Kwararrun tachycardia mai nodal (AVNRT) mai zaman kansa mai zaman kansa ya kasance mai rikitarwa, wanda yake farawa ba tare da gargadi ba, kuma ya tsaya kamar yadda ba zato ba tsammani. Ya fi rinjaye yawancin matasa. Yawancin shekarun da AVNRT ya fara shine 32, kuma mafi yawan mutanen da ke dauke da wannan arrhythmia za su sami labarin farko na shekaru 40. Da zarar ya fara, sai ya zama matsalar matsala.
Menene AVNRT?
AVNRT shine mafi yawan nau'in tachycardia supraventricular (SVT) , lissafin kimanin 60% na duka SVTs.
AVNRT yana ɗaya daga cikin tachycardias na reentrant . ("Tachycardia" yana nufin ƙananan zuciya.) Tare da kowane tachycardia mai reentrant, akwai haɗin lantarki mai haɗuwa a wani wuri a cikin zuciya, wanda yana samar da wutar lantarki. Lokacin da ɗayan wutar lantarki na zuciya ya shiga wannan yanayin mai yiwuwa a cikin kawai yanayin da ya dace, zai iya zama "kama" a cikin kewaye - wanda ke nufin yana farawa a kusa da kewaye. A duk lokacin da yake tafiya a kusa da kewayawa wutar lantarki ta haifar da sabon zuciya, da kuma sakamakon tachycardia.
Kamar yadda yake tare da mafi yawan SVTs masu reentrant, ana haifar da marasa lafiya tare da AVNRT tare da haɗin wutar lantarki a cikin zuciya. A cikin AVNRT, haɗin haɗuwa - da kuma dukkanin siginar da ke haifar da arrhythmia - yana cikin ko kusa da ƙananan ƙananan hawan mai ɗorewa (AV node) .
Saboda haka sunan - AV nodal reentrant tachycardia.
Cutar cututtuka
Alamar cututtukan AVNRT sune na SVT, kuma sun hada da kwatsam, ƙwaƙwalwa , da / ko rashin hankali. Rawancin numfashi yana da kyau a cikin wannan arrhythmia.
Ɗaya daga cikin bayyanar da aka gani a cikin AVNRT wanda ke faruwa sau da yawa tare da wasu nau'o'in SVT shine jin dadi a cikin wuyansa.
Wannan bayyanar ta faru ne domin, a lokacin lokuta na AVNRT, atria da ventricles suna hargitsi a lokaci guda. Domin atria ba zai iya zubar da jininsu cikin ventricles ba, an zubar da jini zuwa sama a cikin wuyan wuyansa - kuma sakamakon sakamako mai ban sha'awa.
Ayyukan AVNRT farawa da tsayawa ba zato ba tsammani, kuma suna da yawa daga 'yan mintuna kaɗan zuwa sa'o'i da yawa.
Farawa da Tsayawa AVNRT.
Kullin AV yana da matukar damuwa ga canje-canje a cikin tsarin kulawa na jiki , ɓangare na tsarin jiki wanda yake sarrafa jini da gabobin ciki. Saboda haka canje-canjen ko dai murmushi mai juyayi (maganin damuwa) ko kuma a cikin sautin jijiyoyin naman (sakon parasympathetic, ko amsawar shakatawa) zai iya samun babban tasiri a kan kodin AV.
Saboda yawancin radiyo na reentrant a AVNRT yana kunshe a cikin kodin AV, canje-canje a cikin sauti na jiki zai iya samun babban tasiri akan arrhythmia.
Duk da yake AVNRT ya fi farawa ba tare da wani abu mai ban mamaki ba, a cikin wasu mutane yana iya farawa tare da motsa jiki ko lokutan damuwa ko wani yanayi wanda zai kara sautin jin tausayi. A wasu, yana iya fara lokacin barci mai zurfi, tare da matse, ko kuma lokacin da ba zato ba tsammani - yanayin da ke ƙara ƙarar murya.
Marasa lafiya tare da AVNRT zasu iya dakatar da aikinsu na tachycardia ta hanyar yin abubuwa ba tare da jinkiri ba ƙara sautin jijiyar naman. Yin gyaran Valsalva sau da yawa yana aiki, kodayake matakai mafi mahimmanci (kamar nutsewar fuskar su a cikin ruwa na ruwa don 'yan ɗan gajeren lokaci) na iya zama wani lokaci mahimmanci.
Jiyya na AVNRT
Doctors za su iya bi da manyan ayyukan episodes na AVNRT da sauri da sauƙi. Sun fara jagorancin mai haƙuri ta hanyar ƙananan ƙoƙari na ƙaruwa. Idan wannan ya kasa dakatar da arrhythmia, wani allurar rigakafi na adenosine ko verapamil (mai kwakwalwa mai kwakwalwa) zai yi aiki da sauri da kuma dogara.
Tambayar likita mafi mahimmanci ta yi amfani da farfadowa na tsawon lokaci don AVNRT.
Domin arrhythmia ba barazanar rayuwa bane, amma "kawai" razanar rayuwa, ya kamata mummunan magani ya kamata yayi la'akari da yadda rikitacciyar maganin arrhythmia ya kasance ga mai haƙuri. Idan al'amuran sun kasance ba daidai ba, suna da kyau a yarda da su, kuma za a iya ƙare su da kyau ta hanyar motsa jiki, sa'an nan kuma babu wani abu da ya kamata a yi.
Duk da haka, idan ɓangarorin AVNRT sun lalace ga rayuwar mai haƙuri (wanda shine sau da yawa), to, ya kamata a yi la'akari da magani sosai. Yin jiyya tare da beta blockers ko masallacin tashoshi mai tasiri mai tasiri yana da tasiri wajen rage mita na AVNRT, kuma a mafi yawan marasa lafiya, anyi amfani da ɗaya ko duka wadannan kwayoyi. Idan arrhythmia ba shi da isasshen sarrafawa, to, za'a iya gwada kwayoyi guda daya. Duk da haka, waɗannan kwayoyi suna da tasiri masu tasiri, kuma suna da mahimmanci ne kawai a zalunta AVNRT.
Hanyar mafi mahimmanci na zalunta AVNRT a yau shi ne yin amfani da farfadowa na ablation , hanya na catheterization. Tare da farfadowa na ablation, haɗin wuta marar haɗari a ko kusa da kodin AV yana rubuce-rubuce a hankali kuma an lalata, yawanci tare da wutar lantarki. AVNRT za'a iya warkewa tare da farfadowa a cikin fiye da 95% na lokuta. Saboda haka ablation ya kamata a yi la'akari da kowane mutum wanda AVNRT ya zama babban matsala, musamman ma idan ba'a sarrafa shi ba ta amfani da beta-blockers ko calcium blockers.
Source:
Denes P, Wu D, Dhingra R, et al. Dual mai zaman kansa hanyoyi. Amsaccen zaɓin electrophysiological. Br Heart J 1975; 37: 1069.
Page RL, Joglar JA, Caldwell MA, et al. 2015 ACC / AHA / HRS Sharuɗɗa don Gudanarwa na tsofaffi na tsofaffi tare da Tachycardia na Supraventricular: Rahoton Cibiyar Kasuwanci na Kasa na Amurka da Ƙungiyar Ƙungiyar Harkokin Kasuwancin Amirka ta Harkokin Kasuwanci da Ƙungiyar Rhythm. Yanayin 2015.