Kafin, Lokaci, da kuma Bayan Tafiya Domin Pituitary Adenoma
Glanden tsinkaya yana da matukar muhimmanci amma ƙananan nama wanda yake a gindin kwakwalwa. Wannan nama ana kiransa gland shine yana ɓoye hormones a cikin jini don sarrafa nau'ikan ayyuka na jiki, ciki har da haifuwa, ci gaban yayin yarinya da kuma aikin thyroid. Glanden gwal yana nuna shakkar glanden da yake da muhimmanci a cikin jikin mutum saboda yana da abubuwa da yawa a lokaci daya.
Jirgin gwal yana nuna ɓoye lambobi shida daban-daban:
- Thyroid Hada Hormone (TSH): Sarrafa aikin aikin thyroid gland shine
- Adrenocorticotropic Hormone (ACTH): Yada jigon kwarya don saki adrenalin
- Nau'in Nauyin Nauyin Nauyin Nauyin (FSH): Yana da muhimmiyar rawa a cikin haihuwa da haifuwa
- Luteinizing Hormone (LH): Yana taimakawa wajen kare haifuwa da cigaban jima'i
- Hormone Growth (GH): Gudanar da iko da jiki a lokacin yaro da kuma yarinya
- Prolactin (PRL): Sarrafa samar da nono madara bayan ciki
Yawancin gland secrete daya hormone, saboda haka pituitary abu ne mai ban mamaki sabili da mahimmancin aikinsa da wuri na musamman a cikin kwakwalwa, a baya bayan hanci.
Ba wai kawai glandon kwayoyin ke ɓoye ka'idodi guda shida ba, wasu daga cikin wadannan kwayoyin sunadarai da sauran gland-ciki har da thyroid-haka canje-canjen a cikin aikin glandar gizon zai iya tasiri sosai ga lafiyar mutum da jin dadi.
Sakamakon haɓaka, ko samo asali daga glandon kwakwalwa ko wani yanki na jiki, ana bi da su ne ta hanyar endocrinology. Endocrinology shi ne kwararren likita wanda yake kula da al'amurra na hormon, ciki har da matsalolin pituitary da sauran al'amurran hormone irin su ciwon sukari.
Pituitary Tumor
Mafi yawan nau'in tumocin pituitary shine adenoma na pituitary, tarin kwayar cutar wanda ba ta da tsinkaye wanda ke nuna akan glandon.
Akwai wasu nau'i na ciwace-ciwacen da za su iya samarwa, amma adenoma ya fi nisa.
An rarraba adenomas na Pituitary a hanyoyi masu yawa. Sun kasance marasa lafiya (wadanda basu iya cin nasara ba), adenoma muni, ko ƙyama. Tsarin yana iya zama ƙwayar sirrin sirri, ma'anar ma'anar ɓoye mai ɓoye, ko watakila ba. An kira su macroadenoma idan sun kasance sidimita ko fiye a girman kuma suna dauke da microadenoma idan sun kasance muni fiye da centimita.
Akwai wasu nau'in ciwace-ciwacen da za su iya faruwa a pituitary, amma mafi yawan suna da wuya kuma an yi aikin tiyata a irin wannan hanyar zuwa hanyoyin da ke bi da adenomas.
Bincike da Tumar Pituitary
Kwayar cutar Pituitary an gano shi ne bayan an gano matsala mai ban mamaki wanda zai haifar da ganewar wannan ƙwayar kwakwalwa. Alal misali, wani matashi wanda bai taɓa haihuwa ba zai iya fara haifar da madara nono da kuma sakamakon bincike na iya nuna wani ciwon kwari a matsayin dalilin matsalar.
Wannan ya ce, yawancin ciwon sukari da ake kira "incidentalomas" a lokacin da aka samo su ba saboda bayyanar cututtuka ko matsalolin ba, amma a lokacin aiki don wani abu dabam. A wannan yanayin, ana iya samun kututturewa a yayin CT scan na kwakwalwar da ake yi domin mai haƙuri ya tafi wurin gaggawa don yiwuwar bugun jini.
A wannan yanayin, babu wata matsala ko alamar cututtuka saboda adenoma, kuma ba a taɓa gano ba idan ba a yi CT scan ba.
Kwayoyin cutar Pituitary
Wadannan su ne bayyanar cututtuka da za ku iya fuskanta idan kuna da ciwon sukari:
- Maganin da ke ci gaba da ciwon zuciya kuma yana iya kara tsananta lokaci
- Acromegaly , yanayin da ya haifar da yawan ciwon hormone bayan yawancin mutane sun daina girma, suna kai ga manyan hannayensu da ƙafa, kuma idan ba'a bi da su ba, halayen fuskar ido. Lokacin da yawan ciwon hawan da aka shuka a lokacin shekarun yara, gigantism-matsananci tsawo-zai iya haifar da ita.
- Hypopituitarism , yanayin da zai haifar da girma a cikin yara
- Cushing ta ciwo , wani yanayin da za a iya haifar da da yawa ACTH daga pituitary, sau da yawa sa a zagaye zagaye da kuma hump tsakanin kafadu.
- Addison ta cutar, wani yanayin da ya faru da kadan kadan ACTH
- Hasan canzawa
- Rawan nono a cikin mace wanda ba a haifa ba
- Hanyoyin juyayi na iya zama ba bisa doka ba ko kuma ba a nan
- Yanayin motsi
- Ba da amfani
- Erectile dysfunction
- Canjin canjin
- Jiyar wahala na gajiya
- Matakan thyroid hormone suna da yawa ko kuma low
Yayin da ake amfani da tiyata Pituitary
Adenomas na Pituitary sune na kowa, tare da daya daga cikin marasa lafiya guda shida da ƙananan adenoma suna gabatarwa a cikin glandon gwargwadon gwangwado a wani matsayi a rayuwarsu. Abin takaici, adenoma da ke haifar da matsalolin kiwon lafiya ya fi raguwa, tare da kimanin adenoma guda daya tare da dubban cututtuka.
Mutane da yawa marasa lafiya tare da adenoma ko wasu nau'i na ciwon sukari suna iya kauce wa tiyata. Ga marasa lafiya wanda ke da adenoma wanda bai haifar da matsaloli ba kuma yana buƙatar magani, tiyata ba magani ba ne. Wasu marasa lafiya suna iya guje wa tiyata ta hanyar shan shan magani wanda ke kula da canjin hormonal da cutar ta haifar.
Mutanen da suka fi dacewa da buƙatar maganin su ne yawancin wadanda ba su amsa maganin magani ba, ko kuma suna da manyan matsalolin da ke fama da cutar. Wadannan matsaloli na iya haɗawa da canji ko asarar hangen nesa, ciwon zuciya mai tsanani, ko wasu al'amurran kiwon lafiya da cututtukan hormone suka haifar.
Risks of Pituitary Surgery
Bugu da ƙari, haɗarin da ke tattare da tiyata da kuma hadarin rashin lafiya, tiyata don cire ƙwayar cuta ta jiki yana ɗauke da hadarin gaske. Mafi mawuyacin wadannan hadarin shine rashin daidaituwa mai tsanani wanda ya haifar da lalacewar glandon gwaninta a lokacin hanya. Damage zuwa glanden zai iya ɓata duk ko shida na hormones da suka ɓoye ta gland, kuma zai iya haifar da al'amurran da suka shafi haddasawa wanda zai iya haifar da al'amurran kiwon lafiya a wurare da dama na jiki.
Ƙarin al'amura waɗanda zasu iya faruwa bayan aikin tiyata na ciki:
- Ciwon sukari insipidus: Da rashin daidaituwa ta hormone, wannan yanayin ya sa jiki ya samar da iskar fitsari mai yawa, wanda zai haifar da jin dadi, ƙishirwa, kuma, a lokuta masu tsanani, rikicewa.
- Lafiya na ruwan sanyi: Zai yiwu a rage ruwan ƙwaƙwalwa daga hanci bayan tiyata ta hanyar tayar da hankali. Wannan shi ne saboda ramin da aka zubar cikin kashi a bayan ƙananan hanci don bada izinin yin aikin tiyata. Idan manne marar yashi da aka yi amfani da shi don "kunna" rami bai cika wuri ba, mai haƙuri zai fuskanci hanci, kamar yadda yake da alamar sanyi.
- Cutar ciwon sinus: Cutar da ke fama da irin wannan tiyata yana da mahimmanci, kuma an kwatanta shi a matsayin mai ciwon kai.
- Ragowar Nasal: Ana sa ran za a kwashe sassa na nassi bayan wannan hanya, kuma wannan zubar da hankali yana kasancewa a kowane mako ko biyu bayan wannan hanya. A mafi yawancin lokuta damuwa zai cigaba a hankali a lokacin lokacin dawowa, kuma yawanci shine sakamakon kayan aikin motsa jiki wanda ke wulakanta kyakkun takarda cikin hanci.
- Mutuwa: Mutuwa ta kwakwalwa zai iya faruwa bayan dabarar ta kwakwalwa, yayin da tiyata yana ƙara haɗarin kwayoyin dake kaiwa kwakwalwa.
Kafin Pituitary tiyata
Kafin yin tiyata a kan glanden tsinkaye za ka iya sa ran samun CT scan, MRI, ko kuma yiwu duka biyu don yin la'akari da girman da siffar glandon da ƙwayar cuta. Labarin Lab zai zama wani ɓangare na tantancewar asalin batun, kuma za'a iya sake maimaita yawancin gwaje-gwajen jarraba kafin a tiyata idan kututtukan suna haifar da halayen hormonal. Wadannan dakunan aikin rigakafi zasu kafa ma'auni don kwatanta bayan an kammala aikin tiyata, kuma zai iya taimakawa wajen gane idan aikin tiyata ya haifar da wani cigaba.
Ciwon ƙwayar cutar tumuttuka
Yin aikin tiyata don cire cutar kutsawa ta jiki ne wanda ake yi da wani neurosurgeon, wani likita mai kula da ilimin likitanci a cikin maganin cututtukan kwayoyin tsakiya, wanda ya hada da kwakwalwa da kashin baya. A wasu lokuta, likitan likita na ENT (kunnen, hanci, da kuma makogwaro) na iya zama likita ko wani ɓangare na tawagar da ke yin aikin tiyata. An yi tiyata a ƙarƙashin ciwon rigakafi , wadda aka bayar da wani likitan koyo ko mai kula da ƙwararru (CRNA).
Saboda matsayi na musamman na glandan tsinkar jiki a cikin kwanyar amma a waje da kwakwalwa, akwai hanyoyi guda biyu da za'a iya yin hanya.
Hanyar Transphenoidal
Hanyar da ta fi dacewa an cire tumocin tsintar jiki shine tsarin kulawa mai zurfi, inda likitan likita ya sanya kayan ta hanyar hanci da rami a cikin sinus da ke tsakanin bayan hanci da kwakwalwa. Rashin karamin rami a cikin wannan kashi, wanda ake kira ɓawon sphenoid, yana ba da damar samun dama ga glandar cutar.
Don bayyanawa, glanden tsinkaye yana a haɗe zuwa kwakwalwa, amma ya kasance a gefen kwakwalwa. Wannan yana ba da damar samun glandan ta hanyar hanci. Hanyar yana amfani da endoscope, mai sauƙin motsi mai haske tare da haske, kamara da ƙananan kiɗa a ciki. An saka ƙarshen katako kuma likitan likita zai iya kallon hotuna a kan saka idanu. Ƙananan kayan aiki a cikin ikon yin amfani da su don yanke kayan da ba a so.
A lokuta da yawa, ƙwallafi mai kyau da aka dauka kafin aikin tiyata tare da kayan aiki na musamman da aka yi amfani da shi a lokacin aikin yana taimakawa likitan likita a hanya mafi kai tsaye zuwa gland. Da zarar hanyar ta bude, an yi amfani da kananan kayan da ake kira curettes don cire kayan ciwo maras so.
Da zarar an cire nama mai tsami, an sanya ƙananan ƙwayar mai ciki a yankin inda aka cire tsutsa, kuma likita zai rufe hatimin da aka yi a cikin kasusuwa tare da sashi na ƙashi, ƙwanƙarar sutura ko duka biyu. A mafi yawancin lokuta, hanyoyi masu hanzari za su bude su don hana kumburi daga rufewa gaba ɗaya daga sassa na nasus.
Craniotomy Approach
Hanyar da take dacewa da aikin tiyata ta hanyar craniotomy, inda aka cire ɓangaren kwanyar don samun dama ga kwakwalwa kai tsaye. Wannan hanya ba ta da yawa, kuma ana amfani dasu sosai idan aikin ba shine farkon da za a yi akan glandan pituitary ba. Ana iya amfani da ita idan akwai wata matsala tare da jinin ƙwayar ƙwayar ƙwayar ƙwayar ƙwayar ƙwayar ƙwayar ƙwayar ƙasa bayan an fara aiki a kan gland shine.
A lokacin irin wannan aikin tiyata, hanya zai fara bayan yankin da za a yi gyare-gyare da gashi kuma an sanya kayan karfe a kusa da temples don ci gaba da kai gaba daya. An sanya wani motsi a cikin takalma kuma fata ya buɗe don nuna kullun inda kananan ramuka da ake kira ramukan ramuka suna zubar da ciki zuwa sassa biyu na kwanyar. Ana amfani da wani ganuwa don haɗa waɗannan ramukan biyu, suna samar da ƙananan yanki mai nau'i wanda aka cire shi a hankali kuma a ajiye shi yayin aikin. Rufin kwakwalwa, wanda ake kira Dura, ya bude kuma kwakwalwa tana iya gani.
Da zarar an kwakwalwa kwakwalwa, ana amfani da na'ura mai sauƙi na musamman don kwantar da kwakwalwa don samun dama zuwa kwakwalwar kwakwalwa inda gurguwar gurguwar jiki ta kasance. Dipikita zai iya ganin fuskar gland shine ya iya yin amfani da kayan da aka yi a hannayensu.
Da zarar hanya ta cika, ana maye gurbin katakon kwanyar da aka yi a can tare da manne ko an ajiye shi a cikin daskarewar musamman don a iya maye gurbin shi a wata rana. An rufe fata na fatar jiki tare da staples ko manne.
Bayan Pandaitary Surgery
Yawancin marasa lafiya za su yi kwana ɗaya ko biyu a cikin kulawa ta jiki ko kuma kulawa mai kulawa don kula da hankali bayan yin aiki. A wannan lokacin ma'aikata zasu kula da gwajin jini don sanin ko aikin tiyata ya ci nasara wajen rage jigilar nau'in hormon, kuma zai kula da kayan aikin gaggawa don gano ko wanan tiyata ya haifar da ciwon sukari. Za a kuma kula da ku sosai don ƙwaƙwalwar layi ko hanci mai zurfi, wanda zai iya zama alamar cewa kututture don rufe rami a cikin kashi na sphenoid bai ƙin ƙwayar ƙwayar ganyayyaki ba.
Bayan daya zuwa kwana biyu a ICU, za'a iya canja wurin mai haɗin gwiwa zuwa wani ɓangaren kasa-kasa ko bene a asibiti. Yawancin marasa lafiya suna iya komawa gida bayan kwana biyar bayan yin aiki tare da umarni mai tsanani don kada su busa hanci da umarni game da yadda za'a kula da haɗuwa a ciki.
Yawancin marasa lafiya suna iya komawa yawancin al'amuran al'ada makonni biyu bayan tiyata. Wasu ayyukan da za su iya ƙarfafa matsa lamba intracranial (matsa lamba cikin kwakwalwa) kamar gyaran nauyin nauyin, motsa jiki mai tsanani, saukowa, da hawan ya kamata a guje wa akalla wata daya bayan tiyata, amma ayyuka kamar aiki a tebur, tafiya da tuki suna yawanci Zai yiwu a cikin mako biyu.
Domin makonni na farko na dawowa yana da mahimmanci don maganin maganin maganin likita don ba da wata wahala . Ana ba da ƙarin magunguna don hana ƙwayar cuta , yayin da ake haifar da zubar da hanji don kara ƙarfin intracranial kuma ya kamata a kauce masa. Kuna iya samun magani don rage ƙuntatawar hanci da kumburi.
A wannan lokacin, al'ada ne ta jiki don samun gajiya, ƙwaƙwalwar hanci da nau'in ciwon ƙwayar sinus. Yana da muhimmanci a bayar da rahoto ga likitan likitanku: ƙwaƙwalwar rigakafi ko hanci wanda bai tsaya ba, zazzabi, juyayi, damuwa mai tsanani, ƙishirwa mai ƙishi, ciwon zuciya mai tsanani, da wuyan wuyansa wanda zai hana kullun ta taɓa kirji.
Bincikenku na biyo baya yana iya zama tare da neurosurgeon, ENT ko duka biyu. Kuna iya sa ran yin gwaje-gwaje na jini don ci gaba da bin ci gaba naka da kuma ƙayyade abin da magani kake buƙatar, idan akwai, da zarar ka warke.
> Source:
Transsphenoidal Surgery FAQ: Jagora mai haƙuri. Neuroendocrine da Cibiyar Kula da Tumin Pituitary Tumor. https://pituitary.mgh.harvard.edu/TranssphenoidalSurgery.htm