Akwai hanyoyi da yawa na likitocin likita don su bincikar ciwon daji na pancreatic . Gwajin hoto zai iya haɗa da nau'i na musamman na CT scan, endoscopic duban dan tayi, MRI, ko ERCP. Yin gwagwarmayar jini zai iya neman dalilin jaundice da alamun ƙwayoyin tumo. Kuma tarihin likita da ke mayar da hankali akan abubuwan haɗari, tare da gwajin jiki, yana da mahimmanci.
Za'a iya amfani da kwayar halitta ko mai yiwuwa ba za a buƙata ba, dangane da wasu binciken. Bayan ganewar asali, ana yin gyare-gyare domin sanin ƙayyadadden maganin cutar.
Kowane mutum ya kamata ya lura da alamun gargadi da alamun da ke tattare da ciwon daji na pancreatic , saboda haka za su iya neman likita a farkon lokacin.
Labs da gwaje-gwaje
Ƙaƙarin gwaji don yiwuwar ciwon cizon sauro zai iya farawa tare da tarihin hankali da jarrabawar jiki. Kwararku zai tambayi ku tambayoyi game da duk wani hadarin da za ku iya samun, ciki har da tarihin iyali na cutar, kuma za kuyi tambaya game da alamar cututtuka. Daga nan sai ta yi nazari na jiki da yake kallon fata da idanu don shaida jaundice ; duba jikinka don yiwuwar taro ko fadada hanta, ko duk wani shaida na ascites (gina ruwa a ciki), da kuma bincika bayananka don ganin idan ka rasa nauyi.
Gwaje-gwajewar gwaji na jini tare da ciwon ciwon gwiwar ƙwayar cuta ba daidai ba ne amma wasu lokuta yana taimakawa wajen samar da ganewar asali idan an haɗa ta tare da gwajin hoto.
Gwaje-gwaje na iya hada da:
- Gwaran gwaje-gyare, wanda wasu lokuta sukan karu
- Kundin jini cikakke (CBC), neman lamarin platelet mai girma (thrombocytosis) musamman
- Wani gwajin bilirubin: Akwai nau'ikan bilirubin daban-daban, kuma bisa la'akari da takamaiman nau'in da aka gwada, likitoci na iya samun alamomi game da tushen kowane jaundice da kake da su. Tare da jaundice na katsewa (saboda mummunan ƙwayar ƙwayar jikin da ke kan gaba a kan ƙwayar bile na kowa), akwai hawan tayi a duka biyu tare da bilirubin duka.
Ana tasowa yawan sukarin jini, yayin da kimanin kashi 80 cikin dari na mutanen da ke fama da ciwon ciwon sukari zai haifar da jurewar insulin ko ciwon sukari. Kimanin rabin mutane suna da haɓaka a amylase da ciwon sukari a farkon farkon cutar, amma ba haka ba ne a cikin cutar ci gaba.
Alamar Tumor
Alamar tumor sunadaran sunadaran sunadarai da kwayoyin cutar kanjamau kuma ana iya gano su ta hanyar gwajin jini. Daya daga cikin waɗannan alamomi, carcinoembryonic antigen (CEA), an ɗauke shi a cikin rabin rabin mutanen da aka gano da cutar amma har ila yau an ɗaga su a wasu nau'ukan da dama. CA 19-9 matakan iya gwada, amma tun da yake ba a kullun ba ne ko kuma suna da matukar tasiri wanda zai iya nuna wasu yanayi na likita, wannan baya taimakawa wajen tabbatar da asibiti na ciwon daji na pancreatic. Wannan sakamakon, duk da haka, yana da taimako wajen yanke shawara idan za'a cire cire ƙwayar ƙwayar ƙwayar cuta ta jiki, da kuma bin bin hanyar magani.
Neuroendocrine Toshin Tarin Jiki
Wasu gwaje-gwaje na jini na iya taimakawa wajen bincikar cututtukan ƙwayar cuta wanda ake kira su ciwon neuroendocrine. Ba kamar yawancin ciwon sukari ba, wanda ya hada da kwayoyin halitta wadanda suke yin numfashi masu narkewa, wadannan ciwon sukari sun ƙunshi kwayoyin endocrin da suke yin hormones kamar insulin, glucagon, da somatostatin.
Matakan aunawa na waɗannan hormones, da kuma gudanar da wasu gwaje-gwaje na jini, zai iya taimakawa wajen bincikar waɗannan ciwace-ciwacen.
Hoto
Gwaje-gwaje na hotunan yawanci shine hanyar farko na tabbatarwa ko ƙin kasancewar taro a cikin pancreas. Zabuka zasu iya haɗawa da:
CT Scan
Kasuwancin Kwamfuta (CT) yana amfani da haskoki X don ƙirƙirar ɓangaren ɓangare na yanki na jiki kuma shi ne mafi mahimmancin ganewar asali. Idan likitan likitan likitancin likitancin likita, musamman ma'anar CT scan da ake kira CT scan CAP scan Multiplic CT scan ko pancreatic yarjejeniya CT scan ne sau da yawa shawarar.
A CT scan zai iya zama taimako duka biyu don nuna kyamar (ƙayyade girmansa da wuri a cikin pancreas) da kuma neman duk wani shaida na yada zuwa ƙwayoyin lymph ko wasu yankuna.
CT zai iya zama mafi inganci fiye da ultrasound endoscopic a ƙayyade ko ciwon daji ya yadu zuwa ƙwaƙwalwar ƙaƙƙarfan asiri (muhimmiyar zaɓin magani).
Endoscopic duban dan tayi (EUS)
Duban dan tayi yana amfani da raƙuman sauti don ƙirƙirar hoton jikin. Ba'a yi amfani da duban dan tayi na al'ada ba (sau da yawa) idan likitan likitan da ake zargi da ciwo, kamar yadda iskar gas zai iya yin hangen nesa da matsalar rashin lafiya. Amma yana iya taimakawa lokacin neman wasu matsaloli na ciki.
Dandan tayi na endoscopic zai iya zama hanya mai mahimmanci wajen yin ganewar asali. Anyi shi ta hanyar endoscopy, ƙaramin bututun da ke dauke da bincike ta duban dan tayi a ƙarshensa an saka shi ta bakin ta kuma shigar da ciki cikin ciki ko ƙananan hanji, don haka za'a iya yin nazarin daga ciki. Tun da yake waɗannan yankunan suna kusa da ƙananan matuka, jarrabawa sun ba likitoci damar samun kyan gani.
Tare da yin amfani da maganin magungunan (magunguna), yawancin mutane sukan yi haƙuri sosai da hanya. Jarabawar na iya zama ta fi dacewa fiye da CT don tantance girman da tamanin ƙwayar tumatir amma ba a da kyau a gano wani nesa mai nisa (metastases) ko ƙayyade idan tumo ya shafi tasoshin jini.
Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography (ERCP)
Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) wani gwaji ne wanda ya hada da endoscopy tare da hasken X don ganin rayukan bile. ERCP na iya zama gwaji mai mahimmanci don neman ciwon ciwon gurguwar ƙwayar cuta amma ba daidai ba ne a bambanta cutar daga wasu matsaloli, irin su pancreatitis. Har ila yau, hanya ne mafi maƙasanci game da gwaje-gwaje a sama.
MRI
Hanyoyin fuska ta Magnetic (MRI) yana amfani da magoya baya maimakon rawanin X don ƙirƙirar siffofi na ciki. Ana amfani da MRI sau da yawa fiye da CT tare da ciwon ciwon pancreatic amma ana iya amfani dashi a wasu yanayi. Kamar yadda yake tare da CT, akwai nau'o'in MRI na musamman, ciki har da MR cholangiopancreatography (MRCP). Tun da ba a taɓa nazarin shi ba kamar yadda gwaje-gwajen da ke sama, ana amfani dashi da farko ga mutanen da wanda asalinsa ba su da tabbas bisa ga wasu nazarin, ko kuma idan mutum yana da rashin lafiyar bambanci da aka yi amfani dashi ga CT.
Octaroscan
Wani gwajin da ake kira octeoscan ko adotatatik scintigraphy (SRC) za'a iya yi idan an tsammanin ciwon neuroendocrin na pancreas. A cikin octreoscan, sunadarai na rediyo (wanda ake kira tracer) an allura shi a cikin wani ɓangare. Idan ciwon neuroendocrin bai kasance ba, mai zane zai ɗaura zuwa kwayoyin halitta a cikin kututture. Bayan sa'o'i da yawa, an yi nazari (scintigraphy) wanda zai karbi duk wani radiation wanda ake fitarwa (ciwon daji na neuroendocrin zai haskaka, idan akwai).
PET Scan
Kwancen PET, sau da yawa hade tare da CT (PET / CT), na iya yin wani lokaci, amma ana amfani da su fiye da sau da yawa tare da ciwon ciwon ƙwayar cuta fiye da wasu cututtuka. A cikin wannan gwaji, an yi amfani da ƙwayar rediyo mai zurfi a cikin kwayar cuta kuma an yi nazari bayan gishiri yana da lokaci don tunawa da kwayoyin. Kwayoyin halitta masu girma, irin su ciwon daji, zasu "haskakawa," da bambanci ga yankunan kwayoyin halitta ko tsoka.
Biopsy
Wani samfurori na nama (wani biopsy) wani lokaci ana buƙatar don tabbatar da ganewar asali, da kuma duba siffofin kwayoyin cutar.
Kwayar daji ne mai tsafta (hanyar da ake buƙatar maciji na bakin ciki ta fata a cikin ciki da kuma cikin raguwa don cire samfurin nama) ana yin sau da yawa ta yin amfani da jagora tare da korafin tayi ko CT. Akwai damuwa cewa irin wannan kwayar halitta zai iya "haifar" ƙwayar cutar, ko kuma haifar da yaduwar ciwon daji tare da layin da aka gabatar da allura. Ba a san yadda sau da yawa lokaci ba, amma bisa ga bincike na shekara ta 2017, adadin rahotanni game da shukawa saboda asoscopic duban tarin-gizon mai kwakwalwa ta hanzari ya karu.
Tun lokacin da aka yi amfani da biopsies da farko don ganin idan ana iya yin aikin tiyata (magani kawai wanda zai inganta zaman rayuwa na tsawon lokaci), wannan mahimmancin ya kamata ya yi magana da likitan ku.
A matsayin madaidaicin hanya, ana iya amfani da laparoscopy , musamman idan za'a iya cire tsutsa (resectable). A cikin laparoscopy, an sanya kananan ƙananan ƙwayoyin ciki a cikin ciki kuma an sanya kayan aiki mai ƙananan don yin biopsy. Tun da kimanin kashi 20 cikin 100 na lokacin, ana samun mutane da cutar marasa lafiya bayan da tiyata ta rigaya ya fara ciwon ciwon pancreatic, wasu likitoci sun bayar da shawara don yin wannan gwaji ga duk wanda zai yi aikin tiyata (don kauce wa tiyata mai mahimmanci).
Bincike daban-daban
Akwai yanayi mai yawa wanda zai iya nuna alamun bayyanar cutar ciwon pancreatic ko ya haifar da irin wannan binciken akan gwaje-gwaje da jini. Doctors za su yi aiki don yin sarauta akan wadannan kafin yin ganewar asali:
- Ƙunƙarar ƙwayar Bile: Tsarin ƙwayar bile yana da matsala ta hanzari na ƙwayar bile. Zai iya haifar da gallstones ko tiyata don cire su, amma kuma zai iya haifar da ciwon daji na pancreatic.
- Magunguna mai ciwo ko rashin lafiya: Pancreatitis , ƙonawa na pancreas, na iya haifar da irin wannan alamun, amma ba ya haifar da wani taro. A cikin kimanin mutane 1 a cikin mutane 20, mummunan pancreatitis yana samuwa a lokacin ganewar asibiti na ciwon daji.
- Tsarin gine-gine na bile: Dutsen a cikin kogin bile na iya haifar da bayyanar cututtuka na jaundice mai rikitarwa kuma za'a iya gani a duban dan tayi. Kamar yadda ƙwayar bile ta yi rauni, duk da haka, suna iya kasancewa tare da ciwon daji na pancreatic.
- Harshen carcinoma
- Ciwon Gallbladder : Gallbladder maycers zai iya kama da kamuwa da ciwon ƙwayar cuta, amma ana iya bambanta da CT ko MRI.
- Gallstones (cholelithiasis)
- Gastric ko duodenal ulcers
- Abortinal aortic aneurysm
- Lymphoma Pancreatic
- Gastric lymphoma
- Ciwon daji
- Bile duct ciwon daji
Tsarin
Tabbatar da mataki na ciwon daji na pancreatic yana da mahimmanci idan ya zo akan yanke shawara idan za a iya kawar da cutar ta jiki ko a'a. Idan daidaitawa ba daidai ba ne, zai iya haifar da tiyata ba dole ba. Hadawa zai iya taimakawa wajen kwatanta alamar cutar.
TNM Staging
Doctors yi amfani da tsarin da ake kira TNM yin la'akari da ƙaddamar da ƙwayar cuta. Wannan zai iya zama da damuwa da farko amma ya fi sauƙin ganewa idan kun san abin da waɗannan haruffa ke nufi.
T tsaye ga ciwo. An ba da ƙwayar ƙwayar lamba daga T1 zuwa T4 dangane da girman ƙwayar cuta, da sauran sifofin da ƙwayar ke iya shiga.
| T1 | Tumo wanda aka kulle a cikin pancreas kuma kasa da 2 cm |
| T2 | Tumo da aka kulle a cikin pancreas kuma fiye da 2 cm |
| T3 | Tumor yana ƙaurin bayan ƙararrakin (zuwa duodenum, kogin bile, portal ko mesenteric vein), amma ba ya ƙunshi bayanan celiac ko maɗaukaki mai hadari |
| T4 | Tumor ya ƙunshi rukuni na celiac ko maɗaukakin maganin maganin |
N yana nufin lymph nodes. N0 yana nufin cewa ƙwayar cutar ba ta yadawa ga kowane ƙwayar lymph. N1 yana nufin cewa kututture ya yada zuwa ga ramukan lymph a kusa.
| N0 | Babu wata takaddama na ƙananan hanyoyi na yankuna |
| N1 | Lodes na lymph yanki sun tabbata ga ciwon daji |
M tsaye ga metastases. Idan tarin ba ya yada ba, za'a bayyana shi kamar M0. Idan ya yada zuwa yankuna masu nisa (bayan ƙaddamarwa) za'a kira shi M1.
| M0 | Babu matakan da suka wuce |
| M1 | M ganyayyaki |
Bisa ga TNM, ana ba da ciwon sukari a mataki tsakanin 0 da 4. Akwai kuma substructions.
Sashe na 0: Sashe na 0 ana kiransa carcinoma a wuri kuma yana nufin ciwon daji wanda bai riga ya yada wani abu da ake kira dabarar ruba. Wadannan ciwace-ciwacen ba ƙari ba ne (ko da yake matakai na gaba) kuma ya kamata su zama cikakke.
Sashe na 1: Sashe na 1 (T1 ko T2, N0, M0) Magungunan ciwon sukari suna tsare ne a cikin pancreas kuma sun kasa da 4 cm (kimanin inci 2) a diamita.
Sashe na 2: Sutuka 2 na tumaki (ko dai T3, N0, M0 ko T1-3, N1, M0) ko dai dai sun wuce fiye da pancreas (ba tare da shafukan celiac ko maɗaukaki mai ɗaukar maɗaukaki) ba kuma su yada zuwa ƙwayoyin lymph, ko an tsare su zuwa da kararrawa amma sun yada zuwa ƙananan lymph.
Sashe na 3: Sashen 3 ciwon sukari (T4, ko N, M0) ya wuce gaba ɗaya kuma ya ƙunshi koyon celiac ko magungunan maganin m. Suna iya ko a'a ba su yada zuwa ƙananan lymph, amma ba su yada zuwa yankuna masu nisa na jiki ba.
Sashe na 4: Sashen 4 ciwon sukari (Dukkan T, duk N, M1) zai iya zama kowane girman. Duk da yake suna iya ko kuma ba su yada zuwa ƙwayoyin lymph, sun yada zuwa wurare masu nisa irin su hanta, da peritoneum (membranes wadanda ke layi na tsakiya na ciki), kasusuwa, ko kuma huhu.
> Sources:
> Cibiyar Nazarin Harkokin Kwayoyi ta Amirka. Cancer.Net. Updated 12/2016. https://www.cancer.net/cancer-types/pancreatic-cancer/diagnosis
> Cutar Ebola a Pancreatic, Springer Verlag, 2017.
> De la Cruz, M., Young, A., da kuma M. Ruffin. Binciken da kuma Gudanar da Ciwon Cutar Pancreatic. Aminiya na Yammacin Amirka . 2014. 89 (8): 626-632.
> Kikuyama, M., Kamisawa, T., Kuruma, S. et al. Sakamakon asali na farko don inganta ƙwararren rashin lafiyar cutar kanjamau. Cancers . 2018. 10 (2) :. tafi: E48.
> Minaga, K., Takenaka, M., Katanuma, A. et al. Maganin ƙwayar majiyar ƙwayar cuta: Rawanin da ake da hankali a hankali na Endoscopic Duban dan tayi-Jagorancin Lafiya-Bukatar Zuciya. Oncology . 2017. 93 Samar 1: 107-112.