Me yasa yanayin halayyar ya bambanta tsakanin asibitocin biyu
Binciken da aka buga a Journal of the American Medical Association (JAMA) ya samo bambance-bambance a cikin marasa lafiya masu zaman kansu na kamfanoni masu asibiti idan aka kwatanta da takwarorinsu na ba da agaji. Mahimmanci, marasa lafiya a asibiti suna da ƙwarewar bukatunsu kuma suna kasancewa a cikin asibiti fiye da waɗanda ba a riba ba.
Samun bayanan game da bambance-bambance da kamance tsakanin kamfanonin asibiti da ba da agaji ba tare da wannan bincike ba.
Ƙarƙashin Cibiyoyin Harkokin Kasuwanci
Aikin asibiti na riba ya karu sosai a karni na 21. Yawan yawan hukumomi masu ribar riba sun ninka daga 2000 zuwa 2007, yayin da yawan kamfanoni masu zaman kansu ba su da riba.
Kodayake yana da alhakin cewa yawan hukumomin asibiti suna karuwa gaba daya, yana damuwa damuwarsu cewa kamfanoni masu amfani da asibiti suna da karfin ribar riba mafi girma fiye da wadanda basu samu riba ba. Wani bincike na JAMA ya dubi bambance-bambance a yawan mutanen da ke fama da haƙuri da kuma ayyuka na kamfanoni masu riba da riba da ba da riba don su fahimci dalilin da yasa rikitarwa a riba ya kasance mai girma.
Medicare Hospice Reimbursement
Medicare reimbursement na biya kashi 84 cikin dari na marasa lafiya a kulawa da asibiti. Medicare reimburses hospice hukumomin don kula da asibiti a cikin wani kudi per-diem , ma'ana kowane mai haƙuri samun daidai wannan adadin biya a kowace rana duk da ganewarsu ko bukatun kulawa mutum.
Wannan tsarin tsaftacewa zai iya haifar da haɓaka ga hukumomin kula da asibiti don zaɓar marasa lafiya da kulawa da rashin kulawa da yawa kuma tsawon kwanciyar hankali. Ta hanyar yin haka, hukumomi masu riba suna iya kare kuɗi ta hanyar samar da kula da marasa lafiya da yawa da kuma karuwar riba ta hanyar zaɓar marasa lafiya waɗanda zasu rayu tsawon lokaci.
Kasuwancin Kasuwanci suna da Karin Ƙwararren Ƙwararru
Don nazarin JAMA, masu bincike sun yi amfani da bayanai daga Cibiyar Kasuwanci ta 2007 da kuma Kulawa da Kulawa ta Hospice, tare da wakilin 'yan kasa na marasa lafiya 4,705 da aka dakatar daga hospice.
Yin kwatanta bayanai daga asibitoci da marasa galibi sun nuna cewa duka ganewar asali da wurin kulawa sun bambanta ta hanyar riba. Idan aka kwatanta da asibitocin da ba su da kwarewa, asibitocin da aka samu sun samu karuwar marasa lafiya tare da ciwon daji (kashi 48.4 cikin 100 da kashi 34.1 cikin dari) da kuma yawan marasa lafiyar marasa lafiya da kashi 8.4 bisa dari da kashi 17.2 cikin 100) da kuma sauran ƙwayoyin cutar (kashi 43.2 cikin kashi 48.7 cikin dari ).
Bayanan sun nuna cewa kimanin kashi biyu cikin uku na marasa lafiya a asibitocin da ke da asarar sunadaran da kuma sauran cututtuka marasa ciwon daji, yayin da kimanin rabin marasa lafiya a cikin asibiti marasa lafiya sun sami wadannan maganin.
Mace marasa lafiya suna da tsinkaye na rayuwa da tsinkaye. A lokacin da magungunan marasa lafiya suka shiga kulawa da asibiti sun fi karfin duk sauran jiyya kuma suna kusa da mutuwa . Ƙarshen mataki marasa lafiya na marasa lafiya ma sun fi bukatar kula da tsada sosai tare da ciwo mai tsanani da bayyanar alamun.
Mace marasa lafiya (da sauran marasa lafiya da marasa lafiya wanda ba a iya ganewa ba) sun fi rayuwa fiye da marasa lafiya da marasa lafiya. Wadannan marasa lafiya sun fi riba saboda sun karu da Medicare sunyi kwaskwarima ta kowace rana tare da rashin kudi na kudi.
Yanayin Kulawa da Tsawon Zama
Idan aka kwatanta da asibitoci marasa amfani, asibitocin da suka samu riba sun sami karuwar yawan marasa lafiya da ke zaune a gidajen ginin da kuma yawancin da ke zaune a gida.
Magunguna da ke zama a gidajen gine-gizen suna da yawa suna kashe 'yan asibiti marasa kudi a cikin dogon lokaci.
Ƙananan gidaje suna da kulawa da kulawa da kwanan nan da ke kula da lokuta da dama waɗanda marasa lafiya na gida zasu buƙaci ziyara ta asibiti. Kasuwancin asibiti masu riba suna da kyakkyawan aiki na tallata a gidajen gine-ginen don cimma "cikin" tare da ma'aikatan kula da jinya da kuma kara yawan ƙidodi.
Binciken JAMA ya gano cewa idan aka kwatanta da marasa lafiya da ciwon daji, wadanda ke fama da ciwon sukari ko wasu masu bincikar lafiya basu da kima a kowace rana daga ma'aikatan jinya da ma'aikata . Wannan yana da mahimmanci saboda magunguna masu fama da ciwon daji suna da yawanci bayyanar cututtuka waɗanda suke buƙatar saka idanu da yawa.
Saboda hukumomin asibiti suna biya farashin yau da kullum ta hanyar haƙuri, don samun riba masu asibiti zasu iya amfanar kuɗi ta hanyar zaɓar marasa lafiya da zasu buƙaci ƙananan ziyara.
Gwargwadon kwanciyar hankali (LOS) shine yawan kwanakin da mai haƙuri ya kasance a kulawa a asibiti kafin fitarwa ko mutuwa. Bisa ga masu bincike, magungunan na tsakiya (LOC) ya kasance kwanaki hudu da yawa a cikin asibitocin da aka samu idan aka kwatanta da asibiti ba tare da agaji ba (ran 20 days vs. 16 days, ko 26.2 bisa dari ya wuce LOS).
Idan aka kwatanta da marasa lafiya a cikin asibitoci marasa lafiya, marasa lafiya a cikin asibitoci sun kasance sun fi tsayi fiye da kwanaki 365 (kashi 2.8 cikin kashi 6.9 bisa dari) kuma sun kasance ba za su zauna ba har kwana bakwai (kashi 34.3 cikin kashi 28.1 bisa dari) .
Aiwatar da binciken binciken
Masu bincike na JAMA sun ce binciken binciken yana da muhimmancin manufofi da kuma cewa asibitoci ba su da kwarewa a cikin yawancin mutane.
"Yanayin haƙuri na wannan yanayi ya fita daga cikin marasa lafiya na marasa lafiya wanda ba tare da amfani da kulawa da marasa lafiya ba - wadanda ke da ciwon daji da wadanda ke kulawa da farautar asibiti a cikin rashin lafiya; a sakamakon haka, wa] annan asibitocin da ke kula da marasa lafiya, na iya fuskantar matsalolin ku] a] e, na wuyar ku] a] e, don bayar da kula da su, a cikin wannan tsararren ku] a] e. "
Wadannan binciken zasu iya, kuma ya kamata, tattaunawa mai kyau game da sake fasalin biyan kuɗi a cikin Asibiti na Asibiti . Hospice ne masana'antu masu girma, musamman ma a cikin rukunin riba, kuma ana bukatar karin bincike don fahimtar daidaituwa tsakanin riba da kuma abubuwan haƙuri / kulawa a ƙarshen rayuwa.
> Source:
> Wachterman MW, Marcantonio ER, Davis RB, McCarthy EP. Ƙungiyar Hospice Agency Asusun Riba Tare da Neman Bincike, Gidan Kula, da Tsawon Zama. JAMA. 2011; 305 (5): 472-479. Doi: 10.1001 / jama.2011.70