Bayani
Akwai yawan zaɓuɓɓuka yanzu don kula da kiba. Wadannan sun hada da rage cin abinci da sauye-sauye na rayuwa, kwayoyi masu hasara , da na'urori da hanyoyin da ke dauke da cikakken aikin tiyata zuwa sababbin na'urori, marasa amfani.
A lokacin rani na shekara ta 2016, Cibiyar Abinci da Drugta ta Amurka (FDA) ta amince da asarar da ake kira AspireAssist, wanda kasuwar Aspire Bariatrics ta kasuwanci.
Mene ne AspireAssist?
AspireAssist abu ne mai nauyin nauyi wanda aka yarda da shi don kula da kiba a cikin manya waɗanda suka kai kimanin shekaru 22 da kuma wadanda suke da alamun jiki (BMI) daga 35 zuwa 55. Na'urar ya sa masu amfani suyi wani ɓangare na abin da ke cikin ciki ta hanyar motsawar ciki (wanda aka sani da tube gastrostomy) a cikin bayan bayan bayan cin abinci.
Ana amfani da na'urar AspireAssist don amfani da dogon lokaci a cikin matasan da suka cancanci ba su iya samun cikakken isasshen nauyi ba ta hanyoyi marasa daidaituwa irin su sauye-sauye na rayuwa da kuma magunguna masu nauyi.
Yadda Yake aiki
Kamar yadda aka gani a sama, AspireAssist yayi amfani da wani bututu wanda aka sanya ta wurin budewa a cikin ciki, yana barin barci mai ciki na ciki bayan bayan cin abinci. A cikin binciken matukin jirgi na Sullivan da abokan aiki, an samo shi don haifar da rage yawan yawan adadin calories wanda ya kai kimanin kashi 30.
AspireAssist na'urar yana dauke da bututun gastrostomy, kamar yadda aka gani a sama, da kuma tashar tashar jiragen ruwa, na'urar ta waje wanda ke ƙunshe da mai haɗi, tafki na ruwa, da kwandon ruwa tare da magoya.
Kimanin minti 20 zuwa 30 bayan cin abinci, mai amfani da AspireAssist na'urar ya haɗa tubar gastrostomy zuwa na'urar waje kuma ya buɗe tashar tashar jiragen ruwa, don haka ya bada abun ciki na ciki don ya shiga cikin bayan gida ta hanyar karfi.
Yana da mahimmanci a lura da cewa an yi amfani da abinci a hankali a lokacin cin abincin da ya gabata don ya dace ta hanyar motar ruwa, wanda kawai yake da mimita 6 ne kawai.
Da zarar malalewa ya ƙare, mai amfani AspireAssist ya kamata ya jawo bututu da ciki tare da mai tsabta, ruwan sha daga tafkin ruwa wanda yazo tare da na'urar.
An kiyasta tsari duka kimanin minti 5 zuwa 10.
Idan kai mai amfani ne da wannan na'urar, ka tuna cewa zai zama dole ka ci gaba da yin takaddama tare da likitanka, tun da dole a maye gurbin mai haɗin bayan an haɗu da 115 (kusan makonni 5 zuwa 6).
Har ila yau, wajibi ne a waɗannan biyan biyan kuɗi don tabbatar da cewa AspireAssist yana aiki yadda ya dace. Tsawon tube zai iya buƙata a gyara yayin da ka rasa nauyi. Kwararku zai ci gaba da samar da abinci da kuma shawartar salon rayuwa a kowane ziyara mai zuwa.
Kudin
A cewar Medical Letter on Drugs and Therapeutics, bisa ga bayanin daga masana'antun, farashin haɗin kai na farko da kuma farkon shekarar da ake biyo baya ana sa ran zai zama $ 8,000 zuwa $ 13,000.
Amfani
A cikin wani littafi da aka buga a cikin wani ƙarin bayani ga jaridar Gastroenterology , masu bincike ga jarrabawar PATHWAY sun gano cewa marasa lafiya wadanda aka sanya su zuwa magani tare da AspireAssist da kuma salon shawarwari na rayuwa kimanin shekara guda sun sami cikakkiyar asarar kashi 31.5 bisa dari na nauyin kima, idan aka kwatanta da kawai 9.8 bisa dari na nauyin kima da aka rasa a cikin rukunin da aka ba da shawara ga salon rayuwa kawai.
Binciken da aka samu daga binciken da ya fi tsayi, ba a samuwa ba, saboda haka yana da wuyar sanin abin da abin da zai faru na tsawon lokaci game da asarar nauyi da kuma rayuwar rayuwa zai kasance tare da AspireAssist.
Hanyoyin Gaba
A cikin jarrabawar PATHWAY da aka ambata a sama, akalla kashi 5 cikin dari na marasa lafiya suna da alamun da ke hade da na'urar AspireAssist.
Rahotanan da aka ruwaito sun hada da ciwon ciki, tashin zuciya da / ko vomiting, canji a cikin hanyoyi, da kuma kumburi ko kuma fushi a kusa da gastrostomy tube. Sauran cututtukan da aka lura da su sun hada da kamuwa da cuta, zub da jini, da / ko fitarwa a kusa da budewa zuwa ciki.
Yawancin waɗannan alamun da suka fito sun bayyana a cikin kwanaki 30.
A cikin 4 daga cikin marasa lafiya 111 da aka bi da AspireAssist a cikin gwajin PATHWAY, na'urar ta hade da manyan abubuwa masu ban mamaki, irin su buƙatar maye gurbin ƙwayar gastrostomy, ƙwayar cuta ta ciki, da kuma ulceration.
Musamman, a cikin nazari na na'urar, asusun lafiya na likita da maganin likitoci ya kammala: "AspireAssist na'urar ba ta da haɗari fiye da aikin tiyata don kula da kiba kuma zai iya tasiri ga wasu marasa lafiya, amma bayanai masu iyaka suna da iyakancewa da jerin contraindications yana da yawa. "
Wasu Zaɓuɓɓuka Na'ura don Lissafin Lafiya
Wani na'ura ya kasance a kasuwar don kula da kiba tun daga watan Janairu 2015. Wannan na'urar da aka yarda da FDA, wanda aka sani da Maestro Rechargeable System , yana aiki ne ta hanyar ƙaddamar da hanyar ƙwayar ƙwayar cuta tsakanin kwakwalwa da ciki wanda ke sarrafa iko akan yunwa da cikakkun . Ya ƙunshi gilasar wutar lantarki wanda yake karɓa, tare da tasirin waya da zaɓuɓɓuka. Wadannan an dasa su cikin jiki. Bayan haka yana aika motsin wutar lantarki ga nervous naman, wanda ke taimakawa wajen sarrafa ciki da kuma aika sakonni ga kwakwalwa cewa ciki yana da komai ko cikakke.
A cewar kamfanin EnteroMedics Inc., kamfanin da ke sa na'urar, Maestro Rechargeable System blocks ya nuna cewa cutar naman za a aika zuwa kwakwalwa, don haka ya rage jin yunwa da kuma sa marasa lafiya su ji dadi a baya.
A ranar 28 ga watan Yuli, 2015, FDA ta sanar da amincewa da wani na'ura don kula da kiba: na'urar kwando na wucin gadi da ake kira ReShape Integrated Dual Balloon System (ReShape Dual Balloon).
Kamar na'urar AspireAssist, Filayen Dinkin ReShape Dual also yana buƙatar hanya na endoscopic don sanya na'urar, wanda aka saka cikin ciki ta bakin bakin ciki da kuma esophagus. Kamar yadda FDA ta lura, "na'urar ba ta canja ko canza yanayin jikin mutum ba," kuma an karfafa marasa lafiya su "bi da abinci da kuma kula da lafiyar jiki don inganta yawan ƙuntataccen nauyi" yayin amfani da na'urar. Wannan yana taimakawa wajen tabbatar da cewa marasa lafiya suna iya kiyaye nauyin hasara lokacin da aka cire na'urar.
Ana nufin na'urar ta zama na wucin gadi, kuma, bisa ga FDA, ya kamata a cire watanni shida bayan an shigar da shi.
Ana tunanin cewa Balloon ReShape Dual yana aiki ne ta hanyar ɗaukar sararin samaniya a cikin ciki, wanda zai haifar da jinin cikakken, amma akwai wasu hanyoyin da ba a fahimta ba tukuna.
Zaɓuɓɓukan Zɓk
Sauran ƙananan zafin jiki da na al'ada na yau da kullum sukan fada a ƙarƙashin tsarin aikin tiyata, kuma zasu iya haɗawa da tiyata, ƙuƙwalwa mai laushi, da kuma suturar rigakafi (ƙwallon ƙafa), da sauransu.
Don zama dan takara na aikin tiyata, mutum dole ne ya sami BMI na 40 ko mafi girma, ko kuma BMI na 35 ko mafi girma a cikin mutumin da ke da sauran yanayin kiwon lafiya (wanda aka sani da "sharuɗɗa") wanda cutar ta haifar. .
Labaran da aka fi sani da nauyi-asarar ya juya ya zama hanya mai sutura, ko suturar rigakafi. A gaskiya, yawanci saboda tasirinsa da aminci kamar yadda aka kwatanta da wasu hanyoyin, a cewar Bariatric Surgery Source, hanya mai hannuwa ta hanyoyi na yanzu yana nuna cewa yana wucewa ta hanyar wucewa kamar sabon tsarin "zinariya".
Ayyukan gyaran gyare-gyare na sutura na nufin taimakawa marasa lafiya don rage abincin abinci, saboda haka ya jawo asarar nauyi. A cikin wannan hanya, kusan kashi 60 cikin dari na ciki an cire (yawanci laparoscopically ), kamar yadda sauran ɓangaren ciki na ɗauka kan siffar tube ko hannayen hannu.
Saboda ciki ya fi ƙanƙan bayan aiki, mai tausayi na ciki zai ji daɗi da sauri kuma tare da kasa da abinci. Saboda wadannan dalilai, hanyar da aka yi amfani da sutura ta zama sanannun nau'in aikin tiyata.
Yadda za a tattauna tare da likita
Idan kuna da kiba da jin cewa kun riga kun gwada sauye-sauye na likita da kuma sauye-sauyen salon rayuwa, kuma waɗannan ba suyi aiki a gareku ba, tattauna zabinku da likitanku. Yana da muhimmanci a yi tunani mai yawa da kuma la'akari da shawarar da za a ci gaba da aikin tiyata, musamman aikin tiyata ko hasara.
Kwararku zai iya tantauna da ku abin da zaɓuɓɓuka zasu iya zama mai kyau a gare ku a matsayin mutum, ba da BMI na musamman da kuma sauran cututtuka na yau da kullum da kuke da shi. A cikin wannan tattaunawa, zaka iya yin la'akari da wadata da kwarewar duk wani nau'in haɗari-hasara ko haɗari.
Har ila yau, yana da mahimmanci a tabbatar da kukan tattauna kuma suna da masaniya game da illa ga kowane hanya, tiyata, ko na'urar da kake tunani, tun lokacin da kowane zaɓi ya zo tare da akalla wasu sakamako masu illa, wasu daga cikinsu na iya zama mai tsanani.
A gefe guda kuma, idan kai dan takarar kirki ne don aikin tiyata ko hasara, kuma an sanar da kai sosai da shirye-shirye don biyan lafiyar likita ko kuma wani ɓangare a lokacin da ake biyo bayan lokaci, aikin tiyata zai iya samun yawan amfanin lafiyar jiki, ciki har da kula da ciwon sukari da hawan jini da kuma rage cututtukan zuciya.
Sources:
AspireAssist - sabon na'ura don asarar nauyi. Med Lett Drugs Ther. 2016; 58: 109-110.
Durkin M. Yayi la'akari da zaɓin aikin tiyata. ACP Cikakken 2016; 36 (1): 1.
FDA News Release. FDA ta amince da na'ura mai kwakwalwa ta wucin gadi don magance kiba. Samun shiga yanar gizo a http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm456296.htm a ranar 29 Yuli, 2015.
Sullivan S, Stein R, Jonnalagadda S, Mullady D. Edmundowicz S. Sanya mafita yakan haifar da asarar nauyi a cikin batutuwa masu mahimmanci: bincike na matukin jirgi. Gastroenterology. 2013; 145: 1245.
Thompson CC et al. AspireAssist ne kayan aiki mai mahimmanci wajen kula da kundin II da kuma nauyin kariya na III: sakamakon binciken gwaji na shekaru daya. Gastroenterology. 2016; 150 (sakon): S86, m 381.