Types, hanyoyin da kuma rikitarwa na kwayar cutar mai kwakwalwa
Zai yiwu a bada shawara akan kwayar cutar kwayar cutar idan kana da ƙwayar ƙwayar cuta ko taro, ko kuma idan likitanka ya damu da cewa za ka iya samun kamuwa da cuta ko wata yanayin huhu. Mene ne kwayar cutar kwayar halitta, ta yaya aka aikata kuma menene yiwuwar matsalolin?
Menene Labaran Tashin Lafiya?
Labaran kwayar halitta shine hanya don samo samfurin miki nama. Ta hanyar kallon samfurin nama a karkashin na'urar microscope, likitoci zasu iya ƙayyade ainihin abin da ke haifar da mummunar abu, kuma ko tsari ne mai rikitarwa ko a'a.
Tare da ciwon huhu na huhu, kwayar cutar kwayar halitta tana da mahimmanci don sanin irin ciwon daji na huhu da kuma kwayoyin ko kwayoyin halitta na tumo.
Dalilan Halitta Tsuntsaye
Akwai dalilai da yawa da za a iya bada shawara ga kwayar cutar mai kwakwalwa:
- Don kimanta nodule ko taro da aka gani a kan nazarin hoto na kirji, da kuma ganin idan ya kasance marar kyau ko m (rikici.) Yaya aka gano cutar kanjamau?
- Don biyo bayan sakamako masu banƙyama game da tantance cutar kankara ta CT. Mene ne chances shine ciwon daji lokacin da jarrabawar cutar tajinka ya nuna nodule ?
- Don bincikar kamuwa da cutar huhu. Kwayar cuta na iya zama kwayan cuta (irin su tarin fuka), hoto ko bidiyo mai kamala (kamar aspergillosis ko coccidiomycosis.)
- Don bincikar cututtukan kwayar cuta kamar sarcoidosis , fibrosis na pulmonis , Granulomatosis na Wegener ko cututtuka na huhu .
- Don yin gwajin kwayoyin (maganin kwayoyin) a kan cutar kanjamau . Wannan gwaji yana nema ga maye gurbi na "kayan lambu" - wato, maye gurbi cikin kwayoyin cutar ciwon daji wanda ke "ciwon" ciwon daji, da dama daga cikinsu yanzu suna da jiyya.
- Don sanin irin ciwon daji na huhu .
- Don taimakawa wajen ƙayyade mataki na ciwon daji da aka sani.
Kwayoyin Halittu da Tsarin Halittu
Akwai hudu na farko hanyoyin da likitoci iya biopsy yankin na m huhu huhu:
- Kwayar daji mai laushi (wani lokaci ana kira babban magungunan buƙata ko inganci mai kwalliya biopsy)
- Transbronchial biopsy (aikata a lokacin da bronchoscopy da endobronchial duban dan tayi)
- Thoracoscopic biopsy
- Bude kwayoyin halitta
Bari mu dubi kowane ɗayan waɗannan hanyoyi daban.
Kwayar daji mai laushi
A cikin ƙwaƙwalwar ƙwayar ƙwayar ƙwayar maciji mai kyau, likitoci sun sanya dogayen dogaro ta hanyar baya da cikin jikin ka don samun samfurin nama. Anyi wannan tare da yin amfani da na'urar daukar hoto na CT ko duban dan tayi don taimakawa wajen jagorancin allura zuwa wurin da ya dace. Kwayar daji ne mai amfani da ita shine hanya mafi rinjaye don samin wani yanki mai tsattsauka a cikin huhu, amma ba koyaushe samun nama mai isa don tabbatar da ganewar asali. Kwayoyin sutura mai naman ma an kira shi "biostyst biocy" ko "biopsy".
Biopsy Transbronchial
An yi amfani da biopsy a cikin wani sashin jiki , hanyar da aka tsara daga bakinka da zuwa cikin saman kwandon hankalin ka. Tare da taimakon duban dan tayi ( magungunan dan tayi ), likitoci za su iya jagorancin allura a cikin wani wuri mai dadi kuma su samo samfurin (ƙwararren gilashi mai sassauci). Wannan hanya yana da tasiri idan ance rashin ciwon ciki ko tumo yana cikin ko kusa da manyan hanyoyi da huhu.
Thoracoscopic Lung Biopsy
A cikin ƙwayoyin cuta na thoracoscopic, an gabatar da samfurin ta hanyar murfin katako da kuma zuwa yankin yankin da za a yi biopsied.
A yayin da ake amfani da kwayoyin halitta, ana amfani da kyamarar bidiyon don taimaka wa likitoci su gano su kuma su wanke jikin su. A cikin wannan hanya, wanda aka sani da tiyata na maganin thoracoscopic bidiyo (VATS), likitoci na iya iya cire wani wuri na nama marar tsyri ko lobe na huhu wanda yake rikitarwa. (Lura: Ba za suyi haka ba tare da tattauna wannan tare da kai ba kafin hanyar.)
Bude Halittu na Lung
A matsayin hanyar da ya fi rikitarwa ga samfurin samfurori, tofafan kwayar halitta a wani lokacin wajibi ne don samfurin nama idan wasu hanyoyi sun kasa. Wannan wata hanya ce mai mahimmanci, wadda aka yi a karkashin wariyar launin fata. Yana iya buƙatar raba raƙuman ko cire wani ɓangare na haƙarƙari don samun dama ga huhu.
Wasu lokuta, wani abu ne wanda yake buɗewa a matsayin wani ɓangare na tiyata domin cire wani yarinya ko taro, musamman idan likitan likitanka ya tabbata cewa kana da ciwon daji.
Liquid Biopsy
Gishirin ruwa yana mai ban sha'awa ne sabon yankin da ake nazarin don nazarin cutar kanjamau. Wannan hanya, yana buƙatar samfurin jini mai sauƙi, ya dubi ana rarraba kwayoyin cutar ciwon daji domin ya gwada DNA tumatir don maye gurbin gwanin direbobi-wato, maye gurbin cikin kwayoyin cutar ciwon daji wanda za'a iya samun magunguna musamman. Wani lokaci lokacin da aka yi amfani da kwayar halitta, likitoci ba su iya cire kayan da za su iya yin wannan gwaji, kuma wata ruwa mai amfani da ruwa zai iya samar da wadannan sakamakon ba tare da ci gaba da ƙyan ciwon nama ba.
A cikin watan Yuni 2016 an yarda da farkon ruwa mai amfani da ruwa don ganowa maye gurbin EGFR a cikin mutanen da ke fama da cutar kanjamau.
Sakamakon Sakamakon Lung
Idan likita ya iya samun samfurin samfurori mai kyau, zaku ji game da sakamakon a cikin kwanaki biyu zuwa uku-ko da yake wannan wani lokaci yana da tsawo, musamman ma idan fiye da ɗaya daga cikin masu ilimin likita yana so ya sake duba sakamakon. Zai taimaka maka tambayi likita a lokacin aikin lokacin da zaka iya tsammanin za ka ji sakamakonka, kuma idan zaka karbi kiran waya ko kuma idan zaka yi alƙawari ka koyi sakamakon. Wasu likitoci suna jin dadi suna kiranka a wayar don sanar da kai abubuwan da suka gano yayin da wasu suna so su kafa wani alƙawari don biyan sakamakon.
Wannan labarin yayi magana game da yadda za a fahimci rahotonka na cututtukanka na kwayar jikinka.
Kodayake likitanku na da kyakkyawar fahimtar abin da binciken zai kasance, ba sabawa ba ne don likitoci su yi kuskure bayan ganin samfurin nama. Zai yiwu yiwuwar mummunan kasancewar rikici ya dogara da dalilai masu yawa, ɗaya daga cikinsu shine girman. Lung nodules (spots on pulp that is 3 inimita [1½ inci] ko žasa) sun kasance mafi ƙanƙantar da za su kasance mafi m fiye da kwayoyin huhu (spots a kan huhu da suka fi 3 cm in size). Za'a iya ganin jerin abubuwan da za a iya gani ta danna kan hanyoyin da ke ƙasa.
A wani lokaci, samfurin nama bai bayyana wani ganewar asali ba. Rahoton kamar wannan za a iya mayar da ita a matsayin "ƙananan". Idan wannan shine lamarin, har yanzu akwai wasu zaɓuɓɓuka. Idan mai yiwuwa yana da wuya cewa ƙwayar cuta a cikin kirjin ku shine ciwon daji, za ku iya tashi don jira kuma ku yi maimaitawa a cikin 'yan watanni. Bugu da ƙari, ko da ma ɗayan yana iya zama ƙunci kuma yana da ainihin ganewar asali ba zai iya canza magani ba, za ka iya zaɓar jira.
Idan a gefe guda, ganewar asali yana da mahimmanci, ku da likitanku na iya zaɓar su sake maimaita biopsy ko samun hanyar daban don samun samfurin nama. Za ku iya koyo game da bambanci tsakanin mummunan ciwon sukari da kuma mene ne yasa rarrabewa shine wani lokacin mawuyacin hali.
Farfesa na kwayoyin halitta
Yana da mahimmanci a lura cewa kowa da kowa tare da ciwon daji na ƙananan ciwon daji ya kamata ya yi gwajin gwaji (maganin kwayoyin) a kan ciwon su. Yi magana da likita idan ba ka ji wannan tattauna ba. A halin yanzu, an shayar da magunguna don waɗanda suke tare da ALK sake fasalin , maye gurbin EGFR , da gyaran ROS1 da kuma jiyya ga sauran kayan maye gurbin kayan lambu a cikin gwaji.
Risks na Launuka Biopsy
Rashin haɗarin kwayar halittu ya bambanta dangane da irin tsari, da wurin da ake ciki da lafiyarka. Cutar da ta fi dacewa shine zub da jini ko iska daga jikin ka. Sauran matsala masu wuya sun hada da:
- Pneumothorax - rushewa na huhu (iska) - Idan ka ci gaba da pneumothorax sakamakon sakamakon biopsy, likitan likitanka zai buƙaci sanya akwati . Wannan ƙwararra ce wadda ta ba da damar iska ta fita daga cikin jikin ka har sai da iska ta rufe.
- Bleeding.
- Kamuwa da cuta.
- Haɗarin cutar anesthesia. Dukkanin maganin rigakafi da ciwon daji na yau da kullum na iya kawo hadari.
- Jigilar iska ta jiki - Tsinkayar iska cikin manyan arteries wanda zai iya tafiya cikin zuciya; wanda ake kira "embolism" a cikin iska, yana faruwa a kasa da kashi daya cikin dari na kwayar cutar mai kwari.
- Tumatir "seeding" - Akwai yiwuwar zaton cewa ƙwayar za ta yada tare da waƙar da ake amfani da allurar maciji yayin da aka yi amfani da kwayar halitta. Wannan haɗari yana da wuya, kuma a halin yanzu, ana daukar kwayar cututtuka mai tsami a matsayin hanya mai lafiya don daukar biopsy na huhu lokacin da ake bukata.
Karancinka Kafin Lafiya Tsuntsaye
Kowace dalilin da likitanku ya bayar da shawarar ƙwaƙwalwar kwayar halitta, rashin tabbas zai iya zama wuya a jimre wa. Mutane da yawa sun ce sun ji daɗin zaman lafiya tare da mummunar ganewar asali fiye da rayuwa a cikin rashin saninsa.
Lean a kan iyalinka da abokai da wannan lokacin. Samun kai ga mutanen da ka san zai taimake ka ka jimre wa jiran, kamar su waɗanda suke yawan tayar da ruhunka. Wannan kuma lokaci ne mai kyau don ka tambayi maƙwabtanka kada su "gano" ku har sai kun san ƙarin bayani, kuma ku guji raba labarun su (abin da muke kira labarun banza) game da wasu waɗanda suka fuskanci irin wannan abu.
Idan zuciyarka ta kai ga yanayin mafi munin yanayi, ka tuna cewa magani yana canjawa kullum. Idan kana da irin wannan gano asalin ku na tsohuwar shekaru da suka wuce, ba yana nufin za ku sami irin wannan kwarewa ba. Akwai sababbin jiyya da aka amince don maganin cutar kanjamau a tsakanin 2011 da 2016 fiye da shekaru 40 da suka wuce 2011.
Sources:
Dietel, M. et al. Hanyar ganowa game da ciwon daji na kananan kwayoyin cutar (NSCLS): shawarwari na Ƙungiyar Ƙwararrun Turai. Thorax . 2015 Nuwamba 3. (Epub gaba na buga)
Freund, M. et al. Jigilar iska ta jiki a lokacin da ake amfani da allurar ƙwayar cuta ta kwayar cutar mai ƙwayar cuta; BMC Magunguna Pulmonary . 2012 Feb 6. (Epub gaba da bugu)
Hare, S. et al. Jigilar halittar iska ta jiki ta hanyar tayar da hankulan bayan iska mai kwakwalwa. Clinical Radiology . 2011. 66 (7): 589-96.
Jiang, T., Ren, S., da kuma C. Zhou. Halin da ake gudanarwa na DNA a cikin kwayar cutar kanjamau. Lung Cancer . 2015. 90 (2): 128-34.
Cibiyar Nazarin Lafiya ta kasa. MedlinePlus. Lulusar burodi mai kwalliya biopsy. Updated 03/09/17. https://medlineplus.gov/ency/article/003860.htm
Cibiyar Nazarin Lafiya ta kasa. MedlinePlus. Bude Halittu na Lung. Updated 03/09/17. https://medlineplus.gov/ency/article/003861.htm
Robertson, E., da G. Baxter. Tsuntsin tumor bayan bin rami mai suturar kwayar halitta: ainihin labarin! Clinical Radiology . 2011. 66 (11): 1007-14.
Wu, C. et al. Rarraban CT ta jagorancin allurar rigakafi mai kwakwalwa daga cikin kirji: rigakafi da gudanarwa. AJR: Jaridar Amirka ta Roentgenology . 2011. 196 (6): W678-82.
Yao, X. et al. Ciwon kwalliya mai laushi mai amfani da kwayar cutar mai kwakwalwa ta hanyar maganin cutar kanjamau: nazari na yau da kullum. Ilimin Kimiyya na Yanzu . 2011. 19 (1): e16-27.
Zhang, A., Ramnath, N., da S. Nagrath. Matsayin halin yanzu na CTC kamar Liquid Biopsy a cikin Ciwon Cutar Tsutsa da Ci gaba. Faransanci a kan Oncology . 2015. 5: 209.