Mafi kyau duka tiyata da Stage III da Stage IV Ovarian Ciwon daji
Menene ma'anar yin amfani da cytreating "mafi kyau" ko yin amfani da debulking ga ciwon daji na ovarian?
Cytoreduction ko Debulking Tiyata
Idan har ka sami ciwon tiyata don ciwon ciwon daji na nono, daya daga cikin tambayoyin da suka fi muhimmanci don tambayi likita shine ko yunkurin da ake amfani da su ko kuma cytoreduction ya kasance mafi kyau. A wasu kalmomi, ana cire mafi yawan ƙwayar jikin ta jiki?
Mene ne "Mafi kyau" Cytoreduction ko Debulking
Ba koyaushe ne a iya yiwuwa a cire mafi yawancin ko ciwon daji a bayyane lokacin aikin tiyata. Duk da haka, mun san cewa haɗuwa da tiyata mai tsanani tare da chemotherapy ya haifar da mafi kyaun maganin magani fiye da shekaru 20. A cikin shekaru masu yawa, irin maganin ilimin chemotherapy ya canza kuma haka yana da ma'anar yadda tiyata ko "tiyata" mafi kyau ko kuma ya kamata.
Kamar yadda kwanan nan shekaru 10 da suka wuce, ma'anar "tiyata" mafi kyau "shine cewa ciwon sukari ba wanda ya fi girma fiye da 2 centimeters da aka bari a baya (wato kimanin ¾ in inch). Wannan yana iya zama daya, ko biyu ko ciwon sukari, babu wanda ya wuce 2 centimeters a cikin girman.
Tare da kayan aiki mafi kyau da kuma samfurori, yanzu mun san cewa yana da matukar yiwuwa ga tiyata da zafin jiki mafi kyau duka don barin ƙananan ciwon ƙwayar cuta fiye da 1, zuwa ga "miliary" (ƙananan yatsun ciwon daji) a yawancin marasa lafiya har ma da magungunan microscopic (ba zai iya gani ba ko jin shi bayan tiyata) a cikin marasa lafiya.
Maganar Jakadancinka na Ƙarshe Ya Bambance Dama
Ba dukkanin marasa lafiya an halicci su ba. A wasu lokuta, mai haƙuri zai iya tsufa ko mara lafiya don jure wa 4-8 hours wanda zai iya cimma sakamakon "mafi kyau". Hakanan, zub da jini ko wasu matsalolin zai iya tilasta likitan likita don dakatar da tiyata a baya fiye da sun so.
A mafi yawan lokuta, ba shekaru ba ne amma dai ƙarin yanayin kiwon lafiya wanda mai haƙuri zai iya yi wanda ya dade tsawon lokacin da za a tilasta tiyata.
Wane ne dan likitanku ya yi bambanci
Ba duka likitocin likitoci an halicce su ba. Wannan gaskiya ne a duk ayyukan da duk fannonin kiwon lafiya. Ko da a tsakanin masu ilimin likitancin mahaifa - waɗanda suka fi dacewa suyi aiki akan ku don ciwon daji na ovarian - akwai bambanci a basira. Dukkanansu suna horar da su a cikin yanke shawara masu dacewa kuma mafi yawan zasu iya yin cytoreduction don cimma matsakaicin aikin "mafi kyau" a cikin mafi yawan marasa lafiya. A kalla ka tabbata cewa mai ilmin likitan ilimin likitancin mutum ne, ko kuwa, yana cikin aikin tiyata.
Shin Ina bukatan Ƙarƙashin Ƙari?
Nazarin likita sun nuna cewa mafi yawan abin da aka cire shi ne mafi alhẽri idan yazo da tiyata a kan tiyata. Babu wani abu wanda ya wuce abin da babu wani ƙarin amfani. Duk da haka, wani lokaci don shiga rukuni ko ƙwayar microscopic yana buƙatar yin tiyata mai tsanani, ciki har da cire ɓangarorin hanta, ƙuƙwalwa, huhu, wurare masu tarin yawa, kogin lymph a wuraren da ke fama da wahala. Ba duka marasa lafiya ba zasu iya jure wa wannan kyau kuma ba duka likitoci suna jin dadin yin wadannan hanyoyi ba.
Wadansu sun kira wannan aikin motsa jiki na "ultra" -irancin motsa jiki, inda burin shine cimma burin microscopic zuwa miliary ("sand" size) "tiyata mafi kyau" a kusan dukkanin farashin.
Kafin a ci gaba, wannan yana buƙatar cikakken haɗarin haɗari da haɗin gwiwa tare da mai ilimin likitancin mahaifa. Idan ka yanke shawara ka yarda da wannan aikin tiyata, ka tuna cewa ba a horar da likitocin likitoci ba, ko kuma za su sami matakan da suka dace na irin wannan, domin su sami nasarar aiwatar da wannan matakan "tiyata" mafi kyau. A wata hanya, ba za su yi imani da cewa wannan ƙarin aikin tiyata yana cikin mafi kyau ga marasa lafiya. Kodayake ra'ayoyin bambancin ra'ayi suna yawaita, wannan wuri ne mai launin fata a cikin wallafe-wallafen likita.
Shin "Matsanancin Yara" na Cytoreduction?
Wasu masana sunyi tunanin cewa idan "ultra" -a tilas ne a tilasta aikin tiyata don samun "tiyata" mafi kyau, wannan yana nufin cewa a halin da ake ciki na wannan ciwon daji ne ya zama mafi muni.
Don haka, suna jin cewa wannan aikin tiyata baiyi wani abu ba wajen inganta saurin magani. Gaskiyar ita ce, yayin da wannan zai iya zama gaskiya a wasu marasa lafiya, ba mu san abin da marasa lafiya suke ba a yayin aikin tiyata, ko ma bayan tiyata.
Binciken da aka wallafa ya nuna cewa wasu mata sukan amfana fiye da wasu daga aikin tiyata da kuma mai dadi. Magunguna suna da digiri masu yawa na farfadowa zuwa chemotherapy, wanda ba abin dogara ba ne. Wasu marasa lafiya suna warke. Wasu ba.
Tana saukar wa likitan likitancin gwani a lokacin da ake aiki game da yadda za a tafi tare da tiyata bisa ga abin da zai yiwu kuma idan sunyi tunanin za ka iya jure wa aikin tiyata. Wannan na iya zama wani ɓangare bisa ga zato game da mummunan kwayoyin halitta na ciwon daji na musamman.
Ka tuna cewa a wasu lokuta ba'a yiwu ba don samun mafi kyau na "mafi kyau" ba tare da, alal misali, cire dukkanin hanji, wanda ba shakka ba dace da kyakkyawar rayuwa ba. Haka kuma, kamar yadda aka ambata a baya, a wasu lokuta yanayin kiwon lafiya ko matsalolin aiki na iya tilasta dakatar da tiyata a baya fiye da shirya ko ake so. Amma akwai bambanci, wanda ina fatan za ku fara fahimta, tsakanin fasaha "ba zai iya yiwuwa" kuma shari'a ta kira ko rashin fasaha ba.
Idan za ta yiwu, yana da kyau a tattauna batun falsafancin likitan ku game da abubuwan da ke faruwa a sama kafin aikin tiyata. Bugu da ƙari, zaka iya ko ba zai yanke shawara cewa an buƙaci ra'ayi na biyu ba. Kuna kawai Dole ne ku haɓaka babban dangantaka tare da mai ilimin likitan ilmin likitancin ku na wanda kuka amince da shi a fili. Duk da yake zan yi maka ta'azantar da kai daga likitancin likita, idan wannan dangantaka ta rasa, gano likita cewa zaka iya bunkasa irin wannan dangantaka tare da.
Me Game Game da Stage 4 Ovarian Cancer?
Bayanan kalmomi game da Stage IV (4) ciwon daji yana da muhimmanci. A baya, an yi tunanin cewa idan ciwon daji na ovarian ya bayyana a cikin kututtukan ƙwayoyin cuta ko a cikin hanta ko kuma yaduwa, rashin ganewa ya zama matalauta cewa tiyata ba zai taimaka sosai ba. Nazarin kwanan nan ya nuna cewa, yayin da kowane hali ya bambanta, wannan ba gaskiya bane. Hakanan zai iya zama mummunan rauni fiye da mataki na III, amma a mafi yawan lokuta, ya kamata a yi la'akari da yadda za a iya yin amfani da cytoreduction mai tsanani idan mai haƙuri ya fahimci hadarin vs. amfani kuma idan sun sami damar jurewa da jin dadi. Idan aikin tiyata ne "mafi kyau", ƙwarewar zai iya ingantawa sosai kuma ya zo kusa da sakamakon da aka gani a Stage III.
Takaitaccen Hanyoyin Harkokin Cikin Gida
Gaba ɗaya, wani mai lura da MAJOR na yiwuwar magani a Stage II zuwa ciwon daji na IV shine matakin da aka samu na "mafi kyawun" cytoreduction. A cikin shekaru masu yawa, nauyin shaidun shaidar likita (wasu takardun likita) yana taimakawa wajen kawar da ciwon daji sosai kafin yiwuwar cutar kima. Akwai ka'idojin ilmin halittu, wanda ba zan iya bayani dalla-dalla game da wannan ba, wanda ke goyan bayan amfanin cytoreduction mai tsanani don inganta chemo-response.
Mahimmanci, tiyata yana da sauƙi ga chemotherapy don aiki ta rage yawan kwayar cutar da kwayar cutar ta dauka ta kashe (daga biliyoyin miliyoyi zuwa daruruwan dubban dubban ... ko yiwu kasa idan babu abin da aka gani). Tayi aiki kuma yana tilasta dukkanin kwayoyin da aka bar su fara rarraba a lokaci guda (rabuwa shine yadda suke girma), yana mai sauƙi ga chemo ya kashe su a lokaci guda a cikin baitarsu.
Idan aka ba da wannan bayani, idan ba a yi amfani da cytreating "mafi kyau" ba, dole ne a yi la'akari da wani hadari / amfana game da aiki na biyu don kammala wannan aiki. Abubuwan da suka haɗa sun haɗa da dalilai na fasaha da kuma dalilai na kiwon lafiya na "cy-ƙarancin" mafi kyau ", yadda ya fi nesa daga" mafi kyau "mafi kyau mafi kyau mafi mahimmanci" ingancin "wanda ya riga ya kasance, irin chemotherapy da kake shirin, tsawon lokaci ya wuce tun lokacin farawa na farko da sauran ƙididdiga .
Gaba ɗaya, tattaunawa game da aikin tiyata zai iya kasancewa mafi girma idan an fara yin aikin ta farko ba saboda rashin gwaninta ba, ko kuma rashin wani likitan ilmin likitan kwalliya. Alal misali, idan kana da tiyata wanda yafi dacewa da biopsies kawai, wani ƙarin tiyata zai iya zama m. Duk da haka, dole ne ka yi la'akari da yadda shirin chemotherapy ya dace cikin hoto.
Ilimi, Taimako, da Karfafawa
Rubuta jerin tambayoyin da za a tambayi likitan ilmin likitancin ku . Ku zo da aboki tare da ku - yana da alama cewa samun wani mutum yana taimaka muku ku ji duk abin da aka fada. Yi rubutu. Bincika don tallafin ciwon daji na ovarian da bayani akan layi. Kuma samun ra'ayi na biyu idan ba ka kasance cikakke 100% na zaɓin da kake zabar ba. Ba wai kawai zama mai ba da shawara ga kanka a matsayin mai cututtukan ciwon daji ya sa ka a wurin zama mai direba - amma ga wasu mutanen da ke da wasu ciwon daji, an nuna shi don bunkasa rayuwa.
Sources:
Chern, J., da J. Curtin. M shawarwari ga M Debulking M a Stage IV Ovarian Ciwon daji. Zaɓin Zuwa A halin yanzu a Oncology . 2016. 17 (1): 1.
Chiva, L, Lapuente, F., Castellanos, T., Alonso, S., da A. Gonzalez-Martin. Menene Ya kamata Mu Zamu Binciki Bayan Cikakken Halitta A Lokacin Lokaci ko Cutar Tallafawa na Farko A Cikin Ciwon Kwayar Ciwon Ovarian? Annals na Ingancin Halitta . 2015 Dec 29. (Epub gaban bugu).
Liu, Z., Beach, J., Agdjanian, H. et al. Hanyar ƙaddamarwa na suboptimal a cikin ganyayyaki na ovarian an hade shi da ƙwayoyin hanyoyi na kwayoyin haɓakawa da karuwar ƙarfin stromal, Gynecologic Oncology . 2015. 139 (9): 394-400.
Vidal, F., Al Thani, H., Haddad, P. et al. Wane hali ne na Muriya don Zabi a cikin Ma'anar Neman Bincike na Ovarian Carcinomatosis: Ba tare da Mahimman ƙwayoyin cuta ba. Annals na Ingancin Halitta . 2016. 23 (2): 434-42.