Ɗaya daga cikin dalili da aka yi amfani da IUD a cikin mata masu banƙyama ya dace da damuwa game da hadarin cututtukan cututtuka na jini (PID) da rashin haihuwa. Wannan ya danganta ne akan zato cewa mata ko matasa waɗanda ba su da yara da ba su da aure sun iya samun jima'i da dama, suna sanya su a mafi haɗari ga hadarin kamuwa da jima'i (STI).
Bugu da ƙari, bincike na IUD a cikin shekarun 1970 da 1980 ya kasance mai rikitarwa da ɓata. Wadannan karatun sun hana mata yin amfani da IUDs saboda sunyi iƙirarin cewa kwayar cutar PID ta karu da akalla 60% a cikin matan da suka yi amfani da IUDs. Duk da haka waɗannan binciken ba su da ƙungiyoyi masu dacewa daidai (alal misali, basu kula da tarihin PID ba, wasu hanyoyin kula da haihuwar haihuwa ko kuma matan da zasu kasance mafi haɗari don bunkasa PID). Har ila yau, sun yi amfani da hanyoyin bincike.
Masana binciken da aka tsara da kyau wanda yayi amfani da fasahar nazarin bayanan fasaha ya samo cewa babu wani karuwa mai girma a cikin hadarin PID da amfani da IUD .
IUDs da PID
Pelvic cutar cututtuka (PID) tana nufin wani kamuwa da cuta wanda ke haifar da ƙonewa daga cikin cikin mahaifa, falfes ko tubes ko ovaries. Sanadin sanadin kwayoyin cutar na PID shine kwayoyin cutar kwayar cutar chlamydia da gonorrhea. Yin amfani da robaron roba ( namiji ko mace ) a lokacin yin jima'i zai iya taimakawa wajen kiyaye kariya.
Bincike ya nuna cewa tasirin PID tsakanin mata da ke amfani da IUDs suna da ragu kuma sun dace da ƙididdigar yanayin PID a yawancin jama'a.
Wannan yana cewa, akwai alamun da ke tsakanin IUD da amfani da cututtukan cututtukan ƙwayoyin cuta kamar yadda aka kwatanta da matan da ba su yin amfani da kowane maganin hana haihuwa .
Shaidu a cikin wallafe-wallafen, duk da haka, ya bayyana cewa wannan hadarin ƙarin PID bai danganta da ainihin amfani da IUD; a maimakon haka, yana da dangantaka da kwayoyin da ke wurin a lokacin da aka sanya IUD . Bayan watanni na farko (kimanin kwanaki 20), hadarin PID ba ya fi hakan girma a cikin mata da ba su amfani da IUDs ba. Bincike ya tabbatar da cewa cutar kwayar cutar da ke hade da tsarin IUD na haifar da kamuwa da cuta, ba IUD ba kanta.
Kodayake bayanai ba su da daidaito, yana nuna cewa yin amfani da Mirena IUD (idan aka kwatanta da ParaGard IUD ) na iya rage haɗin PID. Anyi zaton cewa progestin levonorgestrel a cikin wannan IUD na haifar da ƙwaƙwalwar ƙwayar mahaifa, sauye-sauyen endometrial da rage haila na retrograde (a lokacin da jini na zubar da jini ya shiga cikin shafukan fallopian) da kuma cewa waɗannan yanayi na iya haifar da sakamako mai karewa daga kamuwa da cuta.
IUDs da rashin amfani
Ɗaya daga cikin abubuwan da ke tattare da rashin haihuwa shine ƙuƙwalwar tubal. Kimanin miliyan 1 na rashin haihuwa suna haifar da cutar tubal. Idan an bar shi ba tare da izini ba, PID zai iya haifar da kumburi da kuma kullewa na tsalle-tsalle. Babu alamar shaida cewa amfani da IUD yana dangantaka da rashin haihuwa.
Bincike ya nuna cewa amfani da baya ko amfani da shi na yanzu ba a hade da haɗarin ƙuƙwalwar tubal. Sakamako daga binciken da bai dace ba, nazari-rikice-rikice na mata 1,895 da ƙananan baƙuwar ƙananan tubal (ta yin amfani da kungiyoyi masu yawa don rage girman kai - ciki har da mata da rashin haihuwa saboda tubalin blockage, matan da ba su da ciki da ba su da tubal blockage da matan da suka kasance masu ciki karo na farko), ya nuna:
- Amfani na farko na IUDs (kamar ParaGard), idan aka kwatanta da mata ba tare da yin amfani da ita kafin amfani da ita ba, ba a hade da haɗarin ƙuƙwalwar tubal ba.
- Mata waɗanda 'yan jima'i suka yi amfani da kwaroron roba suna da haɗari na kashi 50% na haɗuwa da tubal fiye da waɗanda basu amfani da ita ba.
- Tsawon lokacin IUD ya yi amfani da shi, kawar da IUD saboda sakamakon illa da / ko tarihin bayyanar cututtuka a lokacin amfani da IUD ba su da dangantaka da haɗarin ƙuƙwalwar tubal.
A cikin binciken da aka yi na Kamfanin Kimiyya, Hukumar kula da Lafiya ta Duniya ta damu da damuwa a yawancin jama'a cewa an yi amfani da IUD akan yiwuwar hadarin PID da tuber infertility. Tsayayyar su ta yarda da wallafe-wallafen da aka yi a yanzu cewa matsalolin hanyoyin da aka yi a bincike na farko sun haifar da haɗarin haɗin kan PID da ke hade da cutar ta PID. WHO ta kuma yi iƙirari cewa babu wata haɗari na rashin haihuwa tsakanin masu amfani da IUD da suke cikin karko, haɗin kai na juna daya.
A gaskiya ma, abin da binciken ya nuna shine rashin haihuwa (saboda tubal blockage) zai yiwu ne daga STI amma ba daga IUD ba. Binciken ya nuna cewa kasancewa a cikin 'yan ƙwayoyin chlamydia a cikin mata suna hade da tubal blockage. Jiki yana sa kwayoyin cuta a lokacin da aka fallasa su zuwa kwayoyin chlamydia don taimakawa wajen yaki da wannan kamuwa. Abun magungunan sun kasance a cikin jini har ma da an kawar da kamuwa da cuta. Bincike ya gano cewa kasancewar masarautar chlamydia ya yi daidai da cewa kasancewar fasalin tubal 62% na lokaci, alhali kuwa babu masallaci na chlamydia yana nuna cewa babu fashewar tubal 90% na lokaci. Ana iya ƙaddara cewa rashin haihuwa da ke faruwa bayan amfani da IUD ba shi da wani abu da IUD - wanda ya faru ne daga wani STI marar kyau.
Ka'idoji na ACOG akan IUD da STIs
An nuna cewa matan da ba su da kariya a cikin babban haɗari ga STIs (watau 25 da haihuwa da kuma / ko masu jima'i da yawa) ya kamata a yi nazari na STI a ranar da aka saka IUD. Idan sakamakon gwajin ya tabbata, dole ne a bayar da magani kuma za a bar IUD a wurin idan matar ta zama matsala. Bayanin Category 2 (watau amfani da amfani da wannan ƙwayar cin zarafi kullum ya wuce haɗari) an ba mace wadda ta kara yawan haɗari ga STI ko don ci gaba da amfani da IUD a cikin wata mace da ta sami kamuwa da cutar chlamydia ko gonorrhea sa'annan a bi da shi dace maganin kwayoyin cutar.
Aiki na Category 3 (watau mahimmanci ko alamar haɗari yakan fi ƙarfin amfani da hanyar) ana amfani da ita ga mata waɗanda ke da haɗari ga haɗari ga gonorrhea ko chlamydia. Mata da ke fama da cutar chlamydia ko gonorrhea a lokacin da aka saka IUD sun fi iya samar da PID fiye da mata ba tare da STI ba. Duk da haka har ma a cikin mata tare da STI ba tare da izini ba a lokacin sanyawa, wannan hadarin har yanzu ya bayyana kadan. Babban haɗarin bunkasa PID ya kasance maras nauyi ga ƙungiyoyi biyu (0-5% ga wadanda ke tare da STI lokacin da aka saka IUD, kuma 0-2% ga wadanda ba tare da kamuwa da cutar ba).
Matan da ke da magungunan ƙwayar cuta ko kuma lokuta masu tabbatar da cutar chlamydia ko gonorrhea ya kamata a bi da su kafin a saka IUD. Ga matan da suka samu ganewar asali na chlamydia ko gonorrhea, ACOG da Cibiyoyin Kula da Cututtuka na Cututtuka sunyi shawarar gwajin sakewa a watanni uku zuwa shida kafin a shigar da IUD.
Sources:
Kwalejin Amurka na Obstetricians da Gynecologists. "Bullo da Dokar # 121 - Tsarin Gyara Tsarin Gyara: Tsarin Gida da Kwayoyin Intanet." Obstetrics & Gynecology . 2011. 118 (1): 184-196.
Gareen, IF, Greenland, S, & Morgenstern, H. "na'urorin Intrauterine da kuma cututtukan ƙwayoyin cutar ciwon kumburi: Meta-nazarin binciken da aka wallafa, 1974-1990." Epidemiology. 2000. 1 (5): 589-597.
Grimes, DA. "Kwayar na'urar intrauterine da kuma kamuwa da cutar babba." The Lancet. 2000. 356: 1013-1019.
Hubacher D, Lara-Ricalde R, Taylor DJ, Guerra-Infante F, Guzman-Rodriguez R. "Yin amfani da na'urori na intanet da kuma hadarin rashin haihuwa daga cikin 'yan matan nulligravid." N Engl J Med> 2001. 345: 561-567 ..
Mohllajee AP, Curtis KM, Peterson HB. "Shin sanyawa da yin amfani da na'urar intrauterine yana kara yawan haɗarin cutar cututtukan ƙwayoyin cutar ƙwayar cuta a tsakanin mata da kamuwa da cutar ta hanyar jima'i? Binciken na yau da kullum . 2006. 73: 145-153. Samun dama ta hanyar biyan kuɗi.
WHO. "Gudanar da aikin, aminci da inganci na na'urori masu amfani da intrauterine: Labarin fasaha 753." Geneva: WHO, 1987.
Kungiyar Lafiya ta Duniya. "Masarrafin kula da lafiyar likita don amfani da ita." 4th ed. Geneva: WHO, 2009.