Sai dai New York da Minnesota sun kafa BHPs
Sashe na 1331 na Dokar Kulawa da Kulawa ta ba da izini ga jihar da ta kafa tsarin kula da lafiya na musamman (BHP) don samar da lafiyar jiki ga mutanen da suka sami nauyin yawa don su cancanci Medicaid, amma har yanzu suna bukatar karin taimako fiye da ACA. Duk wani jihohi zai iya kafa BHP, amma kawai New York da Minnesota sunyi haka.
Kudin BHP yana rufe kudade na tarayya da na tarayya, tare da haɗin kuɗi mai kyau da kuma raba kudade daga mambobi.
Aikin ACA kawai na buƙatar BHPs don tabbatar da cewa membobin bazai biya karin kudaden shiga da haɗin kuɗin da za su biya a karkashin tsarin lafiyar lafiya ba (musamman, tsarin kudi na biyu mafi girma a cikin farashin kuɗi, da kuma platinum ko shirin zinari - dangane da samun kudin shiga-dangane da kudaden kwalliyar kuɗi) a cikin musayar, amma haɓaka a cikin BHPs a New York da Minnesota sun rage farashin kuɗi fiye da yadda zasu samu tare da shirin lafiyar lafiya.
Wanene Ya cancanta don Mahimman Bayanan Lafiya?
Shirye-shiryen Kiwon Lafiya na Ƙasa suna da zaɓi don jihohi. Amma idan an aiwatar da su, an bayyana cancanta a cikin rubutu na ACA:
- Mafi yawancin mutane sun cancanci BHP idan suna samun kudaden shiga tsakanin kashi 133 (a cikin aikin, kashi 138 cikin dari tare da ragowar samun kudin shiga) da kashi 200 na matakin talauci na tarayya. Domin 2018, yawan kudin da aka samu ga mutum ɗaya shine $ 24,120. Kamar yadda aka rubuta ACA, mutanen da ke da kashin da ke ƙasa da kashi 133 cikin dari na talauci ana sa ran su sami magani na Medicaid, don haka BHP za ta karbi inda Medicaid ya bar. Duk da haka, akwai jihohi 19 da suka ƙi fadada Ma'aikatar Medicaid, ta haifar da raguwa a cikin 18 daga cikinsu (yawancin mutanen da ke samun kudin shiga a kasa da talauci basu cancanci tallafin kuɗi a musayar) ba. Sai dai jihohin da suka aiwatar da BHP sun kuma fadada Medicaid.
- Ta ba da izini ga baƙi waɗanda ba su kasance a Amurka ba har tsawon shekaru biyar sun cancanci BHP idan suna samun kudin shiga a kasa da kashi 133 cikin talaucin talauci. Wannan shi ne saboda 'yan baƙi na kwanan nan ba su cancanci Medicaid (har ma a cikin jihohin da ya fadada Medicaid) ba tare da samun kudin shiga ba , har sai an ba su izini a Amurka don akalla shekaru biyar.
Jihohi biyu sun ƙaddamar da Shirye-shiryen Kiwon lafiya
Jihohi biyu-New York da Minnesota-sun kafa Shirye-shiryen Lafiya na asali.
New York
An kira BHP na New York da ake kira Shirin Mahimmanci, kuma ya zama samuwa a farkon shekara ta 2016. Mahimman bayani game da Shirin Mahimmanci da halin kaka suna samuwa a nan da nan . Babu kuɗi don biyan kuɗi tare da samun kudin shiga har zuwa kashi 150 na matakan talauci, sai dai idan suna so su kara haɓaka hakori da hangen nesa. Wadanda ke da kudin shiga tsakanin 150 zuwa 200 bisa dari na talauci biya $ 20 / watan don ɗaukar hoto.
A karkashin Shirin Kayan Gida, haɗaka da samun kudin shiga har zuwa kashi 150 na matakan talauci ($ 18,090 ga mutum guda a 2018) ba su da kaya ko wasu kudade masu yawa don yawancin ayyuka, ko da yake akwai adadin dolar Amirka 3 don maganin magunguna. Wadanda ke da kudin shiga sama da kashi 150 na matakan talauci suna da alaƙa ga mafi yawan ayyuka, ko da yake babu wani abin da zai yiwu kuma yawan kudaden da aka kashe ba zai kasance ba a kan wani tsarin sirri ta hanyar Ma'aikatar Lafiya na New York. a Birnin New York).
Abubuwan da ake amfani da Shirin Mahimmanci an samar da su ne daga masu saka jari masu zaman kansu da ke kwangila da jihar New York. Akwai masu sa ido 16 da suka shiga shirin, kodayake yawancin suna ba da Shirin Mahimmanci a wasu yankuna na jihar ( wannan zane ya nuna inda kowane mai bada bashi ya ba da Shirin Mahimmanci).
Mazauna na New York za su iya sa hannu kan Shirin Mahimmanci ta hanyar Ma'aikatar Lafiya ta New York. Kasuwancin ya ƙayyade cancantar Medicaid, Shirin Mahimmanci, da tsare-tsaren kiwon lafiya mai kyau (tare da ko ba tare da tallafin kuɗi ba), dangane da samun kuɗi da wasu abubuwan masu dacewa.
Tun daga watan Disamba na shekara ta 2017, akwai mutane kimanin 720,000 da aka sanya a cikin Shirin Essential don 2018.
Minnesota
An kira Ministan Jirgin Minnesota na MinnesotaCare, kuma an kasance Shirin Shirin Kayan lafiya tun shekarar 2015 (MinnesotaCare shirin ne wanda ya wanzu a Minnesota tun 1992, amma an canza shi zuwa BHP karkashin jagororin ACA na Janairu 2015, kwanan wata da aka sanya a karkashin tarayya dokokin).
Ƙarin taƙaitaccen MinnesotaCare yana samuwa a nan. Mutanen da ba su da shekaru 21 ba su biya biyan kuɗi ba, amma akwai 'yan jarida don shekarun da suka wuce 21 da haihuwa, tare da rashin kuɗi na $ 2.95 a kowace wata (wanda ba za a biya ba ne kawai idan kana buƙatar sabis na likita a watan).
Kyauta don MinnesotaCare na dogara ne akan samun kudin shiga, kuma zai iya zama kusan 80% a kowane mutum ga wadanda ke da kudin shiga a karshen ƙarshen tsaran kuɗi (kashi 200 cikin 100 na talauci, wanda shine $ 24,120 ga mutum guda, da $ 49,200 na iyali na hudu, lura cewa iyali na hudu tare da wannan kudin shiga zai cancanci MinnesotaCare ga iyaye, amma yara za su cancanci Medicaid idan sun kasance 18 ko ƙarami).
Kamar yadda yake a New York, kwangilar Minnesota tare da masu sayarwa masu zaman kansu don samar da samfurori a ƙarƙashin Dokar Kiyaye Na asali. Tun daga shekara ta 2017, akwai masu sayarwa guda bakwai tare da kwangilar kwangila don samar da karamin Minnesota. Mazauna Minnesota zasu iya shiga MinnesotaCare ta hanyar MNsure, musayar jihar. Kasuwancin ya sanya kyawawan ƙayyadewa don taimakon likita (Medicaid), MinnesotaCare, da tsare-tsaren kiwon lafiya mai kyau (tare da ko ba tare da tallafin kuɗi ba), dangane da samun kuɗi da wasu abubuwan masu dacewa.
Tun daga Nuwamba 2017, akwai kimanin mutane 93,000 da suka shiga cikin MinnesotaCare don 2018.
Yaya Shirye Shirye-shiryen Kiwon Lafiya na Asusun?
A karkashin ACA, gwamnatin tarayya za ta bayar da jihohi tare da kudaden BHP daidai da kashi 95 na adadin da gwamnatin tarayya ta kashe a kan tallafin kuɗi da rage kudade a cikin wannan jihar (ga mutanen da suka ƙare don cancanta ga BHP fiye da kudade na kudade na biyu mafi girma a cikin musayar, tare da tallafin kuɗi da rage rage farashi).
Kafin 2015, MinnesotaCare wani shirin ne na asusun ajiyar ku] a] en da ke bayar da ku] a] en ga wa] anda ba su cancanci Medicaid ba, kuma wa] anda ke da ku] a] en ku] a] en kashi 275 cikin talauci. Sauya zuwa BHP yana da amfani da kudi ga Minnesota, kamar yadda ya ba da izini ga kudaden tarayya mai girma fiye da dogara ga kudaden kudi na jihar (mutanen Minnesota wadanda ke samun kashi 200 zuwa 275 cikin dari na talauci yanzu suna kan tsarin kiwon lafiya mai kyau ta hanyar MNsure, a matsayin ACA na buƙatar BHPs ta karbi cancanta a kashi 200 na matakin talauci).
Yana da amfani mai amfani ga New York don kafa BHP. Tun shekara ta 2001, New York ta bayar da tallafi na asibiti a cikin 'yan kwanan nan (wadanda ba su cancanci yin amfani da maganin Medicaid tare da gwamnatin tarayya da tarayya, tun da yake ba a iya amfani da kudi na tarayyar Medicaid don rufe' yan gudun hijirar da suka wuce a Amurka a karkashin shekaru biyar). Tun lokacin da BHP ke samuwa ga 'yan baƙi na yanzu, canzawar New York zuwa tsarin BHP yana nufin ba su daina dogara ga kudaden kudi na jihar don rufe' yan gudun hijirar ba da kudin shiga ba.
Ƙaddamar da Hukumomin Tarayyar a watan Oktobar 2017 don kawar da kudade na tarayya don rage farashin kuɗi zai rage adadin kudade na tarayya da BHP za su samu gaba, amma yawan kudade na tarayya ga BHPs yana da kudi da gwamnatin tarayya ta kashe a kan tallafin kuɗi. da kuɗin da aka kashe a kan rage raba farashi shi ne ƙaramin kashi na jimlar. Kaddamar da kudaden rage kudade na kudade yana da matukar damuwa ga New York da Minnesota, duk da cewa jihohin biyu suna ci gaba da yin amfani da BHPs da 2018 suna samuwa ga mazaunan da ke da haɗin kai tare da wannan jagoran shirin da aka yi amfani dashi a cikin shekarun baya.
Shin wasu ƙasashe za su kafa BHPs?
Shirin BHP yana samuwa a duk fadin kasar, amma ba zai yiwu ba cewa wasu jihohi da dama zasu kawo karshen kafa ɗaya. Gaba ɗaya, wata jihohi na bukatar fadada Medicaid kuma ya kafa musayar inshorar kansa na lafiya domin BHP ya kasance wani zaɓi na gaskiya. Kuma yayin da lafiyar lafiyar da ke cikin musayar ba ta dogara da kudaden jihohi ba, BHP ya sanya jihar a kan ƙuƙwalwa don samun kudade na kudade, idan kudade na tarayya bai isa ba (duka biyu na New York da Minnesota sun rufe wasu da kudin da suka samu na BHP, da kuma kawar da kudade na tarayya don rage yawan farashi ya kara haɓaka tsakanin abin da shirin ya ɗauka da abin da gwamnatin tarayya ta biya).
Amma mutane da iyalai tare da samun kuɗi kaɗan kadan ga Medicaid suna da kyau ta BHPs. A cikin jihohi ba tare da BHP ba, akwai "dutse" mai mahimmanci game da biyan kuɗi da haɗin kuɗin tsakanin Medicaid da tsare-tsare na sirri a cikin musayar, koda tare da tallafin kuɗi da rage rage farashin a kan shirin mai zaman kansa (farashin rage farashin kuɗi har yanzu suna samuwa, duk da cewa gwamnatin tarayya ba ta biyan masu sayarwa don samar da waɗannan amfanin).
Mutumin da ke dauke da maganin Medicaid zai biya kadan ko babu wani abu a cikin kuɗi, kuma rabon kuɗin yana iyakance ga ƙimar kuɗi a karkashin dokokin tarayya. Idan mutumin ya sami karamin karami da samun kudin shiga ya karu daga $ 16,600 zuwa $ 16,700 (a shekarar 2017), za ta rasa cancanta ga Medicaid (yana zaton tana a cikin jihar da ta fadada Medicaid). Idan ta kasance a cikin jihar tare da BHP kuma yawan kudin da ya samu yana da girma ga Medicaid, ta zama cancanta ga BHP a maimakon haka, wanda za ta biyan kuɗi mai daraja (ko a'a, a New York, bisa ga samun kudin shiga ), da kuma matakan da aka sanya mata a cikin aljihu zai ci gaba da kasancewa mai ladabi.
Amma idan ta kasance a cikin jihar ba tare da BHP ba, to sai ta saya tsarin lafiyar lafiya a cikin musayar. Ya danganta da inda ta ke zaune, ta iya cancanta don tallafin kuɗi mai yawa don cika cikakken farashi na tsarin tagulla, amma waɗannan tsare-tsaren sun zo tare da kudaden kudade masu yawa (yawanci akalla $ 6,500 a shekara ta 2018, kuma yawanci a matsayin mai girma kamar yadda aka kashe $ 7,350). Idan ta zabi maimakon karɓar shirin azurfa (wanda zai hada da rage farashin kuɗi, kuma yana da ƙananan kudaden kwalliya), za ta biya kimanin kashi 3 na kudin shiga a kudade. Har ma tare da rage yawan rage farashin kuɗi, za ta biya fiye da kaya da kuma 'yan jarida fiye da ko wane daga cikin BHP guda biyu masu buƙatar suna buƙatar su biya su.
A wasu kalmomi, yin amfani da BHP na jihar yana taimakawa wajen daidaita bambanci tsakanin Magungunan Medicaid / farashi da kuma tsare-tsare na masu zaman kansu / farashin, kuma hakan yana haifar da ƙarin lafiyar lafiyar mutanen da ba su da kuɗin kuɗin da ake bukata don maganin Medicaid. Amma kafa BHP yana iya buƙatar wata jiha ta yi amfani da kudaden kansa, kuma zai haɗu da haɓakawa a yanzu waɗanda aka sanya su (wanda ke dauke da su a karkashin tsarin kiwon lafiyar lafiya) zuwa wani sabon shirin, wanda zai iya rikitawa ga mazauna jihar da masu samar da kiwon lafiya, kuma yiwuwar rushewa dangane da ci gaba da kulawa.
> Sources:
> Gidajen Amurka. Dokar talauci na Tarayya.
> HealthCare.gov. Karanta Dokar Kulawa mai Kulawa. Sashe na 4, Yanayin Jihohi don Kafa Shirye-shiryen Sauye. Sashe na 1331 (shafi na 93 na rubutun).
> Ma'aikatar Harkokin Kasuwancin Minnesota. MinnesotaCare (Bayanin Shirin, Yarda, Amfani, Aikace-aikacen Bayanan).
> Lafiya na New York. Tsarin Mahimmanci.