da duk bayanan da suka dace dangane da coding irin su yadda za a sami lambobin, kundin lambobin, kwatancin lambobin, abin da lambobin za a iya ƙulla tare da abin da lambobin ya kamata a ƙaddara.