Atrial fibrillation yana daya daga cikin zukatan zuciya na arrhythmias , shafi miliyoyin mutane a Amurka kadai. Yana da hanzari, ƙwararrun zuciya na zuciya wanda ya samo asali a cikin ɗakunan kisa (babba) na zuciya, wanda ya haifar da lalacewa da gajiya. Yana ƙara yawan hawan ciwon bugun jini . Abin baƙin ciki shine, maganin sa yana zama matsala ga duka likitoci da marasa lafiya.
Bayani
Mafi Girma Grail a kokarin da ake yi na magance ƙwaƙwalwar da ke tattare da shari'ar mutum shine ya samar da wata hanya ta warkar da maganin arrhythmia da ablation. Ablation wani tsari ne ko dai a lokacin nazarin ilimin electrophysiology ko kuma a cikin ɗakunan miki, wanda aka sanya ma'anar zuciyar zuciya ta arrhythmia, aka gano, sa'an nan kuma ya hallaka (watau, abolished).
Kullum, ana amfani da cirewa ta hanyar yin amfani da makamashi na rediyo (cauterization) ko makamashin makamashi (daskarewa) ta hanyar kullun, don halakar da ƙananan ƙwayar ƙwayar zuciya don kawar da arrhythmia. Yayinda yawancin siffofin cututtuka na zuciya na zuciya sun sami damar yin amfani da su ta hanyar amfani da fasahar ablation, cin zarafin dan adam ya zama kalubale.
Me yasa yada wuya?
Yawancin arrhythmias na cardiac suna haifar da wani karamin wuri, wanda aka gano a wani wuri a cikin zuciya da ke haifar da rushewar wutar lantarki. Saboda yawancin arrhythmias, to, ablation kawai yana buƙatar gano cewa ƙananan ƙananan yankuna kuma ya rushe shi.
Sabanin haka, raunin wutar lantarki da ke hade da fibrillation mai mahimmanci yafi yawa-wanda ya ƙunshi mafi yawan hagu da dama a atria.
Anyi amfani da kokarin da aka yi na farko a fannin yin amfani da kayan aiki na zamani don samar da "masarufi" na hadaddun, layi na linzamin kwamfuta a duk fadin, don rushe wannan aikin wutar lantarki mai mahimmanci.
Wannan hanya (wadda ake kira hanyar maze ) tana aiki ne da kyau yayin da likitoci na likita suke aiki a cikin ɗakin aiki-amma yana buƙatar ƙirar zuciya mai mahimmanci, tare da duk haɗarin haɗari. Samar da ƙirar linzamin da ake bukata don kawar da fibrillation mai tsanani shi ne mafi wuya da tsarin hanyar catheterization.
Samun Bayan Bayanai
Masu ilimin lissafi sun koyi cewa zasu iya inganta saurin shari'ar ta hanyar yin amfani da "mawuyacin" na arrhythmia, wato PAC (wanda ba a taɓa ji ba) a cikin atria. Nazarin ya nuna cewa har zuwa kashi 90 na marasa lafiya da kerawar kwayoyin halitta, PAC da ke haifar da arrhythmia ta fito ne daga wasu wurare a cikin hagu na hagu, wato, kusa da buɗewar kwayoyin halitta huɗu. ( Jigilar kwayoyin jini shine tasoshin jini wanda ke kawo jini daga jini daga cikin huhu zuwa zuciya.)
Idan an buɗe magungunan na lantarki daga sauran sauran hagu na hagu, ta yin amfani da catheter na musamman wanda aka tsara don wannan dalili, ana iya rage yawan fibrillation a kan mita ko ma an shafe ta.
Bugu da ƙari kuma, an samar da tsarin tsarin taswira na uku da kuma ci gaba mai zurfi (kuma mai tsada sosai) don yin amfani da su a hanyoyin da za a yi amfani da su a cikin ƙwaƙwalwar catheterization.
Wadannan sabon tsarin taswirar sun ba da damar likitoci su kirkiro fashewar ablation tare da matakin da aka sani ba a cikin 'yan shekarun baya ba. Wannan sabon fasaha ya sa an cire ma'anar fibrillation mai tsanani fiye da yadda ya kasance.
Amfani
Duk da ci gaban da suka faru, kwanan nan da aka yi amfani da shi a kan kararraki har yanzu yana da tsawon lokaci kuma yana da wuya, kuma sakamakonsa bai zama cikakke ba. Ablation aiki mafi kyau a marasa lafiya da suke da in mun gwada da taƙaitaccen episodes na atrial fibrillation - abin da ake kira "paroxysmal" atrial fibrillation . Ablation yana aiki da yawa a cikin marasa lafiya wanda ke da ciwon kofin da ke ci gaba da zama mai tsanani, ko kuma wanda ke da babban ciwon zuciya na zuciya , irin su rashin ciwon zuciya ko ciwon zuciya.
Koda ma marasa lafiya da suka kasance masu zama masu tsattsauran ra'ayi don kawar da fitilun da aka yi, an samu nasarar samun nasara bayan shekaru guda bayan kashi guda 50 kawai. Tare da maimaita hanyoyi, an tabbatar da nasarar nasarar kashi 80 cikin dari. Kowace hanya ta cirewa, duk da haka, ya sake nuna mai haƙuri a sake hadarin rikitarwa. Kuma cibiyoyin samun nasara suna da ƙasa sosai tare da marasa lafiya wadanda ba su da 'yan takarar da suka dace.
Wadannan ragamar nasarar sun kasance daidai da waɗanda aka samu tare da kwayoyin antiarrhythmic . Bugu da ƙari kuma, ba a taɓa nuna alamar cin hanci da rashawa ba. Don haka yana da muhimmanci a ci gaba da farfado don hana ciwon bugun jini ko da bayan ablation.
Matsaloli
Hadarin rikitarwa tare da cirewar catheter for fibrillation mai tsanani ya fi yadda ya dace da sauran nau'in arrhythmias. Wannan shi ne saboda tsawon lokacin gyaran kafa yana da tsayayya da fibrillation mai tsanani, yawancin tsaran da ya kamata a samar shine yawanci mafi girma, da kuma wurin da aka buga (watau a hannun hagu, yawanci kusa da kwakwalwa na huhu), yana ƙara haɗarin rikitarwa.
Rikicin mutuwa ya faru a tsakanin mutum daya da biyar na kowace magungunan marasa lafiya 1,000 da ke da alamar ɗaukar samfur. Matsalar da za ta iya haifar da mutuwar sun hada da bugun zuciya na zuciya , bugun jini, samar da fistula (haɗin) a tsakanin hagu na hagu da kuma esophagus , haɗuwa da kwayar huhu, da kuma kamuwa da cuta.
Wani fashewa yana faruwa har zuwa kashi biyu. Damage zuwa kwayar huhu (wanda zai iya haifar da matsalolin huhu wanda ke haifar da gajeren numfashi, tari, da kuma ciwon hawan mahaukaci) yana faruwa har zuwa kashi uku. Damage zuwa wasu jini (tasoshin da ake sanyawa cikin catheters) na faruwa a kashi daya ko biyu bisa dari. Duk wadannan matsalolin sun zama mafi yawan marasa lafiya a cikin shekaru 75 da haihuwa, kuma a cikin mata.
Gaba ɗaya, duk nasarar nasarar hanya da haɗarin rikitarwa ya inganta yayin da mai kwakwalwa ke gudanar da haɓakawa tare da kwarewa mai zurfi a ƙaddamar da fibrillation.
Kalma Daga
Duk wanda ke da alamar wariyar launin fata da aka tambayi ya yi la'akari da farfadowa ya kamata ya riƙa tunawa da wasu abubuwa masu muhimmanci. Na farko, nasarar nasarar aikin, yayin da yake da kyau, ba mai kyau ba ne fiye da yadda yake da magungunan antiarrhythmic-a kalla, ba bayan wata hanya guda ba.
Abu na biyu, koda lokacin da ya ci nasara, amfanin ablation yana iyakance ga taimako na alama. Ba ya inganta rayuwa ba kuma ba a nuna shi don rage hadarin bugun jini ba. Na uku, akwai hadarin rashin matsala mai tsanani.
Duk da waɗannan ƙuntatawa, yana da cikakkiyar tunani don la'akari da tsarin cirewa idan fitinarka na ƙetare yana haifar da bayyanar cututtuka da ke rushe rayuwarka, musamman idan gwagwarmaya guda ko biyu na magunguna antiarrhythmic sun gaza.
Tabbatar da cewa Idan kana la'akari da hanyar da za a yi amfani da shi don yin amfani da fibrillation, za ka sanar da kanka duk zaɓin zafinka don wannan arrhythmia.
Idan ablation har yanzu wani zaɓi mai kyau ne a gare ku, za ku so ku tabbatar cewa ku inganta ƙwarewarku na hanya mai nasara. Wannan yana nufin sanin aikin kwarewar ka na likitancin likitancinka tare da hanyoyin cirewa don fibrillation.
Kada ku ƙaddara don karanta kididdiga daga wallafe-wallafen wallafe-wallafen da aka wallafa (wanda aka bayar da rahoton kawai ta hanyar mafi kyau cibiyoyin). Karancin kyakkyawar sakamako zai inganta idan likitanka yana da kwarewa sosai kuma yana da kyakkyawan kariya da ingantacciyar rikodin tare da hanyoyin cirewa don fibrillation.
Sources:
Ganesan AN, Shipp NJ, Brooks AG, et al. Sakamakon lokaci mai tsawo na haɗakarwa na catheter na fibrillation: wani tsarin nazari da kuma bincike-bincike. J Am Zuciya Assoc 2013; 2: e004549.
Cosedis Nielsen J, Johannessen A, Raatikainen P, et al. Rawanin rediyon Radiofrequency a matsayin farko a farfadowa a cikin fixillation. N Engl J Med 2012; 367: 1587.
Morillo CA, Verma A, Connolly SJ, et al. Rahoton rediyon Radiofrequency tare da kwayoyin antiarrhythmic kamar yadda aka fara amfani da su na farko na maganin fibrillation (RAAFT-2) paroxysmal. JAMA 2014; 311: 692.